基层医院重症医学科感染病原细菌的分布及耐药性探究

目的分析重症医学科感染病原细菌分布以及耐药性。方法选择我院2016年4月至2018年1月重症医学科分离的病原细菌及其耐药性做回顾性解析。结果共有63例患者出现医院感染,共检查出病原菌123株,主要为革兰阴性细菌株(72.36%),其中占比最高的是大肠埃希氏菌53株(43.09%),其次为肺炎克雷白菌27株(21.95%);革兰阳性细菌22株(17.88%),屎肠球菌4株(3.26%)。结论重症医学科感染的病原细菌主要是革兰阴性菌,且耐药性严重,需采取有效的干预措施,以减少感染率。

外科护理潜在的护理风险及其对策分析

随着社会的进步和科技的发展，病人的安全问题已经成为了众多医院质量管理的重点，这也是所有医院共同面对的问题，医护的质量开始受到各个地区和世界卫生组织的广泛关注；随着社会“发展和人民生活的改善．医疗机构也日益暴露出当下医疗体质的部分弊端，为了更好的保障人民群众的安全。为了更好完善医疗综合体系和医护安全．相关部门也应做出相应的对策，及时改变不良状况。本文从护理安全的概念出发，首先分析了医疗患者的安全现状，然后探讨了外科护理存在的原因、潜在风险，并分析了相关具体对策，最后对外科护理的未来做出了展望。

慢性支气管炎的护理

俗话说“久咳不止必成痨”,这说明咳嗽会导致很严重的疾病。如果一年中持续咳嗽3个月以上,并已连续出现2年的,即可诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎在全世界各地均是常见病多发病,50岁以上患者较多。多数起病缓慢,有多量泡沫状黏痰,于清晨、傍晚以及寒冷季节时较多。现在天气逐渐转冷,慢性支气管炎患者容易出现不停咳嗽、痰多、喉咙肿胀等不适症状。那么,该采取哪些措施来改善这些症状,防止疾病反复复发呢?

298例颈椎病X线表现分析

目的:通过对颈椎病表现特征的回顾性X线分析,以提高其规律性认识和诊断水平。方法:对298例经临床和X线检查证实的颈椎病病例进行回顾性X线表现特征分析。结果:主要X线表现为颈椎间隙变窄和(或)椎体前后缘骨刺298例,颈椎生理弧度改变及颈椎失稳248例,钩突增生变形248例,钩椎关节增生伴椎体失稳219例,韧带钙化91例。结论:掌握颈椎病X线表现的不同特点,密切结合临床症状,可提高对本病的诊断准确性。

238例膀胱结石成分及相关危险因素分析

目的观察膀胱结石患者的年龄、性别以及体内结石相关成分,并分析其危险因素。方法回顾性分析2007年4月～2012年10月来本院治疗的膀胱结石疾病患者238例,所有患者均来自同一地区,采用压片法并用红外光谱仪分析膀胱结石患者结石成分,并分析患者年龄分布以及结成成分与患者性别的关系。结果膀胱结石中﹤30岁患者31例(13.03%),﹤40岁患者76例(31.93%),﹤50岁患者60例(25.21%),﹤60岁患者69例(28.99%),﹤80岁患者2例(0.84%)。尿酸盐合并草酸钙结石占34.03%(81/238),单纯性尿酸盐结石占24.79%(59/238),单纯性草酸钙结石占15.55%(37/238),草酸钙合并磷灰结石占11.76%(28/238),磷灰石并磷酸鎂铵结石占8.41%(20/238),单纯性碳酸氢钙结石占5.46%(13/238),且患者性别与结石成分不具有相关性。结论膀胱结石以含钙离子的尿结石为主,且患者有青年化的趋势,高龄与感染是膀胱结石患者的主要危险因素。

对口腔溃疡临床治疗方法的研究

目的分析口腔溃疡的临床治疗效果。方法现将我院123例患有复发性口腔溃疡的患者进行临床分析,随机分为两组,分别是对照组与观察组。对照组60例采用替硝唑洗必泰液治疗。观察组63例采用康复新液治疗。1周后对其两组患者的临床疗效进行对比分析。结果对照组中显效24例,有效20例,无效16例,总有效率73.33%;观察组中显效45例,有效15例,无效3例,总有效率95.24%。两组相比较具有临床效果差异(P<0.05)。结论康复新液治疗口腔溃疡的疗效明显优于替硝唑洗必泰液的疗法,且安全便捷,值得临床推广应用。

甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查在甲状腺疾病中的诊断价值

目的分析甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查对甲状腺疾病的诊断价值。方法选取凉山州会理县人民医院2016年3月—2017年5月收治的甲状腺疾病手术患者88例,均进行甲状腺冰冻切片(观察组)与石蜡切片(对照组),比较两种诊断所需时间及病理诊断结果。结果观察组诊断所需时间短于对照组(P<0.05)。88例患者中,对照组病理诊断结果:恶性甲状腺肿瘤36例(甲状腺髓样癌3例、甲状腺滤泡状癌10例、甲状腺乳头状癌23例),良性甲状腺肿瘤15例,非甲状腺肿瘤37例。观察组病理诊断结果:恶性甲状腺肿瘤33例(甲状腺髓样癌2例、甲状腺滤泡状癌9例、甲状腺乳头状癌22例),良性甲状腺肿瘤14例,非甲状腺肿瘤37例。两组误诊率、延迟诊断率、检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于甲状腺疾病患者,术中冰冻切片进行病理诊断具有一定的临床价值,可提高甲状腺肿瘤检出率,缩短病理诊断所需时间,有利于术中及时进行治疗,改善患者预后,但若诊断过程中存在疑问,应待石蜡切片检查结果再确定下一步的治疗方案。

对ICU护理安全问题的认识与思考

ICU(intensive care uni)是医院护理安全管理的重要核心部分,它是利用现代化仪器设备,从而进行对患者实施医疗护理措施,使危重患者转危为安的抢救中心。本文从工作实践出发,对当前医院ICU护理工作中有关安全这一主题展开了分析,总结其中存在的问题,进而提出针对性的解决措施,这对加强医院ICU护理安全管理有着重要的现实意义。

肝内外胆管结石临床治疗探讨

目的:探讨肝内外胆管结石的治疗方法。方法:近5年收治肝内外胆管结石患者75例,回顾性分析临床资料,分析肝内外胆管结石的治疗方法。结果:56例行胆道探查取石,18例行肝左外叶切除术,1例行肝左外叶切除、胆肠吻合术。结论:肝内外胆管结石的手术治疗多是综合性的,并且常是一些手术的有机结合,术后亦需一些处理如胆道镜取石等作为后续治疗。

颅内血肿微创清除技术基层应用

目的探讨颅内血肿微创清除技术的基层应用。方法对39例各类颅内血肿应用微创手术治疗。结果治愈32例,死亡7例。结论颅内血肿微创清除技术优点多,值得推广。

浅析他汀类药物在冠心病合并糖尿病患者治疗中的应用

目的探讨他汀类药物在冠心病合并糖尿病患者治疗中的应用效果。方法本次研究样本均为本院收治的冠心病合并糖尿病患者。采用随机的方式抽取样本100例,并分为两个小组,一个为对照组,采用常规治疗。另一个是研究组,在对照组的基础上给予他汀类药物进行治疗。结果对治疗后样本的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)五个指标和不良反应率进行组间对比。结果显示,研究组的前四个指标明显低于对照组。第五个指标明显升高,不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论他汀类药物应用于冠心病合并糖尿病患者对患者的病情控制有着积极的意义,能够显著降低血脂水平,减少不良反应。具有较高的临床推广应用价值。

为突发性耳聋合并耳鸣患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因进行治疗的效果

目的:观察为突发性耳聋合并耳鸣患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因进行治疗的效果。方法:将2018年1月至2019年6月期间凉山州会理县人民医院收治的110例突发性耳聋合并耳鸣患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为对照组和观察组。为对照组患者使用舒血宁进行治疗。为观察组患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因进行治疗。然后,比较两组患者的疗效、纯音听阈测定值、耳鸣致残量表(THI)评分及不良反应的发生率。结果:治疗前,两组患者的纯音听阈测定值及THI评分相比,P>0.05。治疗后,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其纯音听阈测定值小于对照组患者,其THI评分及不良反应的发生率均低于对照组患者,P<0.05。结论:为突发性耳聋合并耳鸣患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因进行治疗的效果显著,可改善其耳聋及耳鸣的症状,且具有较高的安全性。

腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉效果分析

目的对腹腔镜胆囊切除术中七氟烷复合瑞芬太尼麻醉应用效果进行探索。方法从2016年1月至2018年6月间本院收治的腹腔镜胆囊切除术患者中随机选取40例作为研究对象,并各取20例分为对照和观察两个组。其中,前者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方式,后者采用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉方式,从麻醉效果、拔管和苏醒时间、苏醒评分等角度对两组进行比较分析。结果对照组患者总有效率80%,观察组患者总有效率95%,由此可见两组存在差异,具有一定统计学意义(P<0.05)。其中,观察组的苏醒和拔管时间均显著少于对照组,而在苏醒评分方面,却要高得多,两组存在差异,具有一定统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除手术过程中,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉方式的应用效果显著,不仅安全可靠,而且具备苏醒速度快的特征,可广泛应用于临床领域,并值得推广。

对甲状腺肿瘤冰冻切片进行病理检查在鉴别其良恶性方面的价值

目的:探讨对甲状腺肿瘤冰冻切片进行病理检查在鉴别其良恶性方面的价值。方法 :选取2015年7月至2017年1月期间四川省凉山州会理县人民医院收治的60例甲状腺肿瘤患者作为研究对象。这些患者均使用甲状腺肿瘤切除术进行治疗。术中切除患者的肿瘤后,将其肿瘤组织制成冰冻切片和石蜡切片进行病理检查,从而鉴别肿瘤的良恶性。将对肿瘤石蜡切片进行病理检查时诊断肿瘤良恶性的结果作为最终诊断结果。观察对肿瘤冰冻切片进行病理检查来鉴别其良恶性的准确性。结果 :对肿瘤冰冻切片进行病理检查来鉴别其良恶性的时间短于对肿瘤石蜡切片进行病理检查来鉴别其良恶性的时间(P<0.05)。使用两种方法鉴别肿瘤良恶性的准确率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :对甲状腺肿瘤冰冻切片进行病理检查来鉴别其良恶性的准确率较高,用时较短,可作为术中确定甲状腺肿瘤性质的方法。

耄耋之年 当心“最后一次骨折”

日常生活中,骨折现象非常普遍,老年人更是骨折的高发人群。在很多的人眼中,骨折虽然很疼,但是只要打好石膏,老老实实在家里呆上几个月,休养一段时间就可以完全康复了。但是如果骨折发生在老年人身上,我们就要警醒,这可能是'最后一次骨折'。老人为何易骨折'最后一次骨折'常常发生在髋部。

糖皮质激素在儿科临床的应用

本文基于工作经验，分析了目前我国糖皮质激素的使用现状，着重介绍了提高对糖皮质激素的认识，合理应用糖皮质激素，加强对糖皮质激素临床应用的研究三种解决方案及其具体应用，希望相关人员提高对糖皮质激素的认识，不断加强在糖皮质激素临床应用方面的研究与探讨，努力推动临床药物使用在医学事业的发展。

ICU常见护理问题的探讨与防范对策

医院中ICU是集中救治危重病人的场所。为无陪病房。因而，护理人员担负着病人的一切生活护理、治疗操作、心理护理、病情观察及安全护理等。由于病人病情危重且复杂多变，因而ICU是一个高风险科室。特别是危重病人，若不及时处理，可随时危及病人的生命甚至导致病人的死亡。本文对我院2009年10月至2010年12月收治的21例危重病人在ICU出现的护理问题进行分析并提出防范对策。

角膜绷带镜在翼状胬肉术后的应用效果分析

目的分析观察角膜绷带镜在翼状胬肉术后的应用效果。方法选择64例翼状胬肉患者,随机分成对照组与实验组,每组32例,两组患者均行胬肉切除术+带干细胞角结膜瓣移植术,术后,对照组直接纱布敷眼,实验组佩戴角膜绷带镜,观察并比较两组患者临床疗效。结果术后6 h与术后1 d,实验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后2个月随访,实验组最佳矫正视力及角膜散光度显著优于对照组(P<0.05);实验组角膜上皮愈合时间短于对照组,术后10 d BUT明显高于对照组(P<0.05)。结论翼状胬肉术后佩戴角膜绷带镜,疗效显著,值得推广借鉴。