联合使用免疫抑制剂对难治性ITP患者巨核细胞相关IgG水平影响及疗效分析

目的：探讨联合使用免疫抑制剂对难治性 ITP 患者巨核细胞相关 IgG 水平的影响及疗效。方法将18例难治性 ITP 患者随机分为联合治疗组和单药治疗组。联合治疗组先予2至3种静脉药物治疗3～5d,血小板值上升后联合使用2至3种不同组合的免疫抑制剂；单药治疗组先予甲基强的松龙或静脉免疫球蛋白滴注3～5d,血小板值上升后单用一种免疫抑制剂治疗。维持治疗3～6个月,随访4～24个月。运用免疫荧光法观察上述对象治疗前后巨核细胞相关IgG 情况。结果两组对象治疗后巨核细胞相关 IgG 水平均明显降低,且联合治疗组明显低于单药治疗组,差异有统计学意义（P 〈0.05）；联合治疗组总有效率88.9%,高于对照组的33.3%,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论联合使用免疫抑制剂对难治性 ITP 患者巨核细胞相关抗体水平有明显降低作用,同时能取得较好的临床疗效。