基层医院心脏穿透伤15例诊治体会

目的:总结心脏穿透伤的诊治经验,提高基层医院抢救成功率。方法:回顾分析15例心脏穿透伤的临床资料。结果:抢救成功13例,误诊死亡1例。1例术后深昏迷,家属放弃治疗。1例术后合并胸骨骨髓炎,二次清创术未愈,转上级医院后失访。1例合并室间隔穿孔,转上级医院行介入性心导管室间隔缺损封堵术治愈。随访12例,随访率92.3%,随访时间6～85月,心功能正常10例,心功能Ⅰ级1例,1例已死于吸毒。结论:早期确定诊断,迅速开胸手术,防止各种并发症是抢救成功的关键,较偏远的基层医院也应积极开展心脏穿透伤的抢救。

基层医院护理人力资源合理使用的临床研究

目的 通过科学、合理利用护理人力资源,提高护理工作效率和工作质量,降低护理成本。方法 在分析了护理人员现状后,对护士人事管理制度进行改革,各科室进行科学排班,对不合理的护理流程进行调整,从而在护理人力资源使用上达到合理定编、定岗、科学管理的格局。结果 改革后护理质量有明显提高,住院病人满意度在98%以上。结论 在基层医院科学测定护理工时的有效管理方法是配置护士,并进行优化组合,改进护理工作流程,采取能力建设与激励机制并行。

浅谈基层医院的药房管理

医院药房作为医疗服务的一个重要环节，直接参与医院经济活动，药房管理得当与否，直接关系到病人临床医药是否安全、有效，是保证医院医疗质量、安全和经济效益的重要环节。基层医院药房管理尚属雏形，还存在着许多问题。现针对一些普遍问题和同行进行探讨与交流。

急性中毒,可采用血液净化治疗

中毒是化学物质进入人体有效部位,积累到一定程度而对身体造成损害的一种全身性疾病。急性中毒的常见抢救方法是清洗、催吐、洗胃、导泻、静脉输液等以降低血中毒物浓度。目前,血液净化也是治疗急性中毒的常用方法。

3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效

目的探讨3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将87例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组。观察组44例,雾化吸入3%高渗盐水2.0 mL联合复方异丙托溴铵1/2支(含异丙托溴铵250μg,硫酸沙丁胺醇1.5 mg)每8 h 1次,直至治愈出院;对照组43例,雾化吸入3%高渗盐水3.0 mL,每8 h 1次,直至治愈出院。比较两组患儿咳嗽、喘憋、肺部体征变化情况、住院时间及不良反应发生情况。结果两组患儿均治愈出院,观察组咳嗽时间稍有缩短,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组喘憋、肺部体征缓解时间及住院时间均较对照组缩短(P<0.05),同时观察组不良反应较对照组明显减少。结论 3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎,安全有效,且比单一的雾化吸入3%高渗盐水不良反应少,使得治疗更能顺利实施。

抗生素的临床应用现状及合理应用原则探讨分析

目的:探讨分析抗生素的临床应用现状及合理应用原则。方法:抽查770份所在医院病历。结果:外科病房较内科病房滥用抗生素更为严重。结论:正确使用抗生素药物可使患者得到及时、合理、有效的治疗,同时可减少药物不良反应的发生。

盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗迁延性咳嗽的临床疗效观察

目的观察盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗迁延性咳嗽的疗效。方法将378例迁延性咳嗽患者随机分为两组,盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗组275例,对照组103例,对两组治疗效果进行比较。结果治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率97.2%,经t检验显示两组间疗效差异无显著性意义(P>0.05);但两组副作用比较,治疗组副作用轻微,更安全、方便。结论盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗迁延性咳嗽是目前有效的良药。

化脓性中耳炎发病原因分析及临床治疗研究

目的：探讨小儿化脓性中耳炎的发病因素，论述临床综合治疗的预后。方法选择2012年1月～2014年2月在我院进行住院治疗的小儿化脓性中耳炎60例，占耳鼻喉科初诊小儿的4.0%（60/1500），对发病因素进行调查。同时所有小儿都给予综合治疗。结果多因素回归logistic分析结果显示病毒感染、合并耳部疾病与家族遗传是导致小儿化脓性中耳炎的主要独立危险因素（P＜0.05）。60例患儿的治愈率为93.3%，有效率为100.0%。治疗后患儿的耳鸣和头晕症状评分明显降低，与治疗前对比差异明显（P＜0.05）。结论小儿化脓性中耳炎的发病因素包括病毒感染、合并耳部疾病与家族遗传，基于综合的临床治疗能有效改善预后。

依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病32例报告

目的探讨依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法确诊为糖尿病肾病的64例患者随机分为治疗组32例,在常规糖尿病治疗的同时给予依那普利结合缬沙坦治疗;对照组32例在常规糖尿病治疗的同时单用依那普利治疗。结果两组患者在治疗后UAER较治疗前均有明显改善(P<0.01或P<0.05),而且治疗组明显优于对照组(P<0.05),两组血BUN、SCr治疗前后自身和组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。同时两组都无明显不良反应。结论缬沙坦和依那普利联用治疗糖尿病肾病患者较单用依那普利更能显著地降低尿白蛋白,且安全,值得临床推广。

鼻渊舒口服液治疗鼻炎、鼻窦炎疗效观察

目的观察中成药鼻渊舒口服液内服治疗鼻炎、鼻窦炎的疗效。方法将378例鼻炎、鼻窦炎患者随机分为两组,鼻渊舒口服液内服组275例,西药对照组103例,对两种药物治疗效果进行比较。结果鼻渊舒口脚液内服组总有效率94.2%,西药对照组总有效率62.1%。经t检验显示两组间疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论鼻渊舒口服液内服治疗鼻炎、鼻窦炎是目前有效的良药。

中西医结合治疗贝尔面瘫63例临床观察

目的观察中西医结合治疗贝尔面瘫的疗效。方法将126例贝尔面瘫患者依就诊时间病程分为两组:中西医结合治疗组63例,西医对照组63例,治疗前后按Portmann简易评分法计分,对两组药物治疗效果进行比较。结果中西医结合治疗组总有效率96.8%,西医对照组总有效率85.7%。经t检验显示两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05),且两组间治疗时间有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗贝尔面瘫疗效明显,且冶疗时间明显缩短。

对急性胰腺炎患者进行人性化护理的效果研究

目的 :探讨对急性胰腺炎患者进行人性化护理的临床效果。方法 :将2013年5月至2015年4月期间我院收治的100例急性胰腺炎患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组。在这两组患者治疗期间,为对照组患者应用常规护理模式进行护理。在此基础上,为研究组患者应用人性化护理模式进行护理。护理结束后,比较两组患者治护的效果和对护理服务的总满意率。结果 :研究组患者治护的有效率和对护理服务的总满意率均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对急性胰腺炎患者进行人性化护理的临床效果确切,可有效地提高其对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广应用。

应用不同修复方式治疗牙列缺损的临床效果观察

目的:分析和研究针对牙列缺损患者应用不同修复方式的临床价值。方法:选取2015年10月—2016年10月我院收治的牙列缺损患者150例。对照组患者采用常用的修复方式,试验组患者给予口腔种植。统计两组牙列缺损患者修复的成功率及其不良反应。结果:结果显示,两组患者的牙种植情况相比,试验组患者的牙种植成功率高达97.33%,而对照组患者修复成功率仅有85.33%。差异显著存在,P<0.05。试验组患者经过口腔种植治疗后出现感染、膜暴露、开裂等不良情况人数少于对照组。存在可见差别,P<0.05。结论:对牙列缺损患者采用口腔种植技术,可以明显的降低患者治疗后疾病的发生率。缩短了患者的治疗时间,减少了患者的痛苦,恢复效果显著。

手术室护理影响因素探讨

本文主要从患者、护理人员和术前、水中、术后的整个围手术过程等几个因素探讨了影响手术室护理质量的因素。希望得出较全面的看法。

宫颈癌化疗患者的综合护理

目的探讨宫颈癌化疗患者的综合护理方法。方法选取宫颈癌化疗患者100例,随机分为对照组(接受传统宫颈癌化疗护理)和观察组(在传统宫颈癌化疗护理的基础上接受综合护理)。对比两组治疗期间化疗不良反应,及护理前后焦虑症状评分。结果观察组和对照组不良反应发生率分别为30%和60%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前焦虑症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而护理后焦虑症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理,可以改善宫颈癌化疗患者不良情绪,减少化疗不良反应。

瘢痕形成术治疗鼻中隔粘膜出血48例临床治疗观察

目的观察瘢痕成形术在治疗鼻中隔粘膜出血的临床疗效。方法本院于2008~2012年,门诊共收治鼻出血患者98例,其中鼻中隔粘膜出血者48例,在48例鼻中隔出血的静止期,对出血灶采用鼻中隔粘骨膜'裕'字划痕的瘢痕成形术治疗。结果48例中治愈44例,治愈率91.7%,其余4例虽有复发性出血,但较术前有明显减少,总有效率达100%。结论瘢痕形成术是治疗鼻中隔粘膜出血的有效方法,关键在于明确病因,找到出血部位,选择适当的治疗方法,尽量减少对鼻腔粘膜的操作创伤。瘢痕形成术对组织损伤小,且术后反应轻,疗效确切,适合基层医院及社区医院应用开展。

低分子肝素与亚麻酸联合治疗羊水过少的效果分析

观察低分子肝素与亚麻酸联合治疗羊水过少的效果。方法 我院2022年1月—2023年1月收治的74位羊水过少孕妇为本次研究对象,按照是否采取低分子肝素与亚麻酸联合治疗均分为对照组(37位:低分子肝素治疗)与实验组(37位:低分子肝素与亚麻酸联合治疗),比较两组孕妇临床治疗效果。结果 相较于治疗前,实验组孕妇治疗1个疗程后血流动力学指标以及脐带动脉血比值均降低且低于对照组,实验组孕妇治疗1个疗程胎盘功能以及羊水指数均提升且高于对照组,此外,实验组孕妇不良母婴分娩结局发生率(8.11%)均低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 羊水过少孕妇低分子肝素与亚麻酸联合治疗可有效改善血流动力学指标、脐带动脉血比值、胎盘功能、羊水指数,有效降低不良母婴分娩结局发生率。

微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床应用研究

观察微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床疗效。方法 我院2021年4月-2022年4月收治的60例足月胎膜早破及过期妊娠孕产妇遵循双盲随机法均分为对照组(30例:缩宫素治疗)与实验组(30例:微量米索前列醇治疗),比较两组孕产妇妊娠分娩结局。结果 实验组孕产妇总有效率(96.97%)、引产成功率(93.33%)均高于对照组,实验组孕产妇不良事件发生率(10.00%)低于对照组,此外,实验组引产成功孕产妇产程耗时比对照组短,数据差异明显(P<0.05)。两组孕产妇不同给药方案实施后基本生命指征、不良反应发生率(13.33% VS 10.00%)数据差异不明显(P>0.05)。结论 足月胎膜早破及过期妊娠中微量米索前列醇治疗相较于缩宫素治疗可有效改善妊娠结局。

不同剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退症临床效果研究

观察不同剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退症临床效果。方法 我院2020年2月~2022年2月收治的62例妊娠合并甲状腺功能减退症孕产妇按照数字表分组法均分为A组(31例:低剂量左旋甲状腺素)与B组(31例:高剂量左旋甲状腺素),比较两组孕产妇治疗效果。结果 B组治疗后甲状腺激素指标、妊娠期并发症(3.33%)、阴道分娩率(66.67%)以及随访1年后,实验组新生儿贝利婴幼儿发育量表中智力发育指数(MDI)以及精神运动发育指数(PDI)均优于A组,数据有统计学差异(P<0.05)。B组孕产妇用药后心率、血压等生命指征、RAAS系统指标以及不良反应发生率相较于A组数据差异不明显(P>0.05)。结论 妊娠合并甲状腺功能减退症孕产妇不同剂量左甲状腺素治疗效果有明显差异,其中高剂量相较于低剂量可有效改善相关甲状腺激素代谢,降低妊娠期并发症,有利于提升阴道分娩率,有利于新生儿生长发育。

13例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的分析凉山州地区收治的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征及流行病学特点。方法纳入13例COVID-19患者的临床资料,分析该地区COVID-19患者的临床特征、探讨胸腺法新在治疗普通型患者中的作用。结果13例患者中,首发症状以发热(53.8%)、咳嗽(53.8%)、乏力(4.5%)、呼吸困难(23.1%)为主。28.6%(3例)的患者合并有高血压疾病。入院血淋巴细胞计数下降;13例患者胸部CT均出现了斑片状磨玻璃影。7例患者使用胸腺法新治疗后,淋巴细胞恢复时间明显缩短,淋巴细胞终点值明显升高,无不良反应发生。结论该州新型冠状病毒肺炎发病以输入为主,病例以普通型为主,合并高血压的患者,为重症预警的高危人群;胸腺法新对淋巴细胞的恢复有积极作用。