军地协同推进卫生应急物资保障能力建设研究

卫生应急物资是突发公共卫生事件有效处置的基础和前提。在面对如新型冠状病毒肺炎疫情等突发公共卫生事件时,我们在前期应对上不同程度存在卫生应急物资种类不全、数量不够、生产不足、军地协同不畅等困难;后期个别单位又出现了饱和生产、过度储备、管理使用效率不高等问题。本文针对上述情况,结合美国、俄罗斯、日本和我国卫生应急物资保障现状,从管理体制、调度体系、信息交互、人才保障、储备机制等方面提出充分发挥军地优势,平战一体衔接,协同推进顶层设计、产供运储一体化卫生应急物资保障能力建设等建议,以高效应对各类突发公共卫生事件,保护人民生命安全和身体健康。

落实全国卫生与健康大会精神的思考

根据全国卫生与健康大会精神,结合军委机关新型服务保障体制对医疗卫生工作的新要求,理清工作思路,创新实际举措,从强化优质医疗服务、加强内涵质量建设、提高疾病防控能力、抓好官兵健康保障和加强支撑条件建设等方面,研究新形势下做好军委机关卫生与健康工作。

我国医院医师临床能力考评现状调研分析

为深入了解国内医院医师临床能力考评方法及信息化平台建设现状,课题组对上海、厦门和广州5所三级甲等医院开展现场调研。结果发现,各医院在医师技术职务晋升的条件上注重专业实践经验,在临床能力评价内容上注重工作数质量和临床操作能力,在临床技能考评方法上注重同行评议和专家评鉴的作用,在专科水平考核和绩效考核上注重临床核心技术。研究认为,建立医师临床能力考评体系势在必行,而医师临床能力考评体系的构建,其关键是破解重点难点问题,应充分借鉴国内外先进经验,坚持定性评价与定量评价相结合,充分依托信息化手段建立考评平台。

医院健康体检信息网上发布系统的设计

目的为使体检者快速、准确、安全地获取健康体检信息,开发健康体检信息网上发布系统。方法在医院原有的内部体验流程基础上,研发基于互联网的体检信息网上发布系统。系统拓扑机构采用物理网闸连接医院内部网和互联网,体检数据通过物理网闸单向推送给互联网,以保证信息的安全交换。结果系统实现了体检数据自动、隔离、安全网上发布,体检者通过用户界面可方便地查询、下载和打印自己的体检报告。结论系统投入使用后,为患者增添了一种体检数据查询手段,极大地改善了医院医疗服务水平。

医学三维模型的网格优化和效果研究

目的:对医学三维模型的STL文件进行网格处理并评估效果。方法:利用3-matic软件,对构成模型网格的三角形面片进行检视和重新设计,使其适用于有限元分析。结果:优化后的网格模型还原效果良好,所含三角形数量大幅减少,三角形质量明显改善。结论:3-matic软件能够有效编辑处理STL文件,为有限元分析提供良好的模型基础。

作战人员战现场急救培训课程设置

目的初步探讨制订我军作战人员战现场急救培训课程内容。方法根据现代战伤的特点和战现场急救的要求,并借鉴外军作战人员战现场急救课程,初步制定我军作战人员战现场急救培训课程内容。对陆军军官学院在校学员进行培训验证其有效性和可实施性。结果我军作战人员战现场急救核心课程内容包括:(1)战现场急需救治的战伤判断方法;(2)大出血的止血技术;(3)紧急气道处置技术;(4)开放性气胸和张力性气胸的处置;(5)预防低体温;(6)使用硬质眼罩保护眼睛;(7)使用口服抗生素和止痛药;(8)使用夹板固定长骨骨折;(9)烧伤创面的包扎;(10)战现场伤员搬运技术。试点工作显示,经过28学时的学习,学员可掌握上述技术。结论本研究制定的我军作战人员战现场急救培训课内容符合现代战伤急救的需求,且易于学习。

医学3D打印数据接口的网络化应用分析

目的 :研究医学3D打印技术相关的数据接口,分析其在网络化条件下的应用前景。方法 :根据三维计算机辅助设计(computer aided design,CAD)系统之间以及CAD系统与快速成型系统之间的数据接口标准,利用实例分析产品模型数据交换标准(standard for the exchange of product model data,STEP)、STL文件格式和相应的网络化技术在医学3D打印领域的应用模式。结果:将STEP的实体描述与可扩展标记语言(extensible markup language,XML)的网络适应性特点相结合,实现了异地异构CAD系统和快速成型系统间的数据交换。结论:STEP和XML技术为医学3D打印业务的拓展和深化提供了新的思路和手段。

保健护士能力培养

军队重点保健对象肩负着新时代国防和军队现代化全局建设,工作任务重、工作强度大,因此军队重点保健对象的医疗保健是军队保健工作的重中之重。保健护士是保健工作的重要组成部分,军队保健护士因保健对象的特殊性与临床护士相比有很大差别。重视和培养军队保健护士的能力是新时代强军保健任务的关键,有利于全面、科学地提高保健护士整体水平,促进保健护理的全面可持续发展。

浅析优质护理对乳腺增生患者疾病认知水平的影响

目的探讨浅析优质护理对乳腺增生患者疾病认知水平的影响。方法将2017年1月-2017年12月来某院进行治疗的乳腺增生患者100例作为研究对象,将她们随机分成两组,每组50例患者,分别为常规护理组和优质护理组。对比两组患者在实行不同护理之后的疾病自主关注水平。结果从是否自主关注疾病的四个表述指标,即合理用膳情况、疾病认知水平、定期检查以及合理用药现象来看,在护理之前两组不存在差异(P>0.05),但是护理之后,四个指标均存在差异且显著(P<0.05)。结论对乳腺增生患者而言,相比较实行常规的护理手段而言,在常规护理手段基础上施以优质护理手段能够有效提高患者对自身疾病的关注,有效改善其合理用膳的习惯,增强其对疾病的认知,让患者能够习惯于定期进行身体的检查,并且能够合理科学的用药,进而对患者疾病的康复和保持良好的状况有着极大的促进作用,该护理手段值得广泛临床推广。

护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性

目的探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的临床效果。方法将近两年来我院接受治疗的子宫肌瘤患者按照一定的标准选取100例,之后将他们随机分成两组,即为常规护理组和质量改善组,每组50例患者。常规护理组采取常规的护理方式,质量改善组则在常规的护理基础上持续进行护理质量改善,比较两组患者的临床效果。结果从治疗有效性上来看,常规护理组患者被有效治疗的例数为47例(占比为94.00%),质量改善组患者被有效治疗的例数为37例(占比为74.00%),两组存在差异且显著(P<0.05);从生活质量评分上来看,在护理前两组患者不存在差异(P>0.05),但是在护理后两组患者存在差异(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者而言,相比较实行常规的护理手段而言,在常规护理手段基础上施以持续的质量改善,能够有效提高患者被有效治愈的情况,同时能够改善患者的生活质量评分,该手段值得广泛临床推广。

某部从病历点评入手抓医院内涵质量建设

目的为加强医疗安全监管,提高医疗质量,保障医疗安全,减少医疗事故和相关投诉举报的发生。方法某部抽检3所医院260份军队伤病员、死亡、非计划再次手术等病历,依据《病历抽查评分细则》开展点评。结果医院在核心医疗制度落实、诊疗质量、病历书写、合理用药等方面还存在一些问题,与甲级病案率标准还有一定差距。结论通过健全质量监控组织、加强业务训练、加强法律知识宣讲、加强医德医风教育来提升医院内涵质量建设。

某部对参加核试验人员评残工作的实践和思考

文章就某部在评残医学鉴定工作中的一些做法进行探讨,目的是为全军其他大单位今后做好该项工作提供经验和借鉴。

某部对管用分离卫勤保障模式的实践与思考

军队体制编制改革是适应未来战争需要的必然选择,是实现我军“能打仗、打胜仗”的必然要求。军队卫勤作为改革的重要组成部分,也处于转型攻坚的关键时期。军委机关事务管理总局卫生局作为军委机关卫勤保障的职能部门,承担着军委机关重大会议活动、日常医疗保健、卫生防疫防控、计划生育指导等卫勤保障任务。

综合护理对乳腺增生患者心理状态的影响探讨

目的探讨综合护理对乳腺增生患者心理状态的影响。方法选取2016年10月-2017年10月期间内进行治疗的乳腺增生患者112例,将这些患者随机分为常规护理组和综合护理组,每组患者均为56例。对常规护理组患者施以常规的护理手段,而对综合护理组患者在常规护理的基础上加以综合护理干预。比较两组患者护理前后的心理状态变化。结果从SAS焦虑自评分来看,常规护理组和综合护理组在护理前的评分分别为(57.19±4.92)分和(57.24±4.86)分,护理后的评分为(47.19±3.94)分和(35.28±3.28)分,护理前无差异(P>0.05),护理后存在差异(P<0.05);从SDS抑郁自评分来看,常规护理组和综合护理组护理前的评分分别为(56.23±5.04)分和(56.19±4.96)分,护理后的评分为(46.92±3.86)分和(34.19±3.09)分,护理前无差异(P>0.05),护理后存在差异(P<0.05)。结论对乳腺增生患者而言,相比较实行常规的护理手段而言,在常规护理手段基础上加以综合护理干预,可有效改善患者的心理焦虑和抑郁情况,有利于患者配合和积极地进行治疗。

新形势下某军队机关门诊部开展综合医疗保健服务的实践

军队机关干部工作的特殊性导致其与生活方式相关非传染性疾病(慢病)的患病率较高。为军队机关干部提供科学、合理的全方位医疗保健服务是提高机关干部健康水平的重要措施之一。本文报告了某军队机关门诊部以"家庭医生式"服务理念为指导,以健康管理和慢病管理为核心,突出主动服务、全程服务、分层服务,重视查体与矫治,加强健康宣教,多措并举构建全方位综合医疗保健服务模式的做法,探讨了适合军队机关干部人群的医疗保健服务模式,并建议通过改进军队机关门诊部医疗保健服务模式,力求将保障关口前移,达到降低慢病患病率、提高慢病控制率、改善军队机关干部整体健康水平和慢病管理水平的目的。

新形势下做好机关干部保健工作的思考

随着军队改革的不断深入,机关干部保健工作面临新形势,出现新特点。因此,做好机关干部保健工作,必须转变观念、适应形势。现就新形势下做好机关干部保健工作的相关问题思考如下。1完善保健体系1.1成立区域保健机构针对机关办出地点分散、医疗保健机构类型多样、隶属关系复杂等情况,建议在机关办公相对集中区域成立区域保健机构,以整合各类卫生资源,方便就近保障。

执行某演训任务后勤保障人员睡眠质量及其影响因素分析

目的探究执行某演训任务后勤保障人员睡眠质量及其影响因素,为后勤保障人员睡眠管理提供依据。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、军人心理健康状态问卷、社会支持评定量表、特质应对方式问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表,对249名参加某演训任务后勤保障人员开展现况调查。结果(1)男性后勤保障人员焦虑(35.48±7.77)和抑郁(1.25±0.40)自评得分高于女性焦虑(32.69±5.53)和抑郁(1.13±2.45),t值分别为2.95和2.81,P<0.05,差异有统计学意义;(2)不同学历人员的心理健康状态差异有统计学意义(F=4.84),本科及以上学历人员低于大专及以下学历人员;(3)不同学历人员的睡眠质量有统计学意义(F=4.47),大专学历人员的睡眠质量最佳;(4)不同学历人员主观对支持的利用度有统计学意义(F=2.97),大专学历人员对主观支持的利用度最佳。结论执行某演训任务的后勤保障人员睡眠质量、睡眠效率有待提高,睡眠质量受到学历等因素的影响。睡眠问题、抑郁和主观支持是影响其睡眠质量的主要因素。

战现场单兵急救包配备需求分析及研制

目的根据现代战争战现场急救配备的需求分析,研制作战人员的单兵急救包。方法基于现代战争中战现场急救的要求和战伤救治技术的进展,并借鉴外军作战人员单兵急救包配备,配备我军作战人员的战现场急救型单兵急救包,然后在训练中验证其是否可以满足战伤急救的需求。结果作者推荐作战人员单兵急救包的配置包括:旋压止血带、鼻咽通气管、"H"型战地包扎敷料、压缩曲线纱布、环甲膜穿刺针、胸腔穿刺针、胸腔封闭贴、卷式夹板、三角巾、硬质眼罩、军用手套、剪刀、记号笔、2片二氢埃托啡舌下含片和4片左氧氟沙星片。试点工作显示,其可满足战伤急救的需求。结论推荐单兵急救包的配置可满足现代战争条件下作战人员战现场急救的需求。

作战人员战现场自救互救过程中致命性伤情的评估

目的建立一种针对作战人员战现场自救互救过程中致命性伤情的评估方法。方法基于中外军战现场急救文献检索结果,归纳致命性伤情范畴和急救技术要点,制定作战人员战现场自救互救过程中致命性伤情评估方法。结果战时致命性伤情包括严重颅脑外伤、气道阻塞、心脏和大血管的穿透伤、严重的肺脏裂伤、张力性和开放性气胸、严重腹部脏器损伤导致的大出血、四肢和胸腹部的开放性大出血等。针对作战人员,自救互救重点关注的战现场致命性伤情包括开放性大出血、气道阻塞、张力性和开放性气胸,进而采用通俗易懂的语言阐述这三种伤情的评估方法。结论本研究建立的致命性伤情评估方法适用于无医学背景的作战人员学习自救互救技术,有益于降低阵亡率和伤残率。

基于潜在可存活伤亡原因的现代战伤救治关键技术需求分析

目的通过分析现代战争中阵亡和伤死中潜在可存活伤亡(potentially survivable death,PSD)的主要原因,提出现代战伤救治的关键技术需求。方法文献检索近代战争中战伤救治的资料,对比分析阵亡和伤死中PSD原因的变化情况,明确现代战争中可存活伤亡的主要原因,并以此为基础分析现代战争中战伤救治的需求。结果阵亡者和伤死者的PSD原因发生了很大变化,现代战争(如伊拉克和阿富汗战争)中阵亡的PSD主要原因依次为大出血(85%)、气道阻塞(8%)和张力性气胸(1%)等,而伤死的PSD主要原因依次为大出血(80%)、颅脑外伤(9%)和多器官功能衰竭(8%)等。针对这些主要原因,战现场应加强大出血控制和紧急气道处理等,而在早期救治机构中应加强大出血控制、复苏策略、颅脑外伤的损伤控制、重症监护和支持等。同时,良好的培训可显著降低阵亡和伤死的发生率,应针对性地加强救治技术和救治组织的培训。结论为降低现代战伤的死亡率,战现场急救的关键技术需求为大出血控制和紧急气道处理等,而早期救治机构中的关键技术需求为大出血控制和复苏策略、颅脑外伤的损伤控制技术、重症监护和支持等;同时,应加强针对性的战伤救治培训。