医院药剂科的发展趋势

随着医疗保障体制的逐步建立，处方药和非处方药的分类管理，医药分开核算、分别管理、总量控制、结构调整等政策的出台的推行，打破垄断，引入竞争机制，让病人拥有选医院、医生及购药权利，改变“以药养医”的局面，杜绝“大处方”的现象，规范医疗服务行为；医疗制度和药品管理制度的改革，使医院药品供应部门一药剂科受到极大挑战。

RP-HPLC法测定人血浆中阿昔洛韦的方法改进

目的 :用改良高效液相色谱法测定人血浆中阿昔洛韦浓度。方法 :以甲醇 重蒸馏水 (5∶95 )为流动相 ,检测波长 2 5 0nm ,鸟苷作内标 ,血浆样品采用 2 0 %高氯酸沉淀蛋白后进样。结果 :阿昔洛韦在 0 .0 31～ 2 .0mg·L-1范围内线性关系良好 ,最低检测浓度为 0 .0 1mg·L-1,高、中、低浓度日内RSD分别为 2 .5 % ,1.2 %和 2 .3% ;日间RSD分别为2 .4% ,5 .8%和 2 .7%。结论 :该法操作简便 ,灵敏度高 ,色谱峰分离好。

骆驼蓬总硷注射液中去氢骆驼蓬硷的稳定性研究

骆驼蓬总硷注射液中去氢骆驼蓬硷的稳定性研究郑立明，陈忠贤刘淑芬（新疆医学院第二附属医院药剂科）（新疆伊犁农四师医院药剂科）从蒺藜科多年生草本植物骆驼蓬（Ｐｅｇａｎｕｍｈａｒ－ｍａｌａＬ．）种子中提出的骆驼蓬总生物硷（以下简称总睑），临床用其治疗消化道...

对住院病例抗感染药物临床应用调查与分析

目的:了解住院病例抗感染药物临床使用现状,探讨临床抗感染药物的合理用药。方法:随机抽查某院9个临庆科室1353份住院病历,对患者是否应用抗感染药物,使用抗感染药物的种类、种数及联合用药情况进行调查统计,并对其合理用药进行分析、探讨。结果:住院病例抗感染药物的使用普遍偏高,仅一个科室的使用率在70％以下,其余科室均在70％以上,而且使用抗感染药物的种类也较多。有1101例使用抗感染药物治疗,占81.37％,有的患者使用抗感染药物多达8～10种。结论:正确使用抗感染药物应引起有关部门及临床压师的高度重视。

利巴韦林注射液致急性白细胞减少、溶血性贫血1例

病例：患者,男,65岁。因＂发现甲状腺功能减退1年,头昏乏力6天,加重1天＂入我院进一步诊治。查体：体温38.5℃,心率60次/分,呼吸16次/分,血压122/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者咽部充血明显,皮肤黏膜无黄染。辅助检查：①血常规：白细胞计数4.17×10^9/L,中性粒细胞比例87.0%,红细胞数4.64×10^12/L,血红蛋白130g/L。②肝功能：总胆红素21.4μmol/L,非结合胆红素18.4mol/L。综合上述症状、体征及辅助检查,

以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡临床观察

目的分析在小儿消化性溃疡的治疗中使用以奥美拉唑为主的三联疗法的临床疗效及安全性。方法选择小儿消化性溃疡患儿68例,随机均分为对照组与观察组(n=34)。对照组采用三联疗法中的药物分别是雷尼替丁、克拉霉素以及阿莫西林,观察组使用奥美拉唑代替雷尼替丁,观察2组治疗后患儿临床症状消失情况,并比较2组治疗有效率、复发率以及不良反应发生情况。结果观察组整体治疗有效率(94.12%)显著高于对照组(85.29%)(P<0.05),治疗后患儿复发情况少,复发率(2.94%)明显优于对照组(11.76%)(P<0.05);2种用药方式下患儿出现不良反应的情况均较少,安全性较高。结论对于小儿消化性溃疡使用以奥美拉唑为主的三联疗法疗效确切且治疗安全性较高,适合儿童患者使用,在临床上具有一定推广意义。

老年良性前列腺增生患者药物治疗依从性

目的探讨老年良性前列腺增生患者药物治疗的依从性及其影响因素。方法选取2011年6月至2012年6月在该院泌尿科收治的老年良性前列腺增生患者113例。根据患者使用药物的种类分为α受体阻断剂组29例、5α还原酶抑制剂组27例、联合组57例,对三组患者治疗前临床指标、治疗过程中用药情况、不良反应情况进行分析。结果三组患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、前列腺体积之间差异均有统计学意义(P<0.01);5α还原酶抑制剂组患者药物持有率、药物治疗依从性明显好于受体阻断剂组和联合组(P<0.05);服药依次性好的患者治疗有效率明显高于依次性差的患者,不良反应、急性尿潴留发生率均明显低于依次性差的患者(P<0.01)。结论老年良性前列腺增生患者药物治疗依从性好,可能与药物治疗效果好、不良反应少有关;服用5α还原酶抑制剂的依从性好于α受体阻断剂。

长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗死对于脑功能恢复疗效对比

目的研究长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗死对于脑功能恢复的疗效。方法随机抽取脑梗死患者90例,分为常规组和联合组(n=45)。常规组给予胞二磷胆碱静脉滴注治疗,治疗时每次以0.75 g胞二磷胆碱混合于250 m L氯化钠溶液中;联合组给予长春西汀联合胞二磷胆碱静脉滴注治疗,治疗时每次以30 mg长春西汀与0.75 g胞二磷胆碱混合于250 m L氯化钠溶液中。1次/d,7 d为1个疗程。观察2组患者的治疗效果与脑功能恢复疗效及不良反应发生率。结果在脑功能恢复效果方面,常规组总有效率为55.56%,联合组总有效率为77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组不良反应发生7例,发生率为15.56%;联合组不良反应发生4例,发生率为8.89%,差异无统计学意义。结论使用长春西汀与胞二磷胆碱联合治疗脑梗死的患者具有治疗效果好、脑功能恢复效果显著等优点。

大豆异黄酮的研究进展

大豆异黄酮是一类存在于豆类食物中的植物雌激素，由于其类雌激素样作用，富含大豆异黄酮豆类食品因其对心血管、骨质疏松及癌症等病具有防治作用而倍受学者关注，笔者就大豆异黄酮对这些方面在流行病学、动物实验和临床试验的最近几年的研究进展情况作一概述。

急性胰腺炎非手术治疗抗菌药物的最小成本分析

急性胰腺炎（Acute Pancreatitis）的治疗目前分手术治疗和非手术治疗。临床资料反应水肿型约占80%～90%,通过内科保守治疗可阻断胰腺自身消化,防止病情恶化,最终获得痊愈。急性胰腺炎非手术治疗方案包括：（1）禁食、水。（2）胃肠减压。（3）定期进行各种化验。（4）保护胃黏膜，抑制胰腺分泌，纠正水电解质平衡，肠外营养支持。（5）抗生素预防和控制感染。上述前4项治疗方法及用药，在费用上几无差异。但是在抗生素的选择上则差异较大。使整个治疗费用差异很大。为此我们对比分析了我院2005年1月-2006年8月收治的84例急性胰腺炎患者病例，现将结果报道如下。

氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性评价

目的：探讨氨溴索在临床治疗哮喘性支气管炎中的疗效及安全性。方法：回顾性分析2013年10月~2014年12月我院70例哮喘性支气管炎患者的临床治疗资料,随机分为观察组与对照组,每组35例。患者统一接受常规治疗,观察组在此治疗基础上使用氨溴索进行治疗,评价两组的治疗有效率与安全性。结果：观察组咳嗽消失时间、肺哮鸣音及湿啰音消失时间、喘息消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;本次临床治疗有效率观察组为91.43%,对照组为80.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组总体治疗效果更佳。结论：氨溴索治疗哮喘性支气管炎的疗效好,安全性较高,临床推广价值大。

动态心电图临床应用与现状

动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG)由美国人Holter首创于1961年,20世纪70年代末我国从国外引进用于临床,使心血管疾病诊断水平大为提高。动态心电图的应用在我国目前的临床诊断和监测中有重要价值,在检测心律失常、评价起搏器、对灶性房颤进行评价、监测睡眠呼吸暂停综合征以及监测抗心律失常药物上均有应用。因此对动态心电图的临床应用和现状进行论述分析很有必要。

177532张门诊处方质量分析

目的了解处方中出现与《处方管理办法》不符的错误分布,旨在提醒医生培养正确书写习惯,加强药师对处方的审核。方法依据《处方管理办法》,值班药师对2009年我院门诊药房每天处方逐项进行审查,全年合计177 532张,对处方中出现的错误进行分类、统计、分析。结果处方正文差错占全部错误的91.05%,处方前记、处方后记差错分别占7.45%和1.50%。结论应加强《处方管理办法》的宣传、学习和执行,使处方书写规范化,减少或避免药物差错和药源性损害,降低医疗纠纷的发生率,确保患者用药安全、有效。

甘糖酯与辛伐他汀治疗Ⅱ型糖尿病合并高脂血症的比较

目的:比较甘糖酯与辛伐他汀治疗Ⅱ型糖尿病合并高脂血症的疗效,评价甘糖酯的临床使用效果。方法:A组48例,甘糖酯100 mg。1天3次口服。B组33例,辛伐他汀10 mg,每晚1次口服。结果:甘糖酯降TC、TG和升HDL—C的总有效率分别为68.8％、62.4％、62.4％。辛伐他汀降TC、TG和升HDL—C的总有效率分别为81.8％、54.6％、63.6％。两组比较无显著性差异(P>0.05)。调脂程度比较。降LDL—C甘糖酯治疗前后无显著性差异(P>0.05),升HDL—C辛伐他汀治疗前后无显著性差异(P>0.05)。其余指标两组治疗前后均有显著性差异(P<0.05)。结论:甘糖酯用以辅助降血糖药治疗Ⅱ型糖尿病合并高脂血症在临床有着明显的优势。

我院2009年门诊药房退药处方分析及对策

对我院2009年门诊药房退药处方496张进行统计分析,退药原因有药物不良反应(ADR)、电脑录入错误、用药禁忌、患者转住院、医师用药不当等,本文通过分析给出有效建议,如何规范退药行为,从而降低退药率。