医学心理学还适合作为医学教育中的课程吗?——浅谈医学心理学教学中存在的问题及解决途径

探讨医学心理学因自身课程特点是否适宜在现阶段继续作为一门医学教育中的课程。根据其存在的课时数少使教学内容难以深入开展、教学内容与多门课程交叉重复、因课程性质对师资要求较高等问题,继而认为现阶段医学心理学教学内容已不适合医学人才的培养。提出取消医学心理学,增设心理学导论、心身医学等课程,将部分教学内容与精神病学、医患沟通等课程合并,并整合校内心理学资源,共同完成"大心理学"教学。

中外全科医学教育模式的比较与分析

全科医学是一门以初级卫生保健和社区医疗服务为目的的医学学科。本文通过比较中外医学教育和全科医生培养模式,借鉴国外全科医学教育经验,探讨适合中国国情,适应当前医疗保险制度改革和社区卫生服务需要的全科医学教育模式,以培养适合中国国情的高素质的全科医生。

浅谈医学研究生人文素质教育存在的问题及对策探析

随着医学模式的转变,医学研究生人文素质的培养已成为当前医学研究生教育的重要教学内容。分析现阶段医学研究生人文素质教育存在的问题,并有针对性地提出对策,以期为相应的医学研究生人文素质教育改革、医学研究生管理及相应的培养政策的修订提供参考。

我国乡村卫生人才的现状及对医学教育发展的启示

我国已初步建立起较完整的农村卫生服务网络,但存在农村卫生服务人员数量严重不足,队伍结构不合理,卫生人员学历、职称层次不高,接受在岗培训少,人员流失严重和准入管理制度不完善、执行不严格等诸多问题。本文从医学教育体系结构、医学教育层次结构、医学教育专业结构和医学教育方式方法等方面阐述了我国医学教育现状及我国乡村卫生人才的现状对医学教育所带来的思考。

农村订单定向免费医学生与普通医学生职业价值观差异比较分析

目的:了解农村订单定向免费医学生职业价值观及其与普通医学生的差异,从而有针对性的提出建议和改进措施。方法:于2016年3月采用金盛华编制的大学生职业价值观问卷对176名农村订单定向免费医学生和353名普通医学生进行问卷调查。结果:大多数调查对象不愿从事基层医疗卫生工作,农村订单定向免费医学生与普通医学生差异不具有统计学意义(X2=0.225,p>0.05);农村订单定向免费医学生在地位追求(19.72±3.47)和社会促进(11.72±2.45)因子得分高于普通医学生(19.01±3.26、11.12±2.49),差异具有统计学意义(t=2.291,2.650,p=0.022,0.008)。结论:农村订单定向免费医学生职业价值观与普通医学生存在差异,相关部门应有针对性的制定相应的政策并开展适宜职业生涯规划和职业伦理意识教育。

国内免费医学生研究述评

招收免费医学生是我国推进基层卫生体制改革的重要措施。自2010年我国部分医学院校开始招收免费医学生以来,我国学者对免费医学生进行了深入系统地教学、科学研究,已取得比较丰富的研究成果。文章对我国免费医学生的研究进行了系统地梳理和介绍,并对研究状况进行简要点评,以期为该领域的教学改革和科学研究的深入、拓展提供参考。

农村订单定向医学生自我接纳现状及对社会比较的影响

目的:探讨农村订单定向医学生自我接纳现状以及自我接纳对社会比较的影响。方法:运用自我接纳问卷(SAQ)和社会比较量表(INCOM)对647名农村订单定向免费医学生进行问卷调查。结果:农村订单定向医学生自我接纳水平不高。39. 10%农村订单定向医学生自我接纳得分低于中间值。在女生中,生源地为农村的农村订单定向医学生自我接纳得分显著低于生源地为城市的农村订单定向医学生。在独生子女中,农村订单定向医学生自我接纳存在显著年级差异,大一显著最低。农村订单定向医学生自我接纳和社会比较显著负相关。结论:建议重视提升农村订单定向医学生自我接纳水平,通过提升自我接纳水平,降低社会比较程度。

医学研究生精神卫生知识知晓对精神障碍患者歧视影响调查分析

目的探讨医学研究生对精神障碍患者的歧视,精神卫生知识知晓现况及相互关系。方法于2016年10月采用原卫生部2010年下发的《精神卫生工作指标调查评估方案》中的精神卫生知识知晓问卷、歧视精神疾病患者评估量表对132名医学研究生进行问卷调查。结果不同性别医学研究生在歧视精神疾病患者评估量表总分及各维度得分差异具有统计学意义(P<0.01);精神卫生知识得分为(13.93±3.13)。医学研究生歧视精神疾病患者评估量表总分及各维度得分与精神卫生知识得分呈负相关;多元线性回归分析显示,精神卫生知识知晓情况对精神障碍患者歧视及其各因子有预测作用。结论医学研究生精神卫生知识知晓情况可以预测对精神障碍患者歧视程度。医学院校应有针对性地开展相应教育与宣传工作。

474名医学生社会责任感现状调查研究

目的分析医学生社会责任感中存在的问题及其产生原因,并提出有效对策。方法采用方便取样法就赣南医学院474名医学生社会责任感问题进行问卷调查。结果调查结果显示,医学生社会责任感水平有待提高,但目前更多是侧重专业知识和业务技能的培养。在职业价值观维度,救死扶伤和责任心方面得分偏低;在职业认知维度,17.7%(84人)认为医生这个职业社会地位很高;在自我责任维度,27.4%(130人)对医学专业是内心热爱,愿意成为终身职业;在社会责任维度,19.8%(94人)会常看报纸新闻的时事政治栏目;在群体责任维度,7.6%(36人)愿意去基层医疗机构或者是西部边远地区就业。结论建议医学院校有针对性地紧紧围绕立德树人这一根本任务,从思想政治教育、专业教育、人文教育、实践教育等方面共同提升医学生的社会责任感。

免费医学生学习倦怠的现状调查及干预研究——以赣南医学院为例

目的:了解免费医学生学习倦怠的现状,分析免费医学生学习倦怠的影响因素,从而提出教育对策以改善免费医学生的学习状况。方法:采用连榕等人编制的大学生学习倦怠量表对600名赣南医学院学生进行调查。结果:a.免费医学生中学习倦怠人数占总人数的46.2%,表明免费医学生普遍存在学习倦怠,其中行为不当较为严重。b.不同年级、不同家庭经济状况、不同学习成绩的免费医学生在学习倦怠上的差异具有显著性差异。c.社会支持与学习倦怠呈显著性负相关,人际关系与情绪低落呈显著正相关。结论:从多渠道采取有效措施来降低免费医学生的学习倦怠水平。

农村订单定向医学生身体意象和生活满意度的关系:自我接纳的中介作用

目的:探讨农村订单定向医学生自我接纳在身体意象和生活满意度之间的中介作用。方法:用身体意象状态量表(BISS)、自我接纳问卷(SAQ)以及生活满意度量表(SWLS),对江西省某医学院校639名农村订单定向医学生进行问卷调查。结果:农村订单定向医学生身体意象、自我接纳以及生活满意度两两之间均呈显著正相关;自我接纳在身体意象和生活满意度之间起部分中介作用。中介效应占总效应的比例为21.21%。结论:农村订单定向医学生自我接纳在身体意象和生活满意度之间起部分中介作用。

134名医学硕士研究生对人文医学的态度和认识调查分析

采用方便取样法就赣南医学院134名医学研究生对人文医学的态度和认识进行问卷调查。调查结果显示,医学研究生对人文医学有一定的认识和了解,但由于就业、升学及研究生科研、临床训练等因素影响,目前人文医学教育还存在很多不足,医学研究生不重视。建议医学院校有针对性地开展硕士研究生人文医学教育。

公正世界信念在地方医学院校医学研究生人际敏感性与职业枯竭之间的调节作用

目的为了解地方医学院校医学研究生人际敏感性、公正世界信念及职业枯竭之间的关系。方法采用职业枯竭量表、公正世界信念问卷及人际敏感量表对367名地方医学院校医学研究生进行问卷调查。结果人际敏感性能够正向预测职业枯竭(β=0.103,P<0.05),人际敏感性与公正世界信念的交互项回归系数有统计学意义(β=-0.150,P<0.01);当公正世界信念中等水平时,人际敏感性对职业枯竭预测作用较大(β=0.162,t=2.688,P=0.008)。过高或过低时,人际敏感性对职业枯竭没有影响(P>0.05)。结论公正世界信念在人际敏感性影响职业枯竭过程中具有调节作用。

地方医学院校医学硕士研究生心理健康水平评估问卷的编制与信效度检验

为编制地方医学院校医学硕士研究生心理健康水平评估问卷。在查阅文献、前期访谈基础上编制调查问卷。进行2次方便取样,第1次调查306名地方医学院校医学硕士研究生用于初步项目分析、探索性因素分析和同质性信度检测;第2次调查30名地方医学院校医学硕士研究生用于验证性因素分析,以焦虑自评量表和抑郁自评量表作为效标,并于14 d后进行重测信度检测。结果显示形成的问卷共16个题目,包括精神状态维度、科研压力维度和临床压力维度3个因子。验证性因素分析表明所得模型拟合度可接受[卡方值/自由度(χ^(2)/υ)=2.942,调整拟合优度指数(GFI)=0.890,拟合优度指数(AGFI)=0.852,增量拟合指数(IFI)=0.889,比较拟合指数(CFI)=0.888,规范拟合指数(NFI)=0.841,TFI=0.866,近似误差的均方根(RMSEA)=0.080],总问卷内部一致性系数为0.888,3个因子α为0.832,0.763,0.733;总量表重测信度为0.669,3个因子重测信度为0.589,0.603,0.612。该量表具有较好的信、效度,可用于评估地方医学院校医学硕士研究生心理健康水平。

医学生在人体解剖学实验中的医学人文素质现况

人体解剖学实验教学利用人体标本和模型可以使医学生更好的掌握相关知识。在具体的实验教学过程中，医学生对尸体标本的操作是医学教育过程中不可或缺的环节。因此，在人体解剖学实验学习过程中，对实验所用的人体标本的态度，可以反映出医学生的医学人文素质，甚至在一定程度上反映出实验操作者未来的医学伦理和生命价值观。

医学新生死亡态度对遗体捐献态度的影响

死亡态度是指个体对死亡反应所持的评价性、稳定性的内部心理倾向[1]。早期研究者对死亡态度的研究倾向于把它视为消极的、单维的概念,后期的研究者不断修正死亡态度的内在结构,并倾向于认为死亡态度包括死亡恐惧、死亡逃避、逃离接受、趋近接受以及自然接受5个维度。死亡态度描绘量表(Death Attitude Profile)是国内外研究者研究死亡态度时经常应用的工具。死亡和遗体密不可分。我国医疗技术发展迅速,器官移植技术已经达到发达国家水平,但我国却是世界上遗体器官捐献率最低的国家之一[2]。作为未来的医务工作者,医学生的遗体捐献态度对公众的遗体捐献态度和遗体捐献事业的健康有序、可持续发展都可能产生影响。对医学生来说,大一是接受医学教育的第一年。只有了解医学新生的死亡态度和遗体捐献态度,才可能更好地开展医学教育。基于此,本研究以医学专业大一新生为研究对象,采用调查法,探讨死亡态度对遗体捐献态度的影响,以期为医学生人文素质教育提供参考。

医学院校大学生复发性阿弗他溃疡发病率及其与A型人格关系的调查分析

目的:了解大学生复发性阿弗他溃疡发病率及其与A型人格的关系,为高校制订相应的健康教育与预防措施提供依据。方法:采用过去1年复发性阿弗他溃疡发生情况和A型行为问卷,对分层和整群方法随机抽取的赣南医学院492名大学生进行问卷调查,采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:过去1年仅109名调查对象(22.15%)没有发生复发性阿弗他溃疡,A型人格大学生复发性阿弗他溃疡发生率显著高于非A型人格大学生(χ2=14.226,P=0.001);出现复发性阿弗他溃疡的大学生,TH+CH(t=4.596,P<0.001)、TH(t=4.145,P<0.001)、CH(t=3.781,P<0.001)均显著高于未出现复发性阿弗他溃疡的大学生。A型人格(OR=2.322,CI=1.355-3.980,P=0.002)是大学生发生复发性阿弗他溃疡的危险因素。结论:大学生复发性阿弗他溃疡发生率较高,A型人格对大学生复发性阿弗他溃疡的发生具有重要影响。

免费医学生生命意义感与专业承诺关系调查分析

目的:探索免费医学生生命意义感与专业承诺的关系,为免费医学生教学改革提供参考。方法:选取赣南医学院507名免费医学生,运用生命意义感量表、大学生专业承诺量表进行调查。结果:本次调查结果显示,除个别维度外,不同性别、生源地免费医学生生命意义感、专业承诺水平差异不具有统计学意义(均P>0.05);免费医学生生命意义感量表得分与大学生专业承诺量表总分及4个维度得分呈显著正相关(r=0.335,0.363,0.247,0.164,0.286,均P<0.01);多元线性回归分析显示,免费医学生情感承诺水平对生命意义感有一定预测作用(P<0.001)。结论:免费医学生专业承诺可以影响生命意义感。

地方医学院校PBL教学热的冷思考

自20世纪80年代以问题为中心的教学法引入我国后,该教学法在医学院校已广泛应用。然而,因班级规模过大、学生自学能力不强、教学资源不足、没有教学效果评价标准等原因,以问题为中心的教学法并不适用于地方医学院校,甚至出现为以问题为中心的教学法而教学的现象。在改革以问题为中心的教学法的基础上进一步提出适用于地方医学院校的多学科教学、案例化教学、小组化教学、阶段化教学的“一多三化”培养模式,以期为相应的地方医学院校教学改革提供参考。

中国社区中的心理健康案例研究——疾病焦虑障碍

疾病焦虑障碍主要临床表现为持续性的躯体不适,缺乏可以解释的躯体病变。在《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)中又称躯体形式自主神经紊乱,以心前区疼痛为主诉的心脏神经症是常见类型。本文报道1例29岁女性疾病焦虑障碍来访者的心理治疗过程,以期提高社区医生应用综合心理治疗与咨询的实践能力。