社区老年人肌少症筛查工具准确性的Meta分析

目的系统梳理并比较筛选适宜的社区老年人群肌少症筛查工具。方法在PubMed、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库检索已发表的关于肌少症筛查工具准确性的文献,检索时间从各数据库建立至2022年12月,由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献的偏倚风险进行评估。应用Stata 16.0和R 4.4.2软件进行Meta分析及网状Meta分析。结果共纳入22篇文献,样本量共10969例,涉及8种筛查工具,分别是简易五项评分问卷(SARC⁃F)、小腿围(CC)、简易五项评分问卷联合小腿围(SARC⁃CALF)、迷你肌少症风险评估问卷(MSRA⁃7、MSRA⁃5)、简易五项评分问卷联合年龄和BMI(SARC⁃F+EBM)、Ishii评分和指环测试。Meta分析结果显示,SARC⁃CALF、CC、SARC⁃F、MSRA⁃5和MSRA⁃7拟合受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)从高到低依次为0.86(95%CI:0.82~0.88)、0.85(95%CI:0.81~0.89)、0.80(95%CI:0.76~0.83)、0.77(95%CI:0.73~0.81)和0.67(95%CI:0.63~0.71),其中SARC⁃CALF、CC和SARC⁃F三者准确性相对较好,SARC⁃CALF准确性最优。网状Meta分析结果显示在AWGS 1、EWGSOP 1、EWGSOP 2、IWGS和SCWD 5种肌少症诊断标准下,SARC⁃CALF诊断比值比(DOR)、优势指数(SI)均高于SARC⁃F,在AWGS 1诊断标准下,SARC⁃CALF的DOR和SI均高于CC和SARC⁃F。结论推荐可探索尝试将SARC⁃CALF作为社区老年人的肌少症筛查工具,并结合干预与风险预测评估其应用的综合效果。

互动小组式健康教育对糖尿病患者的干预研究

目的分析2型糖尿病患者应用基于家庭医生团队的互动小组式健康教育模式对遵医行为、血糖水平产生的临床影响。方法选取2019年1月—2020年12月在天津市东丽区华明社区卫生服务中心门诊治疗的2型糖尿病患者120例,通过随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组在家庭医生预约门诊接受健康管理与教育,观察组在对照组基础上采取定期参与互动小组式健康教育模式活动。比较两组患者医嘱依从率、血糖水平变化。结果干预后,观察组医嘱总依从率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P<0.05)。观察组空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2hPGB)分别为(6.32±1.08)和(7.47±1.33)mmol/L,低于对照组的(7.61±1.21)和(8.57±2.38)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于家庭医生团队的互动小组式健康教育模式临床效果明显,可提高2型糖尿病患者医嘱依从性和血糖控制效果,值得临床推广应用。