超声引导置管引流与穿刺冲洗治疗细菌性肝脓肿的效果比较

目的探讨穿刺冲洗与置管引流方式在细菌性肝脓肿治疗中的临床价值。方法对比穿刺冲洗和置管引流治疗细菌性肝脓肿在治愈率,住院天数,脓肿消失时间,并发症等方面的差异。结果穿刺冲洗与置管引流两种治疗方式的治愈率均为100%;超声随访两组治疗后脓肿消失时间分别为6±2天、5±1天,两组间差异无统计学意义(P>0.05);穿刺冲洗组无并发症发生,置管引流组1例并发液气胸。结论两种治疗方式中,穿刺冲洗方式较置管引流的损伤更小,并且多发脓腔可在同一时间分别抽吸,在临床应用上多次穿刺冲洗方式优于穿刺置管引流方式。

盆腔“大囊肿”穿刺硬化治疗中的“囊壁受激收缩”现象与硬化细节的探讨

目的求证大囊肿"囊壁受激收缩"现象的存在以及对囊肿硬化治疗效果的影响。方法将囊肿前后、左右和上下3个径线中最小径线≥6 cm囊肿定义为大囊肿,将符合大囊肿标准的盆腔囊肿随机分为生理盐水冲洗组(A组)和酒精冲洗组(B组),以相同的穿刺方式对比观察,并作治疗后3个月疗效随访。结果B组冲洗后有残余囊液抽出,而A组无残余囊液抽出,反而有部分注入的生理盐水潴留,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后疗效随访观察,B组有效率100%,A组有效率83.3%(5/30),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论少量的酒精多次注入囊内,可刺激囊壁收缩,减少囊内皱褶,挤出残留囊液。我们将其称为"囊壁受激收缩"现象,充分利用这种现象,可以尽可能的抽尽囊内残留液体,保证囊壁被充分硬化,同时可以大量减少囊壁硬化无水酒精用量,在保证疗效的基础上,大大减轻患者痛苦。