硬膜外阻滞复合全麻在普通胸外科手术中的应用效果观察

目的 探讨胸段连续硬膜外麻醉 (TEA)复合全麻对普通胸外科手术患者的影响。方法 4 0例普胸外科患者随机分为两组 :A组 2 0例 ,TEA复合全麻 ;B组 2 0例 ,单纯全麻组。监测两组患者在麻醉前、诱导、插管、切皮、进胸及苏醒拔管和苏醒后 10min时血流动力学的变化及单位时间内全麻药的用量。结果 血流动力学方面 ,A组比B组在各时段更平稳 ,全麻药用量更少 ,苏醒恢复更快 ,呼吸更均匀、有效。结论 TEA复合全麻是一种安全、经济。

硬膜外阻滞复合气管内全麻在婴幼儿腹部手术的应用

目的 探讨婴幼儿腹部大、中等手术的理想麻醉方法。方法 我院近年来婴幼儿腹部大、中等手术 82例 ,按不同的麻醉方法 ,分为三组 :A组 39例 ,连续硬膜外阻滞 +气管内全麻 ;B组 2 8例 ,连续硬膜外阻滞 +基础及辅助用药 ;C组 15例 ,气管内全麻。分析、比较各组患者的心率 (HR)、氧饱和度 (SpO2 )的变化、麻醉药用量以及患儿苏醒时间。结果 与B、C组相比 ,A组麻醉效果满意 ,HR平稳 ,术后苏醒快 ,并且SpO2 始终达 98%以上。结论 连续硬膜外阻滞复合气管内全麻是婴幼儿腹部大、中等手术的安全、有效麻醉方法。

艾司洛尔预防全麻气管插管心血管反应临床观察

报道30例全麻气管插管的病人,在静脉诱导时以注入芬太尼、地西泮、乙托咪脂、阿曲库铵组(称Ⅰ组)。在给完上述I组药物后再给齐鲁制药厂生产的艾司洛尔(称Ⅱ组)。观察两组在插管前、插管后1,5,10min心率/脉搏和血压变化,对最大变化值进行比较。提示艾司洛尔可以预防插管引起的心血管不良反应。从临床观察Ⅱ组在诱导插管1,5min病人心率/脉搏,血压干稳,不良反应少,明显优于Ⅰ组。

碳酸利多卡因用于急诊剖宫产术硬膜外阻滞30例

目的 :比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产手术中的麻醉效果及安全性。方法 :60例剖宫产手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,选择L2～ 3行硬膜外穿刺向上置管 4cm后 ,随机分为 2 %盐酸利多卡因组 (L组 )及1.73 %碳酸利多卡因组 (CL组 )各 3 0例。两组药物用量均为 14～ 16mL。比较两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉持续时间、阻滞平面范围、手术开始至胎儿娩出的时间及麻醉对血压、心率的影响。结果 :CL组起效时间快 ,阻滞完善时间短 ,阻滞范围宽 ,手术开始至胎儿娩出的时间短 ,与L组比较均差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组对血压、心率的影响比较显示差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :1.73 %碳酸利多卡因能明显缩短麻醉显效时间 ,麻醉效果确切、安全 ,肌松弛满意。在剖宫产术中明显缩短了麻醉诱导至胎儿娩出的时间 。

硬膜外阻滞联合全麻在高龄老人胆囊手术中的应用

目的 寻求一种对老年患者更安全、有效的麻醉方法。方法 70岁以上择期行胆囊手术的患者60例,随机分成单纯硬膜外阻滞组(EA组,n=20)、静吸复合全麻组(G组,n=20)、硬膜外阻滞联合全麻组(EAG组,n=20)。观察3组术中血压、心率的变化及G组、EAG组两组在麻醉诱导插管期患者血压、心率的变化;记录术毕患者清醒拔管时间及反应。结果 EAG组与EA组及G组相比能达到满意的肌松和镇痛效果;术中循环功能明显较其他两组稳定;全麻诱导插管期血压、心率波动EAG组较G组小;术毕EAG组30分钟内全部清醒拔管,拔管期均能合作,无躁动和诉伤口疼痛。结论 硬膜外阻滞联合全麻是高龄老人胆囊手术较好的麻醉选择。