颅内动脉瘤行血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗的疗效对比研究

目的比较研究颅内动脉瘤行血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗的疗效。方法选取2017年11月—2018年11月该院收治的80例颅内动脉瘤患者,分为实验组与对照组,实验组采用显微神经外科手术治疗,对照组采用血管内介入疗法,比较两组患者临床疗效与不良反应。结果实验组疗效(60.00%)优于对照组(42.50%),差异有统计学意义(χ^2=6.128,P=0.013<0.05)。实验组不良反应发生率(7.50%)低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(χ^2=4.571,P=0.032<0.05);实验组患者术中出血量、手术时间以及住院时间分别为(95.36±20.54)mL、(89.45±16.72)min、(14.07±3.61)d,均优于对照组(158.35±32.86)mL、(160.57±34.29)min、(14.07±3.61)d],差异有统计学意义(t=10.280,11.790,10.342,P<0.05)。结论与血管内介入疗法比较,显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤可提高临床疗效,降低不良反应发生率。

神经外科护理交接班中SBAR沟通模式的应用研究

目的:研究神经外科护理交接班中SBAR沟通模式的应用效果。方法:2016年1月-2017年1月收治神经外科护理交班中使用传统交班进行护理的54例患者作为常规组,2017年2月-2018年2月收治神经外科护理交接班使用SBAR沟通模式进行护理的54例患者作为研究组,对比分析两组的护理效果。结果:研究组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组交接问题发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SBAR沟通模式应用于神经外科护理交接班中护理效果较佳,能够提高护理质量,值得推广。

神经外科术后细菌培养阴性脑膜炎行腰大池引流联合经验用药治疗的研究

目的研究神经外科术后细菌培养阴性脑膜炎行腰大池引流联合经验用药治疗的效果。方法方便选取2016年1月-2017年1月该院接诊治疗的50例神经外科术后细菌培养阴性脑膜炎患者,按照不同的治疗方式分为研究组与对照组,研究组采用腰大池引流联合经验用药治疗,对照组采用经验用药治疗。观察两组死亡率、联合用药率平均疗程以及治愈率。结果研究组死亡率、联合用药率以及平均平均疗程分别为4.00%、8.00%、(5.67±1.56)d,均低于对照组[16.00%、40.00%、(12.01±3.78)d],差异有统计学意义(χ^2=8.000,28.070,t=7.752,P=0.000<0.05);研究组治愈率(80.00%)高于对照组(48.00%),差异有统计学意义(χ^2=22.222,P=0.000<0.05)。结论神经外科术后细菌培养阴性脑膜炎行腰大池引流联合经验用药治疗,可降低死亡率与联合用药率、缩短平均疗程,提升治愈率。

微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能的影响

目的分析高血压脑出血患者应用微创颅内血肿抽吸术治疗的效果。方法随机选择2014年12月至2016年11月在本院接受治疗的高血压脑出血患者82例参与研究,随机平均分成2组,对照组实施常规神经内科治疗,观察组选择微创颅内血肿抽吸术治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后神经功能缺损评分为(10.24±2.03)分,对照组治疗后为(16.82±2.25)分;观察组治疗后再出血率为2.44%,对照组再出血率为14.63%。结论高血压脑出血患者应用微创颅内血肿抽吸术治疗的效果更为显著,复发率低,值得推广。

神经内镜下微创治疗高血压脑出血的临床疗效性探究

目的评估微创治疗方法在高血压脑出血患者治疗过程中的效果。方法方便选取2017年5月-2019年10月该医院诊治的62例高血压脑出血患者开展该次项目指标统计,各个组别区分方法选择抽签方式,不同组别都各自归入31例,实验组实行神经内镜下血肿清除术治疗,参比组实行小骨窗开颅血肿清除术治疗,记录临床有效整体计算值、不良反应整体计算值,研究治疗之前、治疗3周之后神经功能缺损评定结果。结果实验组临床有效率(87.10%)较于参比组(64.52%)增大,差异有统计学意义(χ^2=4.309,P=0.037<0.05);实验组治疗之前神经功能缺损评定结果(39.40±4.27)分较于参比组(39.64±4.50)分,差异无统计学意义(t=0.215,P=0.830>0.05),实验组治疗3周之后神经功能缺损评定结果(19.25±2.30)分较于参比组(28.60±3.18)分减小,差异有统计学意义(t=10.301,P=0.000<0.05),参比组及实验组治疗3周之后神经功能缺损评定结果较于治疗之前减小,差异有统计学意义(t=11.155、18.085,P=0.000、0.000<0.05);实验组不良反应发生率(3.23%)较于参比组(19.35%)减小,差异有统计学意义(χ^2=4.026,P=0.044<0.05)。结论为高血压脑出血患者选取神经内镜下血肿清除术治疗对比小骨窗开颅血肿清除术治疗存在更优临床治疗效果,可改善患者神经功能,减少不良反应,存在较高治疗安全性。

比较传统开颅手术与显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效

目的比较传统开颅手术与显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2014年5月—2016年5月收治的基底节区高血压脑出血患者82例作为研究对象,随机分为两组,对照组进行传统开颅手术,观察组实行显微镜下微创手术,对比两组临床疗效。结果两组患者数据存在统计学意义(P<0.05)。结论与传统开颅手术相比,显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果更加好。

分级护理对重症颅脑损伤老年患者术后感染的预防效果

目的探究分级护理对重症颅脑损伤老年患者术后感染的预防效果。方法回顾性分析冠县人民医院神经外科于2017年4月至2021年4月收治的90例重症颅脑损伤老年患者的临床资料,根据护理方法的不同分为观察组、对照组,各45例。2组患者均接受外科手术治疗及常规围手术期护理,观察组加以分级护理。对比2组患者的术后感染发生情况、恢复情况、护理满意率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及Fugl-meyer运功功能评分。结果观察组的术后感染率为4.44%,较对照组的22.22%更低(P<0.05)。观察组的机械通气时间、重症监护室(ICU)入住时间、总住院时间均较对照组更短(P均<0.05)。观察组的护理满意率为91.11%,较对照组的73.33%更高(P<0.05)。2组患者在术后1 d、术后3 d的GCS、Fugl-meyer运动功能评分均较同组术后1 h升高(P均<0.05);观察组在术后1 d、术后3 d的GCS、Fugl-meyer运动功能评分均较同期对照组更高(P均<0.05)。结论分级护理能够有效预防重症颅脑损伤老年患者的术后感染,促进其术后恢复,且有助于减轻其昏迷程度,提高其肢体功能及护理满意率。

颈内动脉颅外段狭窄血管内成形术23例分析

目的分析总结血管内支架成形术治疗颈内动脉颅外段狭窄的经验。方法 2008-06~2010-03接受血管内支架成形术治疗颈内动脉颅外段狭窄的23例病人,男16例,女7例,所有病人均经颈动脉造影和（或）CTA检查确诊,狭窄程度≥80%,术前口服氯吡格雷75 mg/d,肠溶阿司匹林100 mg/d,辛伐他丁40 mg/晚,共5~7 d,术后控制血压。结果 23例（26侧）均获得成功,颈内动脉狭窄及脑缺血症状均得到明显改善。1例出现术后言语不清,右侧肢体肌力4级,经保守治疗康复,其余未见严重并发症。随访3~13个月1例出现再狭窄。结论颈内动脉血管成形术是治疗颈动脉狭窄简单、有效的方法。

侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血的临床疗效

目的:探讨侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血的疗效。方法:收治脑室内出血患者72例,随机分为观察与对照组,对照组实行单一侧脑室外引流术,观察组实行侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗。结果:观察组术后情况与临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血,能够有效缩短患者住院时间,提高患者整体治疗效果。

禁食时间及限制性输液对重度颅脑损伤患者术后康复的影响

目的该文主要就重度颅脑损伤患者在术后康复的程中,禁食时间以及限制性输液情况对于患者的术后康复影响程度进行了分析研究。方法选取该院在2015年4月—2017年4月期间所收治的200例重度颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字化分为观察组和对照组两组,其中观察组100例,根据患者实际情况给予适当禁食以及限制性输液;对照组100例,给予常规禁食补液处理,就两组患者的术后康复效果进行对比分析。结果在该次研究中,观察组患者的平均住院时间以及术后并发症发生机率均要低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论借助于术前适当禁食以及限制性输液的模式,其对于重度颅脑损伤患者的术后康复具备有一定的促进作用,并能够有效避免一些术后并发症的发生,因此值得临床应用和推广。

高压氧治疗对脑外伤患者认知功能、脑血流动力学的影响分析

目的探究高压氧治疗对脑外伤患者认知功能、脑血流动力学的影响。方法选取2020年1月~2021年5月冠县人民医院收治的72例脑外伤患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组、观察组,每组36例,分别接受常规治疗、常规治疗联合高压氧治疗,比较两组患者治疗前后认知功能(MoCA)、智力水平(MMSE)、脑血流动力学、血清学指标(氧化应激反应及脑组织损伤指标)及生活自理能力(Barthel)。结果治疗前两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、MMSE评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者MoCA、MMSE评分均较治疗前提升,且观察组MoCA、MMSE评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组大脑中动脉血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PI、Vm水平均较治疗前高,RI水平均较治疗后低,且观察组PI、Vm水平较对照组高,RI水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组丙二醛、超氧化物歧化酶、S100β蛋白、脑利钠肽(BNP)水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组丙二醛水平均较治疗前低,且观察组丙二醛水平较对照组低;治疗后两组超氧化物歧化酶较治疗前上升,S100β蛋白、BNP水平均较治疗前下降,观察组超氧化物歧化酶、S100β蛋白、BNP水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者日常生活能力指数(Barthel)评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者Barthel评分均较治疗前高,且观察组Barthel评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外伤患者应用高压氧治疗,可提升治疗效果,改善患者认知功能、智力状态及血流动力学状态,减轻患者脑组织损伤,提升其日常生活能力,与研究目的一致。

早期预警评分在ICU护理工作中的应用研究

目的探讨重症监护室(ICU)护理工作中应用早期预警评分(EWS)的临床价值.方法选择我院2018年2月~2020年2月收治的ICU患者98例进行分组研究,每组49例,以随机数表法分组.对照组用常规护理,观察组加用EWS护理干预.比较两组ICU入住时间、机械通气时间、并发症,以及患者对护理服务满意程度.结果观察组ICU入住时间、机械通气时间明显短于对照组,并发症率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(<0.05);患者对护理服务满意程度比较,观察组对护理技能、服务态度、健康教育、有效沟通满意度评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(<0.05).结论ICU护理中应用EWS进行护理干预,相比常规护理,可进一步缩短ICU入住时间、机械通气时间,减少并发症发生,提高患者对护理服务满意程度,值得应用.

重度颅脑损伤气管切开术后康复运动治疗

目的探讨康复运动对重度颅脑损伤气管切开术后的影响。方法将2016年4月—2017年4月该院收治的200例重度颅脑损伤气管切开患者作为研究对象,将患者分为观察组与对照组,其中对照组(97例)采取常规治疗措施,观察组(103例)在常规治疗基础上实施综合性康复训练治疗。治疗2个月后对比两组患者的封管时间、ADL能力评定、抗生素使用费用等情况。结果观察组患者在封管时间、ADL能力评定、抗生素使用费用等方面均明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对重症颅脑损伤气管切开患者在术后采取康复运动治疗,有着较为显著的积极意义,可缩短患者的封管时间、提高患者的日常生活能力、减轻患者家庭的经济负担。

血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的效果及对动脉血流速度的影响

目的探讨血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的效果,及对患者动脉血流速度的影响。方法选取冠县人民医院2018年6月—2019年12月收治的98例颅内动脉瘤患者,按随机数表法分成观察组与对照组,各49例。对照组采用颅内动脉瘤夹闭术,观察组采用血管内介入栓塞术。观察并比较两组患者临床疗效,检测并比较两组患者在治疗前、治疗1周后动脉血流速度,统计并比较两组并发症发生情况。结果术后,观察组良好率为53.06%,高于对照组的34.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组动脉血流速度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.08%,与对照组的12.24%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管内介入栓塞术在颅内动脉瘤中的应用效果良好,可有效改善动脉血流速度。