静脉溶栓与PCI对急性心肌梗死的疗效对比

目的对比急诊静脉溶栓治疗与经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死近期和远期的疗效分析。方法将该院近5年间收治的68例急性心肌梗死患者进行非随机分类,分为静脉溶栓治疗组(34例)和PCI治疗组(34例),静脉溶栓治疗组按照《中华心血管病杂志》的溶栓方案进行治疗,PCI治疗组采用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加支架术治疗,比较两组患者ST段回落情况、梗死相关血管再通率、病死率、主要心血管不良事件发生率和治疗后1、3、6、12个月左室射血分数等指标,左室舒张末期内径的差异以及远期(<12个月)心血管不良事件的发生情况。结果 PCI治疗组ST段回落迅速,再通率高,病死率降低,心血管事件发生率降低,远期心功能改善均明显优于静脉溶栓治疗组,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论 PCI治疗急性心肌梗死的方法能及时有效地开通梗死相关动脉,挽救濒死的心肌,降低患者的病死率,远期改善心功能较明显。有条件的医疗机构可作为治疗急性心肌梗死的首选方法。

尼可地尔联合阿托伐他汀干预对经皮冠状动脉介入治疗患者的心肌保护作用分析

目的探讨尼可地尔联合阿托伐他汀干预对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的心肌保护作用。方法选取在我院行PCI手术治疗的患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者给予尼可地尔联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者术前、术后12h、术后24h的肌酸激酶同工酶水平,术前、术后1周、术后4周的左心室射血分数,术后30min心绞痛发生情况和心电图改变情况。结果两组患者术前、术后12h、术后24h的肌酸激酶同工酶水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后1周、术后4周的左心室射血分数比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后30min心绞痛、心电图改变发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期使用尼可地尔联合阿托伐他汀治疗可显著减小PCI治疗患者的心肌损伤,降低患者术后心绞痛、心电图改变的发生率,改善患者预后,值得推广使用。

预防性应用尼可地尔对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者效果

目的:探讨分析预防性应用尼可地尔对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的效果。方法:选取2015年2月至2018年10月150例行PCI手术的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规用药,观察组给予预防性应用尼可地尔,比较两组患者治疗用药情况、术中及围手术期心脏不良事件发生情况及术后LVEF、NT-proBNP、炎性因子水平。结果:两组患者ACEI/ARB、抗血小板药、β阻滞药、Ca2+通道阻滞药、他汀类药使用率及支架植入率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中无复流发生率为和围手术期心肌损伤发生率较对照组显著减低,术后TIMI血流分级优于对照组,术后LVEF水平较对照组显著提高,NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者PCI术前预防性使用尼可地尔可降低无复流发生率,抑制炎症,保护心肌,改善心肌微循环,提高心功能,值得在临床上推广。