先天性心脏病介入治疗48例

目的总结对先天性心脏病患者行介入治疗的临床经验,以提高介入治疗的成功率。方法48例先天性心脏病患者采用Cardiacure-TM封堵器行介入治疗,其中房间隔缺损(ASD)21例,动脉导管未闭(PDA)12例,室间隔缺损(VSD)12例,ASD合并PDA1例,VSD合并PDA2例。结果全组患者无死亡,一次性封堵成功44例,介入封堵治疗成功率为91.7%(44/48);15例次PDA患者介入封堵治疗成功率为100%(15/15);22例次ASD患者成功率为90.9%(20/22),14例次VSD患者成功率为85.7%(12/14)。封堵伞于术中脱落3例,其中ASD伞脱落2例,VSD伞脱落1例;介入治疗未成功1例。4例封堵未成功的患者中3例择期行体外循环修补手术治愈,1例行急诊体外循环修补手术治愈。随访40例,随访时间1～19个月,复查心脏杂音消失,心脏彩色超声心动图提示无残余分流。结论介入治疗是治疗先天性心脏病的有效方法,心胸外科医师掌握该项技术有其较多的优势。

循证护理在胸外科行胸腔镜手术患者中的应用

目的 探讨循证护理在胸外科行胸腔镜手术患者中的应用效果.方法 选取2014年4月-2016年3月于本院胸外科行胸腔镜手术治疗的74例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各37例.患者均符合胸腔镜手术治疗指征,对照组按胸外科常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者术后并发症、术后恢复及护理满意度情况.结果 观察组并发症总发生率为10.81%,显著低于对照组的29.72%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后下床活动时间、胸腔引流管留置时间、住院时间及术后疼痛评分均显著短（低）于对照组（P〈0.05）.观察组护理满意度评分显著高于对照组（P〈0.05）.结论 胸外科行胸腔镜手术的患者应用循证护理有助于提升临床护理质量,降低术后并发症风险,促进患者尽快康复,值得胸外科临床应用.

人重组内皮抑素辅助化疗对食管癌疗效分析

目的:评估人重组内皮抑素(endostar,ES)辅助化疗药物治疗食管癌的临床效果。方法:研究共入组128例食管癌患者,根据化疗方案将患者分为试验组与对照组,试验组患者(n=60)进行5个疗程ES联合化疗,每个化疗疗程持续3周,静脉注射ES 15mg/d。对照组患者(n=68)未使用ES化疗。化疗2个疗程后,手术切除肿瘤,分析肿瘤对化疗的反应。检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血小板-内皮细胞粘附分子(Platelet endothelial cell adhesion molecule-1,CD31)的表达。结果:同治疗前比较,化疗明显促进了食管癌肿瘤组织中的VEGF的表达和组织中血管的再生。两组相比,试验组患者的生存率明显提高,转移率明显降低,通过重组内皮抑素治疗显著抑制了化疗引起的VEGF的表达和微血管的生成。结论:联合重组内皮抑素化疗能够显著改善食管癌患者的临床结局。