中医治疗消渴病阴虚燥热证1例临床分析

《素问.阴阳别论篇》谓:"二阳结,谓之消。"说明燥热聚结胃肠,津液被灼,是导致消渴的主要机制。本病例阴虚为本,燥热为标;两者往往互为因果,燥热甚则阴愈虚,阴愈虚则燥热愈甚。肺主治节,为水之上源,如肺燥阴虚,津液失于滋布,则胃失濡养,肾失滋源;胃热偏盛,则可灼伤肺津,耗损肾阴;而肾阴不足,阴虚火旺,亦可上炎肺、胃,终致肺燥、胃热、肾虚常可同时存在,多饮、多食、多尿亦常相互并见。作者此例消渴,辨证为阴虚燥热证,由于肺胃有积热,因而口渴喜饮,舌红少苔,治疗以南北沙参、麦门冬、天花粉、知母等清肺胃积热;当肺胃积热初清,又酌加养阴益气之品。在整个治疗过程中,始终以沙参麦门冬汤加减进行治疗,取得了较好的临床疗效。

参松养心胶囊治疗室性早搏的临床观察

目的比较中药参松养心胶囊与西药慢心律治疗室性早搏的疗效与安全性。方法80例室性早搏患者被随机分为两组,参松养心胶囊治疗组40例和慢心律对照组40例。治疗组口服参松养心胶囊4粒,3次/d;对照组口服慢心律150 mg,3次/d,疗程4周,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为80%,症状改善率为90%;对照组总有效率为82.5%,症状改善率70%。两组比较差异无显著意义(P>0.05),两组治疗室性早搏临床疗效相当。结论参松养心胶囊与慢心律有相近的治疗室性旱搏作用,且不良反应少。

强化教育对慢性乙型肝炎患者口服核苷(酸)类似物治疗依从性的影响

目的研究强化教育对提高慢性乙型肝炎患者口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗依从性的作用。方法将198例服用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为强化教育组(100例)和对照组(98例)。第一次处方药物时,对所有患者均进行关于口服抗病毒治疗依从性的教育,在上述基础上,对强化教育组患者每2周左右通过电话、手机短信或电子邮件等方式进行口服抗病毒治疗依从性的强化教育。在4、12、24和48周时,对两组患者的治疗依从性进行比较。结果在4、12、24和48周内,强化教育组患者的自行停药率分别为0、1.0%、3.0%以及3.0%,连续服药(无漏服)率分别为98.0%、97.0%、97.0%和96.0%;相应的时间点内,对照组患者的自行停药率分别为1.0%、3.1%、7.1%和9.2%,连续服药率分别为96.9%、94.9%、91.8%和88.8%,强化教育组患者24、48周时的治疗依从性优于对照组患者。结论对口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者进行强化教育,有助于提高他们的治疗依从性。

老年非酒精性脂肪性肝病的临床特征

目的分析老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床表现、实验室检查、超声及合并疾病等特征。方法对临床诊断NAFLD的128例患者临床资料进行回顾性分析,比较48例老年(≥60岁)患者和80例中青年患者的一般资料、临床表现、血常规、血糖、血脂、肝功能化验、超声及合并疾病等特征。结果确诊NAFLD时,老年组患者的女性比率高于中青年组(分别为60.4%和26.3%,P<0.05),临床表现相似,但空腹血糖、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较高,白蛋白水平较低,合并高血压、2型糖尿病等代谢综合征相关疾病的比率高于中青年组(分别为85.4%和36.3%,P<0.01)。结论和中青年患者比较,老年NAFLD的女性比率更高,更常合并高血压、2型糖尿病等疾病。

马来酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效观察

目的:观察马来酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将55例原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组,对照组27例,仅给予依那普利片;治疗组28例,在对照组基础上加服马来酸左旋氨氯地平片,疗程为8周。比较两组的疗效及血压控制情况。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率77.8%,两组总有效率经卡方检验显效,差异有统计学意义,P<0.05。两组经治疗8周后,治疗组与对照组的收缩压、舒张压明显降低,P<0.05。且治疗组血压降低值与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.01。结论:马来酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压,疗效优于单一用药,降压效果肯定,作用平稳持久,值得临床推广。

补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀风湿性心脏病并发脑栓塞42例临床观察

[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀风湿性心脏病并发脑栓塞疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对42例住院及门诊患者利尿、改善心功能、抗凝等对症治疗。补阳还五汤(黄芪30g,当归尾、赤芍、地龙、川穹、桃仁各15g,红花10g;失语显著加菖蒲,郁金;气阴两虚显著加五味子;胸闷、心悸显著加单手、瓜蒌、生龙牡、桂枝;3周内出院,可带药)。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、证候积分、心衰积分、脑功能缺损评分、左室短轴缩短分数(FS)、左室短轴缩短分数(FS)、舒张早晚期充盈速度最大值比值(E/A)、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床治愈19例,显效13例,有效6例,无效3例,加重1例。证候积分、心衰积分、脑功能缺损评分、LVEF、FS、E/A水平改善明显(P<0.05)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀风湿性心脏病并发脑栓塞,疗效满意,无副作用,值得推广。

用中西医结合疗法对1例甲减患者进行治疗的效果分析

目的:探讨分析用中西医结合疗法对1例甲减患者进行治疗的临床效果。方法:选取2013年1月29日我院收治的1例甲减患者作为研究对象,采用中西医结合疗法为其进行治疗,并将诊治经过及治疗的效果进行回顾性的分析。结果:经治疗,该患者的病情明显好转。结论:采用中西医结合的方法治疗甲减的临床效果显著,值得在临床上推广应用。