乌司他丁对食管癌根治术中肺损伤的保护作用

目的探讨乌司他丁在全麻食管癌根治术单肺通气(OLV)中的肺保护作用及其机制。方法全麻OLV下食管癌根治术患者40例,随机分为乌司他丁组(A组)和对照组(B组),每组20例。A组OLV开始后,静脉泵注乌司他丁10 000IU/kg,1h内注完;B组给予等量生理盐水。两组分别在麻醉诱导后(T0)、OLV后1h(T1)、OLV后2h(T2)、术后2h(T3)及术后24h(T4)5个时点采集动脉血,检测HMGB1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)浓度。结果两组T0时点的HMGB1、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10的血清浓度无明显差异(P>0.05);两组病人T1、T2、T3、T4时点与T0比较HMGB1、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10血清浓度显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与B组相比,A组T1、T2、T3、T4时点HMGB1、TNF-α、IL-8水平显著降低(P<0.05),IL-10水平明显升高(P<0.05)。结论乌司他丁显著增加食管癌根治术OLV患者血清IL-10的浓度,抑制HMGB1、TNF-α、IL-6、IL-8浓度的升高,在食管癌根治术OLV过程中起肺保护作用。