烟雾病的临床特点及误诊分析(附3例报告)

为了减少烟雾病的误诊 ,通过对烟雾病的临床特点及误诊原因分析 ,结果发现CT对本病诊断缺乏特异性 ,对年龄较轻的脑血管病患者应积极寻找病因 ,尽早行DSA检查。

腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术治疗胆结石的临床效果观察

目的探讨腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术在胆道结石中的应用范围,并评估腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术的价值,总结腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术的临床应用经验。方法腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术。结果 60例全部痊愈。结论腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术是一种值得推广的微创外科手术方式。

联合用药治疗胃溃疡疗效分析

目的了解联合用药治疗胃溃疡的临床疗效。方法对已经确诊的68例胃溃疡给予口服奥美拉唑20mg，阿莫西林1g，甲硝唑0．4g，均2次／d；果胶铋150mg，3次／d；14d为一个疗程，疗程结束后4周复查胃镜，取黏膜活检，行快速尿素酶试验等评价治疗效果。结果胃溃疡治愈53例，有效9例，无效6例，总有效率为91．2％；幽门螺杆菌（HP）阴性60例，阳性8例，HP根除率为88．2％。治疗过程中有8例出现恶心、头昏及异物味觉，其余未见异常。结论采用四种药物联合治疗胃溃疡具有促进炎症组织修复和愈合，抑制和杀死幽门螺旋杆菌等功效，提高治愈率，效果显著。

小儿过敏性哮喘的临床观察与护理对策

目的:探讨过敏性哮喘患儿的临床观察和相应的护理对策。方法:收治过敏性哮喘患儿56例,回顾性分析临床资料,对其进行整理,总结针对性的小儿过敏性哮喘护理方法。结果:对过敏性哮喘患儿治疗1周后患儿咳嗽症状消失,治疗有效率为100%。结论:过敏性哮喘患儿一旦确诊,护理质量至关重要,直接影响过敏性哮喘患儿治疗的依从性及预后。

胆囊结石外科治疗的手术选择与疗效分析

分析胆囊结石外科治疗的最佳手术方案,并分析其效果。方法:选取我院2016年1月至2017年12月收治的56例胆总管结石病患者作为本次的研究对象,并根据治疗方案差异分为观察组和对照组,每组28例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,在手术后比较两组患者的治疗效果和恢复情况。结果:治疗有效率方面,观察组的92.9%要显著优于对照组的75.0%;在术后恢复情况方面,观察组的肺部感染和胆囊床包裹性积液为3.6%与7.1%,而对照组这两项参数的比例为14.3%与10.7%,观察组各项数据显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石病方面具有更显著的治疗效果,且患者的肺部感染和胆囊床包裹性积液相对较低, 恢复快,住院时间短,因此可以成为主要的手术方式,在基层医院推广使用。

小儿腹泻100例临床观察与护理

目的：探讨小儿腹泻的护理要点。方法：采用回顾性分析的方法对2010年5月1日-2010年9月1日在我院儿科住院治疗的100例小儿腹泻患者的临床资料进行整理分析。结果：我院儿科住院治疗的100例腹泻患儿进行治疗及护理后均痊愈出院，总有效率100％。结论：对小儿腹泻患者进行切实有效的临床护理是必不可少的，可在很大程度上预防和控制腹泻患儿的病情发展，减少并发症的发生。

阿奇霉素联合利巴韦林治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的：观察阿奇霉素联合利巴韦林治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：入选的98例小儿支原体肺炎为我院2008年1月至2010年6月门诊及病房住院患儿，所有病例根据治疗方法不同随机分成治疗组（阿奇霉素联合利巴韦林）和对照组（红霉素）各49例，疗程2周，比较两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为91．8％（45／49），显著高于对照组总有效率77．6％（38／45）．x=6．34，P〈0．05；且治疗组的咳嗽消失时间、退热时间、部哕音消失时间短于对照组，t值分别为2．63、2.35、2.81，P〈0．05。结论：阿奇霉素联合利巴韦林治疗小儿支原体肺炎临床疗效较好，明显改善患儿的临床症状与体征，值得临床推广应用。

快速诊断规则在诊断青年踝关节扭伤是否合并骨折的临床价值探讨

目的探讨快速诊断规则（Ottawa ankle rules,OAR）在诊断青年踝关节扭伤合并骨折中的准确性,并评估其对隐匿性骨折的临床实用价值。方法选择2010年6月~2014年12月就诊的足踝扭伤患者93例,其中男性78例,女性15例;年龄19~26岁,平均23.4岁。所有患者首先采用OAR检查,均接受足踝X线检查,结果阴性症状较重者行CT检测。结果 93例患者中OAR阳性者38例,影像学结果显示36例患者伴有骨折（X线确诊34例,CT确诊2例）,4例OAR阴性而疼痛持续,X线确诊伴有骨折。总体敏感性、特异性、阳性诊断率和阴性诊断率分别为85.7%、100.0%、89.5%、92.7%。结论 OAR规则在急性踝关节损伤相关的骨折诊断中敏感性和特异性均较高,且可能检测X线不可见的隐匿性骨折。

急性心肌梗死早期溶栓治疗的护理配合

急性心肌梗死早期溶栓治疗可减小梗死面积,改善预后。溶栓治疗时间越早,梗死面积越小,疗效越显著,尤其是在2h内溶栓更佳[1-2],病死率较低。但静脉溶栓也有一定的风险,不可避免地会发生各种类型的并发症,甚至造成死亡。所以加强护理配合有特别的意义。

有机磷农药皮肤吸收中毒38例救治体会

有机磷农药在农业生产中具有重要地位，广泛用于农作物生产及害虫的防治，但在广大农村及少数民族地区，由于对卫生常识的缺乏及对有机磷农药毒性缺乏正确认识，滥用于头虱及皮肤病的治疗以及农业生产中喷洒农药时未予以防护，致皮肤吸收中毒。故经皮肤吸收有机磷农药中毒在基层医院很常见。

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床分析

目的:分析瘢痕子宫再次妊娠产妇与非瘢痕子宫剖宫产产妇分娩情况。方法:将97例2018年3月至2019年2月在我院分娩的瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇纳入研究组,将105例在我院分娩的非瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇纳入对比组,两组产妇均接受子宫下段剖宫产术,对比分析两组产妇术中出血量等手术相关情况以及胎盘植入等胎盘情况。结果:研究组产妇术中出血量及产后出血量均多于对比组产妇,手术时间以及恶露时间均长于对比组产妇,两组产妇术中出血量等手术情况差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇胎盘粘连、胎盘前置以及胎盘植入发生率均明显高于对比组产妇,两组产妇胎盘粘连等胎盘情况发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩风险明显高于非瘢痕子宫再次妊娠产妇,因此,为了保障母婴生命安全,必须对无临床医学指征剖宫产进行严格控制,科学慎重地选择分娩方式。

高血压患者的健康教育指导

高血压是最常见的心血管病，长期血压增高会造成心、脑、肾（靶器官）的损害，因此合理的饮食、用药及健康的生活方式能有效地控制血压，明显降低靶器官受损的危险性。笔者对门诊高血压患者采取以下健康教育措施，起到了良好效果。现报告如下。

肺心病合并冠心病58例漏诊分析

肺心病合并冠心病在临床因尚无统一诊断标准，主要单纯根据冠心病诊断标准诊断，故易发生漏诊。现将我院1995～2005年收治的58例肺心病合并冠心病的漏诊情况分析如下：

654-2黄体酮碳酸氢钠联合治疗输尿管结石疗效观察

目的观察654-2、黄体酮、碳酸氢钠治疗输尿管结石的疗效。方法将266例通过B超确定为输尿管结石的患者,肌注黄体酮,静滴654-2和碳酸氢钠治疗。结果 212例输尿管结石患者的临床症状消失。结论 654-2、黄体酮和碳酸氢钠治疗输尿管结石效果明确,值得临床上推广应用。

冠心病合并胰岛素抵抗180例临床观察

近年，通过大量行证医学及流行病学调查发现，胰岛素抵抗不仅见于肥胖、Ⅱ型糖尿病，也可见于高血压、冠心病、痛风。胰岛素抵抗与冠心病的关系愈来愈来受到重视，胰岛素抵抗还可引起糖代谢酯代谢的紊乱，高胰岛素血症的促动脉粥样硬化等均增加患冠心病的危险。通过对我院180例冠心病的救治，现分析如下：

浅谈深静脉置管的护理

深静脉置管由于保留时间长，操作简单，输液种类广泛等优点，同时可减少反复穿刺给病人带来的痛苦，减少了护士工作量，提高了护理工作效率，特别是采用多腔静脉插管，一次建立多路静脉通路，管腔分割，有利于不同成分液体同时输入，避免了药物配伍禁忌。临床用于肠外营养、监测中心静脉压、输血、补液、血液透析、抢救危重病人等方面，取得了较好的效果，深静脉置管术虽然有很多优点，但如果使用不当，不但影响导管的继续使用，同时将给病人带来痛苦及经济损失，因此如何预防置管术后并发症的发生无疑对护理人员提出了越来越高的要求，现结合病例谈一谈深静脉穿刺留置导管的护理体会。

风心病伴急性胰腺炎1例

病历资料患者，女，73岁，凶风心病二尖瓣关闭不全10余年，6小时前因进食糯米粑后感上腹隐痛适，继之出现持续剑下剧烈疼痛无放射痛，伴恶心呕吐胃内容物数次，元腹泻，吐后疼痛无缓解，不伴心悸心累及胸闷，无畏寒发热，既往无胃溃疡病史，在外末诊治，夜急诊收入院。查体，急性痛苦病容，神清，呻吟不止，心脏无明显长大，心率正常心律不齐心音强弱不等快慢不一，心尖区可闻及收缩期杂音。上腹稍膨隆，压痛明显，无反跳痛，腹肌紧张，肝脾扪诊小清，肠鸣音减弱。

浅谈顽固性心力衰竭的治疗方法

所谓难治性心力衰竭，即用传统的治疗方法：强心、利尿、扩血管等药物治疗效不佳，心衰仍存在者。