胸部小切口在胸心外科手术中的效果观察

目的探讨胸部小切口在胸心外科手术中的应用效果。方法选取2014年3月至2015年3月在凉山州第二人民医院行胸心外科手术的患者共78例,按照随机数字法随机分为对照组和试验组,每组各39例。对照组采用常规开胸手术;试验组采用胸部小切口手术。比较两组患者手术的临床效果及并发症发生率。结果对照组除了手术时间比试验组短外,体外循环时间、伤口愈合时间、术后住院时间及术中出血量均高于试验组。试验组无切口感染发生,对照组有2例发生切口感染,并发症发生率为5.13%,对照组并发症发生率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸心外科手术中,采用胸部小切口,虽手术时间延长,但具有切口小、术中流血量少、体外循环时间短、切口愈合时间快和住院时间缩短的优势,且并发症发生率少,对患者造成的损伤较小。

红景天对大鼠重症急性胰腺炎的治疗作用及机制研究

目的探讨红景天治疗重症急性胰腺炎（SAP）大鼠的作用及机制。方法将72只健康SD大鼠按随机数字表法分为对照组、SAP模型组、红景天干预组，每组24只。采用胰头夹闭法复制SAP模型；对照组开腹仅翻动胰腺3次然后关腹。对照组和SAP模型组给予10mL／kg0．9％生理盐水（NS）腹腔注射，红景天干预组腹腔注射10mL／kg的红景天注射液。于制模后12、24、36h随机取8只大鼠检测各组血淀粉酶、脂肪酶水平；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清白细胞介素（IL-1β、IL-6和IL-10）含量，再取胰腺组织行病理组织学观察，用间羟胺法检测大鼠胰腺组织超氧化物歧化酶（SOD）含量，用反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）检测大鼠胰腺组织诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA表达水平。结果SAP模型组血淀粉酶、脂肪酶、IL-1β、IL-6、IL-10水平及胰腺组织iNOSmRNA表达水平均显著高于对照组，而SOD水平较对照组明显降低，以制模型后36h变化更显著[血淀粉酶（U／L）：4155．0±240．1比917．4±44，0，脂肪酶（U／L）：401．0±20．4比66．7±7．2，SOD（U／mg）：37．0±5．6比79．7±6．7，IL-1B（ng／L）：469．4±27．5比51．0±6．0，IL-6（ng／L）：467．4±28．2比58．0±6．0，IL-10（ng／L）：242．6±18．9比81．0±6．0，iNOS mRNA（×10^2）：88．5±11．4比0]；红景天干预组血淀粉酶、脂肪酶和IL-18、IL-6、iNOS mRNA水平较SAP模型组显著降低，而IL-10与SOD较SAP模型组明显升高，以制模型后制模后36h变化更显著，红景天干预组血淀粉酶（U／L）为3656．8±162．4，血脂肪酶（U／L）为360．8±16．9，SOD（U／mg）为46．8±5．8，IL-1β（ng／L）为357．6±24．1，IL-6（ng／L）为356．9±23．5，IL-10（ng／L）为372．6±21．4，iNOS mRNA（×10^2）为61．2±9．8，红景天干预组与模型组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。对照组各时间点胰腺组织无异常；SAP模型组可见胰腺组织轻度肿胀，胰腺血管扩张；红景天干预组较SAP模型组胰腺损伤减轻。光镜下可见对照组胰腺组织结构无异常，SAP模型组胰腺间质水肿和大量炎性细胞浸润，胰腺泡细胞呈空泡样变和局灶性坏死，胰周脂肪组织坏死，部分腺泡细胞溶解，只剩下残留解体细胞。而红景天干预组见胰腺仍充血肿胀，但间质中炎性细胞明显减少，仅有点状出血坏死。结论红景天对SAP大鼠有较好的治疗作用，主要与抑制大鼠胰腺组织促炎细胞因子IL-1B、IL-6水平，促进抗炎性因子IL-10表达，阻止抗氧化酶SOD的下降，下调iNOS的mRNA表达，减少氧自由基的生成及一氧化氮（NO）对胰腺细胞的损害和提高胰腺的耐缺氧能力有关。

血小板计数变化在急性肠梗阻预后判断中的临床意义

目的探讨血小板计数变化在急性肠梗阻中的诊断意义及预后关系。方法回顾分析2005年7月至2014年10月我院306例急性肠梗阻患者的临床资料。其中单纯性肠梗阻患者246例,绞窄性肠梗阻患者60例。结果在单纯性肠梗阻中血小板计数升高的有21例,血小板计数正常的有219例,血小板计数降低的有6例;在绞窄性肠梗阻组中血小板计数升高的有39例,血小板计数正常的有12例,血小板计数降低的有9例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肠梗阻患者中,血小板计数的变化能较准确的反映肠梗阻患者疾病的严重程度及预后。

对慢性乙型肝炎患者胆道探查术后肝功能损害预防的诊疗体会

目的:探讨慢性乙型肝炎患者胆道探查术后的肝功能损害的原因,为此类病人术后肝功能异常的预防及治疗提供帮助。方法:回顾分析2000年7月至2018年7月两个不同地区医院142例慢性乙型肝炎患者行胆道探查术的临床资料。我们根据术后有无肝功能损害分为肝功能正常组(A组)、肝功能损害组(B组)。对两组在术前、术中、术后的情况进行对比分析。比较每组的年龄、手术时间、麻醉时间、术中出血量、治疗费用、住院时间。我们使用SPSS17统计软件进行统计分析,P 0.05),具有可比性。A组与B组在手术时间、术中出血量、治疗费用、住院时间等比较差异有显著性(P <0.05),A组小于B组。结论:慢性乙型肝炎患者行胆道探查术在术前、术中及术后充分采取积极有效干预措施,注意保护肝功能后才能有效的避免并发症的出现。

大黄素对大鼠重症急性胰腺炎相关性肾损伤缺氧诱导因子-1α的影响

目的探讨大黄素对大鼠重症急性胰腺炎时肾脏组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响及其对相关性肾损伤的保护机制。方法将72只健康Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎相关性肾损伤组(损伤组)、大黄素治疗组(治疗组),每组24只。造模前3 h及造模后每12小时,假手术组和损伤组分别予以生理盐水灌胃,治疗组以大黄素灌胃。造模完成后每组分别于12、24、36 h各随机取8只大鼠检测其腹水量,血淀粉酶、肌酐、尿素氮水平,再取左肾组织行苏木精-伊红染色观察肾脏病理组织变化及免疫组织化学染色检测HIF-1α蛋白的表达情况。结果各时间点损伤组及治疗组的腹水量、血淀粉酶、肌酐、尿素氮水平及HIF-1α蛋白的表达水平均明显高于假手术组(P<0.05);与损伤组比较,治疗组胰腺及肾脏组织的损伤明显减轻,而HIF-1α蛋白的表达水平更高(P<0.05)。结论大黄素可能主要通过上调HIF-1α蛋白的表达,提高肾脏细胞耐缺氧的能力来发挥对重症急性胰腺炎相关性肾损伤的保护作用。

红景天对大鼠重症急性胰腺炎相关性肾损伤肾脏iNOS mRNA表达的影响

目的探讨红景天对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)相关性肾损伤肾脏诱生型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的影响。方法将健康72只SD大鼠随机分为:假手术组(S组)、SAP相关性肾损伤组(M组)、红景天治疗组(RHO组),每组24只。S组和M组在建模前3 h予以10 mL/kg的生理盐水腹腔注射,RHO组建模前3 h各大鼠予以10 mL/kg的红景天注射液腹腔注射。M组和RHO组开腹后钝性分离胰腺周围韧带至胰头部,无创血管钳夹闭胰头3 h后松开关腹后建立模型。在造模完成后每组分别于12、24、36 h随机取8只大鼠检测其血淀粉酶、肌酐、尿素氮。采用酶联免疫吸附试验(E LISA)检测大鼠血清IL-1β和IL-10含量,再取左肾组织行病理组织学观察;右肾行实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测iNOS mRNA的表达量。结果 M组的血清淀粉酶活性、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)浓度及IL-1β、IL-10的值、iNOS mRNA表达量显著高于S组(P<0.01)。与M组比较,RHO组的肾脏和胰腺功能在各时间点较M组明显改善,RHO组的IL-1β、iNOS mRNA的表达量显著降低,而IL-10的值明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红景天对大鼠SAP相关性肾损伤有较好的治疗作用。其作用主要通过抑制促炎性因子IL-1β的表达,促进抗炎性因子IL-10表达,下调iNOS mRNA的表达,减少氧自由基的生成以及一氧化氮对细胞的损害和提高肾脏的耐缺氧能力有关。

姜黄素对大鼠重症急性胰腺炎肾脏iNOS表达的影响及其保护机理研究

目的探讨姜黄素对大鼠重症急性胰腺炎肾脏诱生型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,i NOS)m RNA表达的影响和相关性肾损伤的保护作用及其机理。方法将健康SD大鼠24只随机均分为对照组、重症胰腺炎相关性肾损伤组(简称损伤组)和姜黄素治疗组(简称治疗组),对照组和损伤组大鼠在造模前3 h分别予以1.5 m L的生理盐水灌胃,而治疗组大鼠于造模前3 h则予以1.5 m L姜黄素(200 mg/kg)生理盐水稀释液灌胃。损伤组和治疗组采用胰头夹闭法建立重症急性胰腺炎模型,造模后12 h,对照组和损伤组大鼠予以1.5 m L生理盐水灌胃,治疗组则予以1.5 m L姜黄素生理盐水稀释液灌胃。于造模后18 h采集大鼠下腔静脉血检测其血清淀粉酶、肌酐、尿素氮水平,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-1β、IL-6和IL-10含量;取左肾组织行病理组织学观察及采用TUNEL染色法检测肾脏细胞凋亡情况;取右肾组织采用实时-定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测i NOS m RNA的表达。结果损伤组和治疗组大鼠血清淀粉酶、肌酐和尿素氮浓度,IL-1β、IL-6和IL-10水平,肾脏细胞凋亡指数,以及i NOS m RNA相对表达量均显著高于对照组(P<0.05),而治疗组的上述指标除IL-10水平高于损伤组(P<0.05)外,其余指标均低于损伤组(P<0.05)。结论姜黄素对大鼠重症急性胰腺炎相关性肾损伤有较好的治疗作用;其作用机理可能与姜黄素通过抑制促炎性因子IL-1β及IL-6的表达,促进抗炎性因子IL-10的表达,下调i NOS m RNA的表达,以减少氧自由基的生成和NO对细胞的损害,从而减少肾脏的细胞凋亡及坏死有关。

姜黄素联合红景天对大鼠重症急性胰腺炎相关性肾损伤的保护作用及机制

目的探讨姜黄素联合红景天对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)相关性肾损伤的保护作用及机制。方法将健康SD大鼠24只按随机数字表法分为SAP相关性肾损伤组(简称"SAP组")、姜黄素治疗组(简称"姜黄素组")、姜黄素联合红景天治疗组(简称"姜黄素+红景天组"),每组8只。SAP组在建模前3 h予以大鼠1.5 m L的生理盐水腹腔注射,姜黄素组建模前3 h予以大鼠200 mg/kg的1.5 m L姜黄素稀释液灌胃,姜黄素+红景天组建模前3 h同时予以大鼠200 mg/kg的1.5 m L姜黄素稀释液灌胃和6 g/kg的红景天注射液腹腔注射。各组开腹后钝性分离胰腺周围韧带至胰头部,无创血管钳夹闭胰头3 h后松开,关腹。在造模完成后每组于18 h按随机数字表法取8只大鼠取材,然后检测其血淀粉酶、肌酐、尿素氮。采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清白介素(IL)-1β、IL-6和IL-10含量,再取左肾组织行病理组织学观察及采用TUNEL染色法检测细胞凋亡情况;右肾组织行实时定量聚合酶链反应检测诱生型一氧化氮合酶(i NOS)m RNA表达水平;采用羟胺法测定肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 SAP组的血淀粉酶活性、肌酐、尿素氮浓度及IL-1β、IL-6水平、细胞凋亡指数、i NOS m RNA的表达量均明显高于姜黄素组(P<0.05),而SOD活性和IL-10水平明显低于姜黄素组(P<0.05)。与姜黄素组相比较,姜黄素+红景天组的肾脏和胰腺功能具有更好的表现,姜黄素+红景天组的IL-1β、IL-6水平、细胞凋亡指数、i NOS m RNA的表达量均明显降低(P<0.05),而SOD活性和IL-10水平明显升高(P<0.05)。结论姜黄素联合红景天对大鼠SAP相关性肾损伤有较好的治疗作用,这种治疗作用主要通过抑制促炎性因子IL-1、IL-6的表达,促进抗炎性因子IL-10表达和提高SOD活性,下调i NOS m RNA的表达,从而减少肾脏的细胞凋亡及坏死。

姜黄素对大鼠重症急性胰腺炎相关性肾损伤的肾脏保护作用及机制探讨

目的 探讨姜黄素对大鼠重症急性胰腺炎相关性肾损伤的肾脏保护作用及机制.方法 将健康SD大鼠72只随机分为假手术组(S组)、重症胰腺炎相关性肾损伤组(M组)、姜黄素治疗组(Cur组),每组24只.S组和M组在建模前3h分别予以1.5ml的生理盐水灌胃,而Cur组建模前3h予以200 mg/kg的1.5 ml姜黄素稀释液灌胃.M组和Cur组开腹后钝性分离胰腺周围韧带至胰头部,无创血管钳夹闭胰头3h后松开血管钳建立实验模型.造模成功后每组分别于12、24、36、48 h随机取6只大鼠测其腹水量及血淀粉酶、肌酐和尿素氮,取左肾行病理组织学观察;右肾组织行超氧化酶活性测定,实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测缺氧诱导因子1 α(HIF-1α)mRNA.结果 各时间点M组的腹水量、血清淀粉酶、肌酐、尿素氮的检测值显著高于Cur组,而Cur组的HIF-1 αmRNA的表达量及超氧化酶的活性与M组比较升高明显(P均＜0.05);Cur组的肾脏和胰腺功能在各检测时间点相对于M组损伤更小,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 姜黄素对大鼠重症急性胰腺炎相关性肾损伤有较好的保护作用,可能与通过上调HIF-1αmRNA的表达,提高超氧化酶活性,减少肾脏细胞的凋亡及坏死,提高肾脏耐缺氧能力有关.