手术治疗复杂性肛瘘的临床观察及探讨

目的:探讨不同手术方法治疗肛瘘复杂性的临床疗效和优缺点,减少术后并发症和复发率。方法:本组是2003年12月到2014年3月间我科收治的部分复杂性肛瘘患者1549例,其中低位肛瘘958例,高位肛瘘591例,对不同类型的肛瘘采取不同的外科手术方法治疗。结果:本组病例均随访至少6个月,术后平均住院时间14.8,敞开伤口的愈合时间17-58天。结论:低位复杂性肛瘘多采用切缝内口引流术、开窗留桥术;高位复杂性肛瘘多采用切开挂线术,切开挂线对口引流术用于高位复杂性肛瘘的治疗可获得较好的效果。

兔一侧全肺切除术后血浆心钠素变化及意义

目的 探讨心钠素 (ANP)与肺切除术后心肺并发症的相关关系。 方法 将 30只兔随机分为 3组。组 :12只 ,行左全肺切除术 ;组 :12只 ,行右全肺切除术 ;对照组 :6只 ,不行肺切除。 3组术前、术后测血气分析 ,ANP,心肌酶和心电图监测 ,均不吸氧。 结果 组 和组 术后 30分钟 p H下降 ,动脉血氧分压 (Pa O2 )下降 ,动脉血二氧化碳分压 (Pa CO2 )升高 ;术后 6 0分钟 ANP升高 ,术后 180分钟心肌酶升高 ,与术前比较差异均有显著性 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。组 和组 有心律失常者的 ANP与无心律失常者比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。 ANP与 Pa O2 ,肌酸激酶呈相关关系 (r=- 0 .737,0 .779,P<0 .0 1)。 结论 兔一侧全肺切除术后 ANP显著升高 ,可作为肺外科术后监测心肺并发症的无创指标之一。

全肺切除手术分析

目的:探讨全肺切除术的病因及并发症。方法:分析199例全肺切除术的围手术期处理。结果:199例全肺切除术中,支气管残端均采用纵隔胸膜包埋;其中因肺肿瘤而实施全肺切除的189例,占95%(189/199);心包内处理肺血管行全肺切除者27例,占13.6%(27/199);术后30 d内发生各类并发症35例,占17.6%(35/199);其中心率失常20例,占10.1%(20/199),支气管胸膜瘘2例,占1%(2/199),死亡2例,死亡率1%(2/199)。结论:全肺切除的主要病因为肺部肿瘤;心包内全肺切除可提高病肺的手术切除率;支气管残端纵隔胸膜化能降低支气管胸膜瘘的发生;术后严格限制晶体补液量,滴注白蛋白等胶体液,利尿,减轻肺水肿,是防止心律失常及心功能不全的有效方法。

右室梗塞7例

急性右室梗塞(ARI)是指心肌缺血坏死累及到右室壁而言。单纯右室梗塞不到3％,但左室下壁、正后壁心梗延及到右室壁较多见约12～43％。ARI是冠心病右室功能不全、心源性体克的主因。常规心电图常无异见。其早期诊断对于合理治疗,改善预后有着重要意义。本文对7例左室下壁或正后壁心梗合并ARI分析如下。1 临床资料 6例下壁,1例正后壁心梗并ARI。平均年龄62岁,男5例,女2例。临床上除有胸痛,大汗淋漓外,发病12小时内2例有心源性休克、5例有一过性低血压,其中1例合并肺梗塞。

茵陈采收季节与有效成分及药理的关系

茵陈药用习惯春季采撷为佳。其利胆、保肝,调脂、降糖等作用正是茵陈所含香豆素、黄酮及大量挥发油在起作用,尤其是挥发油。而茵陈挥发油含量春季反低,随成熟季节含量不断增加。故建议食用幼苗,药用幼熟兼宜。

青蒿鳖甲汤加味治疗光化性类网状细胞增生症17例

光化性类网状细胞增多症为一顽固性皮肤病，治疗困难。笔者自1994年4月～1999年6月间用青蒿鳖甲汤加味治疗本病17例，取得了满意疗效，现总结如下。

苍耳子药用研究进展

本文简单介绍了炮制对苍耳子毒性及活性成分的影响,毒性、预防,如加热温度为150℃,并保温60分钟时,苍耳子中绿原酸含量最高,而绿原酸为主的酚酸类成分被认为是苍耳子中的主要镇痛抗炎活性成分。炒后去刺不但镇痛作用增强,而且毒性降低,可能是苍耳子毒蛋白受热后凝固变性不易浸出使然。重点从苍耳子复方制剂、中西结合、外用等4方面综述了近年苍耳子治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎等的进展情况。

荜茇化学成分与药理作用研究概况

荜茇Piper Iongum L.为胡椒科植物荜茇的未成熟果实。是中、蒙、藏医习惯用药,功能温中散寒,行气止痛。临床用于胃脘痛、腹泻、脚气、目盲、龋齿痛等,蒙藏医还用于治疗冠心病,随着中药化学药理等方面的深入研究,拓宽了临床用药,保证了临床用药的科学性和可靠性。现就近年对荜茇的化学成分及药理研究情况概述如下。1 化学成分1.1 总成分 果实含胡椒碱(Riperine)、N-异丁基癸二烯(反2,反4)酰胺、派啶和少量荜茇酰胺、棕榈酸、四氢胡椒碱、1-十一炭烯基-3,4-甲撑二氧苯、挥发油,还含芝麻脂素。

男性更年期综合征治疗概况

男性更年期是指男性中年期过渡到老年期的一个特定时期,一般是指50～60岁这个年龄段,但也有早自35或迟自65岁甚至70岁的。它是以男性体内激素水平、生化环境、心理状态由盛至衰突变为基础的过渡期，如果该变化过程过于激烈并表现出一定的身心异常症状或（和）体征时，称为更年期综合征。

干扰素调控因子4对缺氧缺血性脑病新生大鼠炎症反应及血脑屏障功能的影响

目的:采用新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)模型,研究干扰素调控因子4(IRF4)对HIE新生大鼠炎症反应和血脑屏障功能的影响,为临床应用IRF4治疗新生儿缺氧缺血性脑病提供实验依据。方法:选取10日龄健康雄性SD大鼠10只作为对照组,10只IRF4基因敲除SD大鼠用RVM法制作HIE模型作为IRF4KO组。HIE后7 d测定脑萎缩和行为缺陷,ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-4(IL-4)水平,ELISA检测血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,免疫组织化学检测脑组织中MMP-9水平。结果:HIE后7 d,IRF4KO组新生大鼠较对照组脑萎缩严重,表现行为缺陷,且血清中促炎因子TNF-α、IL-1β水平增加,抑炎因子IL-10、IL-4水平下降,MMP-9水平显著升高,表明炎症反应增加,血脑屏障功能显著受损。结论:IRF4在新生大鼠HIE的神经炎症及血脑屏障功能中起调节作用,提示IRF4可能是新生儿缺血性脑损伤的潜在治疗靶点。