加强医院医学检验工作的感染管理

医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源型感染及相关的危险因素进行预防、诊断和控制活动。医学检验工作人员直接接触带有不同种类病原微生物的标本，集医院内所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物等之大全．是医院内一个重要的潜在的生物传染源。

医院财务管理问题分析

随着我国医疗卫生事业的改革深化和医疗市场的激烈竞争，财务管理在医院的发展中的作用日趋重要，对财务管理工作也提出了更高的要求，如何提高财务管理水平，充分发挥人、财、物的作用，降低医院成本，提高经济效益和社会效益，是医院经济健康持续发展的重要保证。

如何完善医院的成本控制

近几年，由于政策性调整，医院药品和医疗收费水平盈利的空间愈加狭窄，医院运行成本已成为制约医院发展的重要因素。降低成本支出，在医院树立成本效益观念显得非常重要。本文着重从笔者所在医院的实际情况出发提出几点完善医院成本控制体系的建议。

颅内静脉窦血栓形成的诊断与治疗

颅内静脉窦血栓形成(Cerebral venous sinus thrombsis,CVT)是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病.

血清FT_3、FT_4浓度变化与肾病综合征的关系

目的研究血清游离甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)浓度变化与肾病综合征的关系,并探讨其临床意义。方法用放射免疫检测86例肾病综合征患者血清FT3、FT4水平,并与血清白蛋白下降程度进行比较,检测给予甲状腺片治疗与否其肾功能,血清白蛋白变化情况。结果肾病综合征患者血清FT3、FT4较对照组显著降低(P<0.05),A组(血清白蛋白>20g/L)血清FT3、FT4较对照组显著降低(P<0.05),B组(血清白蛋白≤20g/L)血清FT3、FT4较A组显著降低(P<0.05)。肾病综合征患者血清FT3、FT4与白蛋白下降程度呈正比,且给予甲状腺素治疗后其白蛋白上升明显,而肾功能变化不明显。结论随着肾病综合征患者白蛋白下降程度加重,血清FT3、FT4呈下降趋势,血清FT3、FT4水平与白蛋白下降程度密切相关。血清FT3、FT4水平变化对判断肾病综合征严重程度,指导治疗及判断预后有一定的临床价值。

腹腔镜手术治疗75例异位妊娠的临床观察

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法对75例异位妊娠患者采用腹腔镜手术进行了治疗观察。结果本组75例腹腔镜手术治疗均成功,无一例持续HCG阳性,无一例中转开腹手术,β-HCG术后5～20d下降到正常,其中59例(78.7%)术后12d内转阴,15例(20.0%)术后15d转阴,1例(1.3%)术后20d下降到正常,治愈率为100%。术后无骨髓抑制、肾毒性等不良反应发生。结论腹腔镜具有微创、手术视野开阔、集准确诊断与治疗于一体、副反应少等特点,是治疗异位妊娠的理想手术方式。

米索前列醇防治55例剖宫产出血的临床观察

目的探讨米索前列醇防治剖宫产出血的疗效。方法将110例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组术前10min舌下含服米索前列醇400μg,对照组在胎儿娩出后立即宫体肌内注射缩宫素20U,观察比较两组术后出血量。结果观察组术后24h出血量为(187±53)ml,对照组24h出血量为291±85ml。观察组术后24h的出血量较对照组显著减少(P<0.05)。观察组中3例发生术后出血,术后出血发生为5.5%;对照组中10例发生术后出血,术后出血发生率为18.2%,观察组出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。米索前列醇对妊高征孕妇血压无影响。观察组有1例出现颤抖,2例出现恶心,对照组未见明显不良反应。结论米索前列醇具有很强的子宫收缩作用,能显著减少术后出血,是防治剖宫产术后出血的有效药物。

醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎的疗效分析

目的探讨醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将70例SAP患者随机分成观察组和对照组各35例,对照组给予常规治疗,观察组除上述治疗外加用醋酸奥曲肽注射液。比较两组治疗前后血清淀粉酶含量变化,腹膜炎减轻时间、肠蠕动平均恢复时间及并发症的发生率、病死率。结果在血淀粉酶的下降、腹膜炎减轻时间、肠蠕动平均恢复时间及并发症等方面观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论醋酸奥曲肽注射液能有效降低SAP患者的血清淀粉酶含量,缩短腹膜炎减轻时间、肠蠕动平均恢复时间,降低并发症,具有较好的临床疗效和安全性。

氟-芬和氯胺酮的全凭静脉麻醉用于老年女性乳腺癌根治术

目的:观察氟-芬和氯胺酮静脉麻醉用于老年女性乳腺癌根治术的临床效果。方法:冷冻病理回报为乳腺癌后,给予阿托品0.3mg,咪唑安定2mg静注。纯氧3L/min面罩吸入。消毒及铺无菌巾后给予氟-芬合剂2ml和氯胺酮1mg/kg进行诱导,2～3min后开始手术。术中根据患者的反应及生命体征的变化分次推注氯胺酮0.6mg/kg,在游离皮瓣和清扫腋窝顶淋巴结时分别推注氟-芬合剂1ml。结果:16例患者均在此种麻醉下顺利完成手术,术后均无不良记忆。结论:氟-芬合剂和氯胺酮的全凭静脉麻醉,对于老年人乳腺癌根治术,是最简单、安全、费用低廉的麻醉方法。

低血糖昏迷误诊为脑血管意外11例临床分析

目的旨在提高对低血糖昏迷的认识,减少误诊,提高院前急救水平。方法回顾性分析本院就诊的11例低血糖昏迷误诊患者的临床资料,分析导致低血糖的原因和误诊原因。结果脑血管痉挛1例,脑血栓形成7例,脑出血3例。结论老年糖尿病患者在应用降糖药期间最易出现低血糖昏迷,其他一些疾病也可发生低血糖昏迷,对昏迷患者使用便携式血糖仪常规做血糖测定,有助于提高院前急救水平。

脾栓塞术后并发症的预防

肝硬化是国内导致脾功能亢进的最常见原因之一,采用微创介入技术行脾动脉部分栓塞术,是目前治疗肝硬化脾亢的首选治疗方法。采用介入行部分脾栓塞术,具有操作简单、创伤性小、恢复快、并发症少、同时保留脾脏及其正常免疫功能等优点,但由于脾栓塞术后栓塞综合征易与并发症的早期症状混淆,做好早期预防性护理干预,有利于减少并发症的发生。

上腹部硬膜外阻滞复合浅全麻临床分析

气管插管全麻因其控制呼吸、纯氧吸入、肌松效果较好、安全性高而广泛应用于临床,但它不能很好地控制应激反应,给术后血流动力学的稳定及肺功能的恢复造成不利影响,而且用药量较大,术后苏醒较慢,拔管延迟,术后不能通过硬膜外导管获得理想的术后镇痛。

浅析会计信息失真的危害及治理措施

会计信息作为一种公共信息，是广大的信息使用者进行经济决策的依据，是确保市场有序、规范运行的必要条件。目前我国会计信息质量的失真已严重地影响了信息使用者的利益，妨碍了市场的有序运行。为此，很有必要对会计信息失真、危害、成因及治理措施进行深入的探讨。

提高认识加强检验科生物安全的管理

临床实验室的生物安全管理是近年来医学领域中的热点问题。自2002年11月我国发现第1例SARS患者后到北京发生SAHS的实验室感染，由于该病的高传染性和高病死率，引起了政府、社会和学术界对实验室生物文全问题的高度重视。为此国家卫生部办公厅在2003年4月29日专门颁发了《传染性非典型肺炎实验室生物安全操作指南》。

老年人带状疱疹临床诊治疗效观察

老年人带状疱疹的治疗主要是抗病毒、镇痛及预防细菌感染等。疱疹相关的前驱疼痛是感觉神经急性病毒感染的征象,而老年人细胞免疫功能下降,病毒清除困难,且万乃洛韦和泛昔洛韦在抗病毒治疗老年人带状疱疹方面疗效显著。

糖皮质激素结合特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的效果评价

目的探讨糖皮质激素联合特布他林在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗中的应用效果。方法收集2017年1月~2018年12月东莞市企石医院和黑龙江农垦北安分局中心医院收治的COPD急性加重期患者50例作为研究对象,采用随机数字法分为两组,对照组25例使用特布他林进行治疗,观察组25例使用糖皮质激素联合特布他林进行治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后肺部通气功能和不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为92.0%,明显高于对照组80.0%,且比较差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗前FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺部通气功能各项指标比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺部通气功能各项指标均明显优于治疗前,且比较差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺部通气功能各项指标均明显优于对照组治疗后,且比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林可有效提高COPD急性加重期治疗效果,对于改善患者肺部通气功能具有积极作用,且临床应用无其他明显不良反应。

浅谈如何做好护患沟通工作

沟通是指人与人之间的信息传递和交流,是人与人之间发生相互联系最主要的方式,它包括意见、情感、思考、观点等交换,借助语言、文字、表情、手势等方法来表达。护理人员与患者通过沟通,可以增进相互间的理解和信任,有助于了解患者的身心状况,更好地为患者服务,密切护患关系,从而使患者处于最佳的身心状态,有利于疾病的康复,同时也为医护人员营造愉快的工作环境。

新时期如何做好声像档案的管理工作

档案作为一种"综合性资源",虽然不能直接创造价值,但能反映历史,通过人们对历史的认识与反思进行扬弃,吸取精华,去其糟粕,使人们在今后的工作中借鉴历史的经验与教训,从而来提高工作效率,体现档案"资源的综合效益"。

检验科医疗纠纷和防范对策

患者对于医疗质量的要求不断提高，其维权意识也显著提高，医疗纠纷的发生率呈现与日俱增的趋势。作为医院承担各项理化检查的医技科室——检验科，直接为临床一线服务，其所提供的数据是临床分析和判断的基础，必须真实、可靠、准确。数据的准确性直接关系到医疗质量的好坏。应该说由于检验科的医疗差错或者工作缺陷直接导致医疗纠纷的为数不多，