冷水江市10711名青年学生乙肝感染情况分析

目的研究分析2003～2005年冷水江市青年学生中HBV的感染状况,为乙肝的防治提供依据。方法采用酶联免疫吸附法对2003～2005年参加高考学生体检的10711名学生的血清标本进行检测分析。结果10711名研究对象中HBsAg阳性人数为1197人(11.18%),其中2003年阳性人数为298人(11.33%),2004年为423人(11.27%),2005年为476人(11.00%)。相邻各年度之间的阳性率在逐年下降,但差异无显著性。男性HBsAg阳性率为12.12%,女性为9.79%,性别之间HBV阳性率差异有显著性。HBsAg阳性的青年学生感染HBV的主要血清学模式为模式1,占50.71%,其次为模式2和模式3,分别占40.02%和5.43%。本资料中还出现了几种少见模式,可能与亚临床病毒感染早期或不同型的乙肝病毒再次感染等有关。结论冷水江市青年学生的HBsAg阳性率为11.18%,男性高于女性,相邻各年度间HBV的感染率有下降趋势,感染HBV的血清学模式以病毒复制活跃,传染性强的模式1为主。建议加强卫生宣传教育,定期检查,对易感人群预防注射乙肝疫苗。

湖南省冷水江市10年内心房颤动患者病因及治疗现状

【目的】目的探讨冷水江市房颤的病因学特点和治疗现状。【方法】回顾性分析103例房颤患者病历资料。【结果】房颤患者病因组成前四位依次为风心病45例;冠心病32例;高血压病15例;特发性5例。治疗以地高辛为主控制心室率87例,应用阿司匹林抗凝97例,未使用华法令。【结论】冷水江市房颤患者病因以风心病最多见,其余常见病因依次有冠心病、高血压病、特发性等。治疗上控制心率多用地高辛加或不加β受体阻滞剂,抗凝用阿司匹林,尚未使用华法令。

公立医院全面预算管理的优化研究

近年来,公立医院如何提升自身的核心竞争力已经成为亟待解决的问题。全面预算管理在资源整合和资源优化配置方面具有显著作用,既有利于提高公立医院的经营管理水平,又能防范公立医院的运营风险,促进战略发展目标的达成。基于此,本文简要阐述公立医院全面预算管理的必要性,并以公立医院全面预算管理的现存问题为导向,提出具体的优化措施,以期为相关从业人员提供参考。

关于公立医院加强全成本管理的几点思考

近年来,我国为了顺应医疗卫生行业发展要求,财务部门颁布了一系列政策制度,在制度落地过程中对公立医院成本管理改革提出了新的要求。因公立医院具备基础设施完善、医疗水平先进等优势,成为成本管理践行者,以此减少不必要的资源消耗,提高资源利用率。全成本管理作为一种现代化管理模式,是维持公立医院低成本运营的基础条件,对推动其长久发展有助力作用。鉴于此,本文以全成本管理概述为引线,引出了该管理模式的利与弊,分析了现阶段公立医院落实全成本管理过程中存在的问题,提出了改进策略。

1例线粒体基因A3243G突变的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作、Leigh叠加综合征患者的诊疗分析

线粒体脑肌病是较为少见的线粒体结构和(或)功能异常所导致的以脑和肌肉受累为主的多系统疾病,病因为遗传基因的缺陷。目前,临床针对线粒体脑肌病尚无根治方法,主要通过对症治疗纠正患者缺陷,缓解患者临床症状。该文分析1例线粒体基因A3243G突变的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作、Leigh叠加综合征患者的诊疗,为临床提供参考。

论现代医院医疗设备的常见故障与维修措施

随着信息技术的高速发展,医疗卫生事业的蓬勃发展,科学技术和医学结合的越加密切,医疗设备的技术水平得到了全面的提高。然而,在现代医疗设备使用过程中不可避免地出现各种各样故障。本文以保证现代医疗设备的使用寿命,提高使用效率为目的,初步探索了医疗设备的常见故障,并提出了较为有效的维修措施。

508例神经内科患者医院感染情况分析

目的了解本院神经内科病原微生物感染情况,分析相关危险因素,为防治院内感染提供科学依据。方法回顾性分析2010年1月到2011年12月间神经内科住院患者的临床资料,对可能危险因素进行logistic回归分析。结果 508例神经内科患者发生医院感染36例(院内感染率7.09%),其中脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血患者感染率最高,分别为46.66%、40.00%、33.33%。感染部位以呼吸系统感染(75.00%)和泌尿道感染(13.89%)为主,白色念珠菌是神经内科院内感染的主要致病菌。多因素分析结果显示,有7个因素可以作为医院感染的独立危险因素。结论神经内科有一定的医院感染发生率,是多因素共同作用的结果 ,应针对危险因素采取相应医护措施来预防感染。

医院信息网络中心建设的体会浅析

随着经济的不断发展,信息化产业也在不断的升级,信息技术信息网络已经成为了一个新热点,这也为医院带来了一个新的机遇与挑战。本文就医院信息网络中心建设做出了探讨与分析。

医院会计监督职能探析

会计拥有两大基本职能,即:核算职能及监督职能。然而在当今医院的会计体系下,很多医院仅仅履行了会计的核算职能,其监督职能发挥的相对较差。但医院能否有效的完善医院的经营管理及平衡收支主要取决于医院所实施的会计监督职能是否有效。另外随着市场经济的高度发展,医院之间也存在着激烈的竞争,所以说在有力促进医院发展的问题上,会计的监督职能有着至关重要的作用。作者通过对医院进行会计监督的意义及必要性的研究,并对当今医院会计监督依然存在的问题进行分析,从而提供有效加强监督职能的策略。

显微外科技术在基层医院的临床应用

自1984年8月至1987年10月共做断指再植,第二足趾游离移植再造拇指,手部屈指肌腱移植,前臂倒转带蒂皮瓣修复颈部及下颌疤痕畸形、虎口与手掌疤痕畸形、背阔肌转移皮瓣修复颈部及下颌疤痕畸形等47例,除2例失败外,成功45例,成功率93.7％。

深化县(市)级医院改革的难点

医院的医疗卫生工作是一项特殊的行业，与消费者在市场上进行商品交易有着截然不同的概念。在改革开放、促进医院发展之中，对于一些行业上的不正之风，这确实有损于医院形象，触动一下未偿不可，但一些医疗技术上的问题、学术上的东西世界上还在争论，也小题大作，大肆宣传医院的医疗水平低下，技术落后等打击的言词。特别是因医院的医疗纠纷一旦出现，大报小报。

基层医院开展非脱垂子宫阴式切除术126例体会

目的探讨基层医院开展非脱垂子宫阴式切除术的手术方法及临床价值。方法将笔者所在医院2008年4月～2010年4月收治的因子宫良性病变行非脱垂子宫切除术的患者164例,随机分为观察组126例(阴式子宫切除术)和对照组38例(腹式子宫切除术)。对两组的术中及术后情况进行比较。结果两组患者手术过程均顺利完成,没有发生意外损伤。两组手术时间及术中出血量相比差异均无统计学意义(P>0.05),两组的术后肠功能恢复时间及术后平均住院天数相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论非脱垂子宫阴式切除术在使用过程中具备腹部无创伤、腹腔干扰小、术后排气早、恢复快等诸多优势,不需要复杂昂贵的设备,适合基层医院推广应用。

基层医院开展临床中药咨询的结果分析

目的了解基层医护人员和患者对中药相关知识的需求情况。方法整理我院2010年10月—2011年10月的中药咨询记录,通过归纳和个案分析了解临床医护人员和患者对中药临床使用知识的需求情况。结果药物的主治、煎煮、服用方法、价格是最常见的4类问题,医护人员和患者所提问题种类比较有差别。结论中药咨询服务是提高临床治疗效果的有效方法。

双嘧达莫联合甲泼尼龙治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效分析

目的研究双嘧达莫联合甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2022年8月在我院收治的175例HSP患儿。按照治疗方案不同分为对照组88例和观察组87例。对照组采用甲泼尼龙治疗,观察组采用双嘧达莫联合甲泼尼龙治疗,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效、症状消失及住院时间、治疗前与治疗6个月后血清炎性因子水平(IL-6、IL-10、IL-1β、TNF-α)及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的85.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著降低,而血清IL-10水平显著升高,且观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平比对照组低,血清IL-10水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.05%,略高于对照组的4.55%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论双嘧达莫联合甲泼尼龙治疗小儿HSP疗效确切,可有效促进症状消失,抑制炎症反应,且安全性良好,有助于缩短住院时间。

特布他林联合布地奈德雾化吸入对闭塞性细支气管炎患儿炎症反应的影响研究

目的研究特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿闭塞性细支气管炎(Bronchiolitis obliterans,BO)的临床疗效。方法回顾性选取96例BO患儿,按治疗方案分为对照组和研究组各48例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上联合特布他林治疗。比较两组临床疗效、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果研究组总有效率(95.83%)高于对照组(79.17%)(P<0.05);治疗7 d后,两组血清IgA、IgM、IgG水平均显著高于治疗前,且研究组显著高于对照组,而血清IL-6、TNF-α、CRP水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(8.33%)与对照组(6.25%)比较,无显著差异(P>0.05)。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿BO疗效确切,可有效抑制炎症反应,促进免疫功能恢复,且安全性良好。

急腹症大网膜病变CT表现

目的 探讨病理情况下大网膜的CT变化能否为临床提供有价值的诊断信息。材料与方法 搜集有大网膜变化的急腹症 11例 ,非急腹症大网膜病变 4例。观察网、系膜CT变化须设置合适窗口。结果 急腹症中如腹腔脓肿、中空器官穿孔等 ,病灶周围网、系膜密度增高 ,呈“索条”或“网格”影 ;而原发大网膜肿瘤周围变化远不及急性炎症时显著。此外 ,CT能明确显示大网膜外疝内容。结论 观察网、系膜变化 ,有助于急性腹腔脓肿、中空器官穿孔、大网膜外疝CT诊断。

Apelin-13对实验性自身免疫性神经炎大鼠淋巴结中炎症因子TNF-α、IL-6和IFN-γ表达的影响

目的观察Apelin-13对实验性自身免疫性神经炎(EAN)大鼠淋巴结中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)表达的影响。方法采用周围神经髓鞘抗原(P257-81)注射入Lewis大鼠后肢足垫诱导EAN模型。Lewis雄性大鼠随机分为对照组、EAN模型组和Apelin处理组。Apelin处理组于免疫当天至第15天每天尾静脉注射Apelin-13(0.1 mg/kg)。观察各组大鼠发病情况和坐骨神经组织病理学变化,采用实时定量PCR和Western blot检测淋巴结中TNF-α、IL-6和IFN-γ表达。结果与EAN模型组比较,Apelin处理组大鼠最初发病时间明显延长,高峰期临床评分显著降低,炎症因子TNF-α、IL-6和IFN-γ的表达显著降低(均P<0.05)。结论 Apelin-13对实验性自身免疫性神经炎大鼠有治疗作用,其机制可能与下调TNF-α、IL-6和IFN-γ的表达有关。

利培酮口腔崩解片的生物等效性研究

目的研究利培酮口腔崩解片的生物等效性。方法采用双周期随机交叉试验设计。40名男性健康受试者分别服用1mg利培酮普通片和口腔崩解片后,采集不同时间点的静脉血样,液相色谱-串联质谱法测定血浆中利培酮和9-羟基利培酮的浓度。结果利培酮的药动学符合有滞后时间的一房室模型,利培酮的药动学参数AUC0-16分别为(23.65±6.23)和(23.20±5.08)ng.h.L-1,AUC0-∞为(25.01±6.63)和(24.44±5.38)ng.h.L-1,Cmax为(4.99±1.26)和(4.96±1.18)ng.L-1,tmax为(1.29±0.43)和(1.42±0.43)h。相对生物利用度为(100±12)%;9-羟基利培酮的药动学参数AUC0-96分别为(99.35±34.77)和(93.96±27.75)ng.h.L-1,AUC0-∞为(104.87±35.20)和(98.39±27.67)ng.h.L-1,Cmax为(4.12±1.62)和(4.20±1.82)ng.L-1,tmax为(5.36±3.63)和(5.40±3.58)h,相对生物利用度为(99±28)%。结论利培酮口腔崩解片与普通片具有生物等效性。