妊娠合并心脏病内科干预治疗的临床分析

目的观察并探讨妊娠合并心脏病内科干预治疗的临床疗效。方法方便选取2016年12月—2017年12月期间来冠县人民医院就诊的妊娠合并心脏病患者68例,所有患者均给予内科干预治疗,分析并比较不同妊娠时期接受内科干预治疗的所有患者的临床治疗效果。结果所有患者中有58例患者在妊娠早期及妊娠中期进行内科诊断及治疗,大部分患者的心脏功能控制在Ⅰ~Ⅱ级范围内,早产4例,无围生儿死亡,4例胎儿宫内发育迟缓,无孕产妇死亡。有10例患者妊娠晚期接受内科干预治疗,大部分患者的心脏功能控制在Ⅲ~Ⅳ级范围内,早产4例,6例胎儿宫内发育迟缓,2例孕早期人工流产,1例孕产妇死亡。41例孕早期患者中有40例心脏功能为Ⅰ~Ⅱ级,1例心脏功能为Ⅲ~Ⅳ级,17例孕中期患者中有15例心脏功能为Ⅰ~Ⅱ级,2例心脏功能为Ⅲ~Ⅳ级,10例孕晚期患者中有3例心脏功能为Ⅰ~Ⅱ级,7例心脏功能为Ⅲ~Ⅳ级。Ⅰ~Ⅱ级孕产妇死亡率为0.00%、胎儿宫内发育迟缓率为6.90%,Ⅲ~Ⅳ级孕产妇死亡率为10.00%、胎儿宫内发育迟缓率为60.00%。心功能Ⅰ~Ⅱ级患者母婴死亡率、胎儿宫内发育迟缓显著低于心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者,结果比较差异有统计学意义(χ~2=7.583 3、8.235 1、6.501 7,P=0.008,0.009,0.008)。结论妊娠合并心脏病是造成母婴死亡的重要因素之一,在我国孕产妇死亡顺位中居于第2位,位居非直接产科死亡原因的首位。妊娠合并心脏病患者治疗期间医护人员需要加强孕前咨询,孕期密切监测患者生命特征,按照患者心脏病严重程度、种类以及心功能分级采取早期内科治疗,并选择科学合理的分娩方式,能够显著降低母婴死亡率,确保母婴生命安全,促进生活质量得到显著提升,内科干预治疗值得在临床上推广应用。

细节管理在心内科患者护理管理中的应用效果

目的探究细节管理应用于内科患者护理管理中的效果。方法将该院心内科科室的30名护士随机分为参照组(n=15)与试验组(n=15),参照组实施传统管理,试验组实施细节管理,两组分别护理57例心内科患者,对比两组不良事件发生情况、患者对护理满意度及护理人员考核评分。结果试验组不良事件发生率为12.28%明显低于参照组的35.09%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.202,P<0.05);试验组患者对护理满意率为94.49%明显高于参照组的77.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.289,P<0.05);试验组理论评分及实操评分均高于参照组,差异有统计学意义(t=5.267、7.661,P<0.05)。结论在心内科患者护理管理中实施细节管理可整体提升护理人员护理水平,降低不良事件发生率,提高患者对护理的满意度。

抗血小板药物抵抗对老年冠心病并糖尿病患者PCI预后的影响与危险因素

目的研究抗血小板药物抵抗对老年冠心病并糖尿病患者PCI预后的影响与危险因素。方法选取2013年5月至2016年5月于我院接受冠状动脉介入治疗的老年冠心病并糖尿病患者80例作为研究对象,并按照血栓弹力图检测结果把他们分为观察组(抗血小板药物抵抗组)与对照组(非抗血小板药物抵抗组),对比与分析两组患者脂代谢、糖代谢、炎症指标以及术后心肌梗死发生率、病死率之间的差异。结果两组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油以及糖化血红蛋白之间的对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组患者,观察组患者的空腹血糖、糖化血清蛋白、超敏C反应蛋白水平以及术后心肌梗死的发生率明显高于对照组患者,两组患者的对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者在各介入指标与术后病死率之间的对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病合并2型糖尿病的患者存在着较为明显的抗血小板药物抵抗现象,介入治疗后,患者的心肌梗死发生概率明显升高,空腹血糖、糖化血清蛋白以及超敏C反应蛋白水平的升高以及高密度脂蛋白胆固醇水平的下降是老年冠心病并糖尿病患者出现抗血小板药物抵抗的主要危险因素。

缬沙坦与胺碘酮联合治疗慢性心功能不全合并阵发性房颤对其心功能的影响

目的探究缬沙坦与胺碘酮联合治疗慢性心功能不全合并阵发性房颤对其心功能的影响。方法方便选择2017年12月-2019年9月期间在该院进行治疗的慢性心功能不全合并阵发性房颤患者共96例,采取抽签法进行随机分组,对照组和观察组各48例。对照组开展胺碘酮治疗,观察组开展缬沙坦联合胺碘酮治疗,比较两组患者心功能分级、窦性心律维持率、左心室功能参数及不良反应发生率。结果观察组患者窦性心律维持率93.75%高于对照组79.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.360,P<0.05);观察组左心室LVEDD(52.48±2.56)mm、LVESD(30.24±1.68)mm低于对照组(60.37±2.43)mm、(36.85±2.12)mm,左心室LVEF(48.73±2.31)%高于对照组(41.85±2.46)%,差异有统计学意义(t=15.487、16.930、14.125,P<0.05);观察组患者不良反应发生率8.33%低于对照组14.58%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心功能不全合并阵发性房颤患者开展缬沙坦联合胺碘酮治疗可以有效改善其心功能不全症状,提升窦性心律维持率,且具有较高的安全性,因此可将该种治疗方案用于临床率大力推广。

妊娠期心脏病合并心力衰竭临床治疗及影响因素分析

目的研究妊娠期心脏病合并心力衰竭的临床治疗及影响因素。方法将2016年11月—2017年11月我院收治的妊娠期心脏病合并心力衰竭患者133例纳入本次研究,对患者资料进行回顾性分析,为患者制定个性化治疗方案,分析治疗效果。结果患者心功能等级为Ⅰ~Ⅱ级的有97例,心功能等级为Ⅲ~Ⅳ级的有36例。患者平均手术时间为(52.5±2.5)min;产后平均住院时间为(7.2±1.1)d;终止妊娠孕周为22~40周,平均(32.0±1.5)周;患者术后出现肺部感染、产后出血、新生儿窒息的分别有18例、7例和2例。新生儿Apgar评分和新生儿体质量因为不同心功能等级差异具有统计学意义。结论对妊娠期心脏病合并心力衰竭患者实施综合治疗可以改善患者及新生儿的妊娠结局,医护人员需要结合患者状况选择是否需要对其实施剖宫产,从根本上改善其心力衰竭症状,让妊娠结局得到改善。

围生期心肌病诊治分析

目的分析和研究围生期心肌病的诊治方法与结果。方法将我院在2015年5月-2016年5月期间收治的31例围生期心肌病患者作为研究对象,对其临床诊断以及治疗方法进行回顾性分析。结果我院收治的31例围生期心肌病患者,其中29例在治疗后基本痊愈或明显好转,回访结果显示均没有复发,其治疗有效率为93.55%。2例患者在治疗后病情没有发生改变,并发展成为慢性心力衰竭,在经过持续治疗后有所好转。结论虽然围生期心肌病的发病率比较低,但会对孕产妇以及胎儿的生命健康产生严重威胁,因而在临床诊断中需要提高注意,进而有效改善治疗及预后效果。

新活素治疗35例顽固性心力衰竭的临床疗效分析

目的对顽固性心力衰竭患者采用新活素治疗的效果进行观察和比较。方法简单随机选择2018年8月—2019年7月该院收治的顽固性心力衰竭患者70例作为该次研究对象,按照随机数表法将其分为常规组(35例)和研究组(35例)。采用常规的抗心力衰竭治疗方案对常规组予以治疗,在此基础上,采用新活素对研究组予以治疗。对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果治疗后,研究组的左室舒张末期内径(51.1±4.2)mm和左室射血分数(42.6±4.2)%均明显优于常规组(56.1±3.9)mm、(37.4±5.3)%,差异有统计学意义(t=3.635、3.845,P<0.05);研究组的总有效率97.1%明显高于常规组80.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.852,P<0.05)。常规组不良反应率2.9%与研究组不良反应率5.7%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论针对顽固性心力衰竭患者采用新活素进行治疗具有很好的效果,可以有效地改善患者的心功能,缓解其临床症状,而且具有很高的安全性。

重组人脑利钠肽早期治疗高龄老年射血分数保留的心力衰竭临床分析

目的探究重组人脑利钠肽早期治疗高龄老年射血分数保留的心力衰竭临床疗效。方法便利择取2018年1月—2019年12月期间该院收治的120例高龄老年射血分数保留心衰患者参与研究,根据抽签法进行随机分组,包括对照组60例和观察组60例。对照组患者行常规疗法,观察组患者行早期重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者24 h尿量、NT-proBNP水平、卧床时间、住院时间、临床疗效和不良反应发生率。结果观察组患者24 h尿量(1568.25±163.45)mL、NT-proBNP水平(5214.32±50.68)pg/mL、卧床时间(8.62±1.48)d、住院时间(15.26±2.14)d优于对照组(1234.42±154.13)mL、(8762.54±65.47)pg/mL、(10.75±1.35)d、(18.47±2.62)d,差异有统计学意义(t=11.510、331.963、8.236、7.750,P<0.05);观察组患者临床疗效率95.00%高于对照组81.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.175,P<0.05);观察组患者不良反应发生6.67%低于对照组10.00%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.436,P>0.05)。结论高龄老年射血分数保留心衰患者早期开展重组人脑利钠肽治疗可有效改善其病情,对改善患者预后具有重要意义,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广应用。

妊高症采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床分析

目的探讨采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平对妊高症的临床治疗效果。方法便利选取2015年6月—2017年6月该院收治的196例妊高症患者为此次研究对象,按照不同的治疗方法将其分为普通组和观察组,每组患者98例,分别采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平给予治疗,对两组患者临床治疗有效率,血压变化情况和并发症发生率进行对比。结果观察组患者临床治疗总有效率(95.92%)明显高于普通组(82.65%)(χ2=8.247,P<0.05);观察组收缩压与舒张压也明显低于普通组,并发症发生率(6.12%)较普通组(22.45%)低,差异有统计学意义(χ2=7.821,P<0.05)。结论在妊高症的临床治疗中采用硫酸镁联合硝苯地平给予治疗,患者症状得到明显改善,并发症发生率减低,临床效果显著,具有重要的临床应用价值。