三种内固定方式治疗肱骨远端骨折术后功能恢复情况比较

①目的比较三种内固定方式治疗肱骨远端骨折的临床疗效。②方法2009年1月～2013年12月在秦皇岛军工医院骨科手术的肱骨远端骨折患者53例，根据采用的内固定方式分单钢板固定组、Y型钢板固定组、双侧重建钢板固定组，对术后肘关节功能恢复情况以及并发症情况进行分析。③结果双侧重建钢板固定组与Y型钢板固定组在关节僵硬、尺神经炎、骨折不愈合等方面差异无统计学意义（P〉0．05）；与单钢板固定组在骨化性肌炎、创伤性关节炎方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肘关节功能恢复优良率：单钢板固定组83．3％，Y型钢板固定组69．2％，双侧重建钢板固定组86．4％。④结论双侧重建钢板更能提供持久坚强固定，有利于肘关节功能恢复。尤其是肘关节功能恢复的优良率方面，明显优于Y型钢板固定。

神经根沉降征在退行性腰椎椎管狭窄治疗中的评估价值

目的探讨神经根沉降征在退行性腰椎椎管狭窄(LSS)治疗中的评估价值。方法120例退行性LSS患者根据神经根位置将沉降征分为阳性组(60例)和阴性组(60例)。比较两组患者术前及术后3个月疼痛VAS评分、ODI评分、步行距离、硬膜囊横截面积(CSA),并根据MacNab标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间3个月。与阴性组比较,阳性组患者椎管狭窄阳性节段、中央型狭窄、重度狭窄的发生率更高(P<0.05),骨质疏松症发生率更低(P<0.05)。术后3个月,腰部VAS评分、ODI评分阳性组较阴性组更低(P=0.001),下肢VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),MacNab疗效优良率阳性组明显高于阴性组(P<0.05)。术后3个月,两组步行距离及CSA均明显高于术前(P<0.05);阳性组步行距离及CSA显著优于阴性组(P=0.001)。结论神经根沉降征阳性患者术后更可能从减压手术中获益。

探讨神经根沉降症在退变性腰椎管狭窄症临床治疗中的意义

目的:分析神经根沉降征在腰椎管狭窄症手术治疗效果预测中的价值。方法:回顾性分析我院脊柱外科收住并进行手术治疗的腰椎管狭窄患者125例的临床资料。根据腰椎MRI检查结果分为神经根沉降征阳性组52例及阴性组73例。比较2组的病变特点及手术治疗相关指数;术后6个月采用视觉模拟评分(VAS)评价2组的疼痛程度,根据Oswestry残障指数(ODI)评价2组术后的肢体功能恢复情况,采用Macnab疗效评价标准评估2组的手术疗效。结果:神经根沉降征阳性组多节段椎体狭窄及重度狭窄患者的比例明显高于阴性组(P<0.05);2组术后VAS及ODI评分均较术前明显改善(P<0.05);神经根沉降征阳性组VAS及ODI的术后评分及术后改善值均优于阴性组(均P<0.05),Macnab疗效评分的优良率均高于阴性组(P<0.05)。结论:神经根沉降征阳性的腰椎管狭窄患者的手术治疗效果明显优于阴性患者。神经根沉降征对椎管狭窄患者手术治疗的选择和疗效预测有一定的意义。

股骨头坏死危险因素流行病学分析

目的对影响股骨头坏死的文献因素进行流行病学分析。方法选取2014-06-2016-01军工医院100例股骨头坏死住院患者作为观察组,选取同期300例非股骨头坏死者作为对照组,针对疾病史、吸烟史、饮酒史和服药史等因素进行调查研究,最后进行统计对比。结果根据OR及95%CI危险度分析,与股骨头坏死可能存在危险性的因素有:下肢骨折、类风湿关节炎、髋关节炎、糖尿病史、高脂血症;服用氢化可的松、地塞米松和泼尼松等糖皮质激素类药物,均可能与股骨头坏死存在一定联系,P<0.05。结论影响股骨头坏死的主要危险因素有下肢骨折、髋关节炎及激素类药物的使用等,针对这些因素进行分析和研究,对股骨头坏死的预防具有重要作用。

股骨头缺血性坏死病因相关性探讨

目的对股骨头缺血性坏死患者病因特点及其相关性进行探讨。方法选取军工医院2014-06-2016-01股骨头缺血性坏死住院患者,随机抽取290例患者资料进行回顾分析。将研究对象按性别分为男性组(226例)和女性组(64例),对两组年龄、发病情况、病因、分期等相关因素进行对比分析。结果两组患者年龄在40~49岁内最多,发病侧差别、病因构成及职业方面差异比较明显,差异有统计学意义,P<0.05;279例患者年龄≥14岁,共462髋,根据国际骨循环研究学会(ARCO)分期标准对股骨头坏死程度进行判断,男性组中,ARCO分期与年龄分布无相关性,女性组中,ARCO分期与年龄分布有相关性。结论对于股骨头缺血性坏死患者,男性与女性发病特征与年龄、发病侧、病因、分期及职业等因素之间存在相关性。