改良标准外伤大骨瓣开颅及显微外科手术抢救脑出血合并脑疝22例临床分析

我科于2001年1月～2004年10月收治脑出血合并脑疝患者22例,采用改良标准外伤大骨瓣减压及显微手术清除血肿,取得较好效果,现报告如下.

外伤性迟发脑内血肿4例报告

近年来,随着头颅CT扫描的临床应用,外伤性迟发性脑内血肿(delayed raunatic intracerbralhematoma,DRIH)的发现日趋增多,引起重视。自1992年9月至1993年4月,我们收治4例DRIH,现报告如下。临床资料 1.一般资料:4例均为男性。年龄最小者24岁,最大者52岁,平均36岁。 2.致伤原因及临床表现:交通事故2例,砖头及木棒斗殴致伤2例。

同步硬膜扩容及标准外伤大骨瓣开颅术防治术中急性脑膨出

目的:探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因及有效防治措施。方法:采用同步硬膜扩容及标准外伤大骨瓣开颅术防治术中急性脑膨出。结果:46例中存活31例(67.4％),根据格拉斯克颅后积分,治愈8例(17.4％),中残14例(30.4％),重残7例(15.2％),植物状态2例(4.4％),死亡15例,死亡率32.6％。结论:采取同步硬膜扩容及标准外伤大骨瓣开颅术可以缓慢降低颅内压及避免脑血流骤增,预防减压后再出血,减轻再灌注损伤,充分减压,保护脑组织,减轻继发性脑损伤,具有明显的临床效果。

快速细孔钻颅穿刺引流治疗心源性脑脓肿

目的:研究心源性脑脓肿的临床特点、发生机理与选择最佳的治疗方法。方法:回顾分析心源性脑脓肿8例的临床表现、神经影像学特征、实验室检查及治疗方法。结果:快速细孔钻颅穿刺引流7例;其中1例冲洗时引起张力性气颅至脑疝改为去骨瓣减压脓肿切除;直接开颅显微手术切除1例;痊愈8例。结论:紫绀型先天性心脏病的患儿易患心源性脑脓肿,首选治疗方法为快速细孔钻颅穿刺引流术。

经尿道气化切割结合电切治疗前列腺增生症体会(附80例报告)

经尿道前列腺电气化切割术(TUEVAP)是二十世纪末应用于我国临床泌尿外科腔内治疗前列腺增生症(BPH)的方法,疗效满意.我院2002年4月～2004年10月采用TUEVAP结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者80例,疗效满意,现报告如下.

脑脓肿微创治疗30例临床报告

目的探讨脑脓肿的临床诊断及其微创治疗方法。方法对30例脑脓肿患者的临床、影像学特点和治疗情况进行分析。结果保守治疗2例,1例治愈,1例小脑脓肿行腰穿摆体位时因枕骨大孔疝死亡;手术治疗28例,其中锥颅穿刺引流15例,显微手术切除脓肿13例,术后痊愈26例,好转2例。20例随访3个月-14年,无1例复发。结论脑脓肿诊断要结合临床及CT、M R I等影像学检查,脓肿直径大于2cm采取微创手术,合并心脏疾患可采取锥颅穿刺引流,合并中耳炎一期采取显微手术及原发病灶根治术。

230例颅内出血锥颅穿刺治疗及长期随访

我院自1992～1997年收治颅内出血行锥颅穿刺治疗230例,其中高血压脑出血132例,自发性脑出血20例,外伤性脑出血78例,治疗效果满意,报告如下。 临床资料 1.一般资料:男性144例,女性86例,年龄最大78岁,最小25岁。发病最常见的年龄:外伤性脑出血20～40岁,高血压脑出血55～65岁,自发性脑出血30～40岁。汉族157例、维族55例、回族15例、哈萨克族2例、克尔克孜族1例,发病后至穿刺时间最短2小时,最长16天,一天内入院者最多。