凉山彝族自治州公务员翼状胬肉现状分析

目的了解翼状胬肉在凉山彝族自治州公务员人群中的分布情况。方法2011年1～12月在凉山州第二人民医院行健康体检的3836例长期（≥10年）居住在四川省凉山彝族自治州的公务员（含离退休人员）作为调查对象，按照年龄、性别、民族分类进行统计分析。结果翼状胬肉总患病率为1．93％，女性患病率1．41％，男性患病率2．31％，差异有统计学意义（χ2=7．396，P〈0．005）；汉族患病率2．24％，彝族患病率0．80％，差异有统计学意义（χ2=7．396，P〈0．005）；≤30岁组患病率0．00％；31～40岁组患病率0．47％；41～50岁组患病率1．17％；51—60岁组患病率2．46％；≥61岁组患病率3．47％。结论凉山彝族自治州公务员中汉族翼状胬肉的患病率汉族高于彝族，男性高于女性，患病率随年龄的增大而升高。

后巩膜炎眼科影像学特征观察

目的:总结后巩膜炎眼科影像学特点,为后巩膜炎临床诊治提供依据。方法:回顾分析我院在2017年1月—2020年12月收治的26例后巩膜炎患者的影像学特点,患者实施多种影像学检查。结果:后巩膜炎患者视力均出现下降,B超、CT或MRI均显示后部巩膜厚度增加,存在眼部疼痛表现。超声检查可见后巩膜内存在中等回声、中强回声或者强回声,回声均匀,部分患者存在“T”形征;CT检查个别患者视神经前端粗度明显增加;MRI检查中T1呈中高信号,T2呈低信号。结论:后巩膜炎临床症状较多,通过对患者实施B超、CT扫描或MRI检查,依据后部巩膜增厚等表现可为后巩膜炎的诊断提供依据,便于患者尽早开展治疗,消除疾病对患者的影响。

小切口白内障青光眼联合手术临床观察

目的：探讨小切口白内障非超声乳化囊外摘出后房型人工晶状体囊袋内植入联合小梁切除术（以下简称青白联合手术）治疗青光眼合并白内障的手术方法及临床疗效。方法对45例47眼青光眼合并白内障患者施行青白联合手术，术后观察术眼视力、眼压、滤过泡及术后并发症情况，术后随访3～24个月。结果术前术后视力及眼压比较差异有统计学意义（P＜0．05），术后视力均较术前有不同程度的提高，小于0．02°5眼，占10．64％；0．02°～0．60°30眼，占63．83％；大于0．60°12眼，占25．53％；眼压控制在正常范围者39眼，占83．00％；8眼术后眼压在26mmHg左右。40眼（85．00％）形成弥散扁平的功能性滤过。其中，Ⅰ型滤过泡18眼，Ⅱ型滤过泡32眼。并发症：暂时性角膜水肿12眼，早期浅前房4眼，前房出血3眼，人工晶状体夹持1眼。术中术后未见严重的并发症。结论青白联合手术治疗青光眼合并白内障可以有效控制眼压和恢复有用视力，并发症少，操作简单，安全，投入少，费用低，适合在基层医院开展。

共同性斜视眼外肌止端位置观察与分析

目的 探讨共同性斜视患者肌止端距离在斜视发病中可能的机理作用.方法 手术中测量17例共同性水平斜视患者内、外直肌止端距角膜缘距离,进行统计分析后与正常人群比较是否具有差异性.结果 在11例共同性外斜视患者中,外直肌止端距角膜缘4.0～ 7.0mm,平均（5.9±0.99）mm,正常参考值为6.9 mm（t=4.630,P＜0.05）;内直肌止端距角膜缘（4.5～6.0）mm,平均（5.3±0.57）mm,正常参考值为5.5 mm （t=1.053,P＞0.05）.在6例共同性内斜视患者中,外直肌止端距角膜缘6.5～7.0mm,平均（6.7±0.21） mm,正常参考值为6.9 mm（t=1.840,P＞0.05）;内直肌止端距角膜缘3.5～4.5mm,平均（4.3±0.41） mm,正常参考值为5.5 mm（t=7.185,P＜0.05）.结论 内、外直肌肌止端距角膜缘距离可能为共同性水平斜视的发病影响因素之一.

晶状体后囊膜破损植入PCIOL的固定和观察

目的探讨常规PCIOL囊袋内植入和单襻或双襻睫状沟巩膜瓣下缝线固定术治疗晶体后囊膜破损的效果。方法回顾1997年10月～2006年10月我院白内障手术中的晶体后囊破损、无囊膜、晶体悬韧带断离等103例,均采用PCIOL不同植入法固定,取得了满意效果。结果随访6个月～8年。平均随访2年6个月。复查时最佳矫正视力1.0～1.2,最低视力0.25。视力在0.5以上者:后囊膜小破损32例(69.5%),缝线固定法:31例(54.3%)。视力偏低者,多有眼底病变或角膜云翳。二期植入者视力都高于术前矫正视力,眼压均在正常范围。103眼中,术后均无明显并发症发生。结论白内障摘除手术中,不管采用ICCE、ECCE、超声乳化(PHACO)及小切口法(SICS)等遇到晶体后囊膜破损、缺失或悬韧带断离等采用囊袋内植入(小破损)和睫状沟巩膜瓣下缝线固定法应是术者较理想的首选。

Tolosa-Hunt综合征1例

资料 患者男性，48岁，农民，彝族。因视物成双伴左眼疼痛、左前额疼痛2个月，于2009年3月26日入院。追问病史，视物成双与左眼疼痛基本同时出现，以眼眶痛为主，疼痛呈持续性钝痛，否认恶心、呕吐、发热等。患者曾在当地诊所口服药治疗（具体诊治情况不详），症状无明显变化。既往体健，无高血压、糖尿病等病史及类似发作史。生命体征平稳，心、肺、腹未见异常。眼科检查情况：视力右眼1．0，左眼0．8，睑裂正常，

在偏远少数民族地区集中开展白内障手术的体会

2012年9月，四川省防盲办在壤塘县开展了为期5天的白内障复明工作，完成手术210例，期间无1例严重并发症发生，得到当地群众高度赞扬。针对基层医疗条件差，卫生条件落后的现状，笔者就如何在基层医院顺利开展防盲手术，总结了几点心得体会。

虹膜根部离断的闭合式缝线修复技法和观察

目的虹膜根部离断是闭合性顿性眼外伤中较常见并发症。复位修复的方法是缝线法最有效。缝线法中有角巩膜缘切开法和闭合式缝线法两种。作者采用闭合式缝线法取得较好效果。方法虹膜根部离断病例中，多有前房出血，色素膜炎症等多种并发症，经治疗好转后，择期（术后3～7d）手术更好。在虹膜根部离断相对应的角巩膜缘作巩膜瓣下缝线固定术，根据离断范围长短，确定缝针数目（1-4针），结扎线头埋在巩膜瓣下，结膜瓣复位复盖。结论本院治疗虹膜根部离断病例32例，完全修复。术后瞳孔居中圆形26例，瞳孔居中略呈椭圆形者4例，瞳孔偏位者2例，房角后退眼压增高2例。术后矫正视力0．5-1．0，21例（65．6％）；0．3～0．4，6例；0．1～0．20，2例（6．2％），0．1以下者1例（3．1％）。视力差者有眼压增高，房角后退，玻璃体积血等多种病变。结论顿性闭合性眼外伤致虹膜根部离断，合理治疗后，择期作巩膜瓣下缝线固定术，效果良好，此法可推广。闭合式缝合法可减少对眼球的刺激，术后视力恢复快，瞳孔居中，园形或近园形较满意。但眼伤势过重，致玻璃体出血，房角后退，网膜病变，视神经外伤者，则视力恢复差。