院前型和指挥型兼备的凉山州紧急救援中心

四川省凉山州紧急救援中心主要负责全州的医疗急救，并对资源实行统一调度、统一指挥，开展相关培训工作。根据目前急救中心建设实际情况，中心兼具院前型和指挥型的功能，既可以指挥调度，又专业从事院前急救工作。根据功能需求，中心内设有办公室、指挥调度科、院前急救科、培训教育科和信息统计科等5个职能科室。

马蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征临床分析

目的分析马蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征的临床特点及抢救措施。方法对12例马蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征患者的临床特点进行观察,及时动态观察各器官的临床指标,实施综合救治措施,及早使用连续性肾脏替代治疗(CRRT)。结果 12例患者渡过疾病的急性期,痊愈出院8例,放弃治疗2例,死亡2例。结论马蜂蛰伤要及早治疗,出现多器官功能障碍综合征要及早使用连续性肾脏替代治疗(CRRT),有效清除炎性介质,阻止脏器的进行性损害,降低病死率。

山区急性马桑中毒48例临床分析

目的分析山区急性马桑中毒的临床特点。方法对48例山区急性马桑中毒患儿实施早期积极综合抢救措施,分析其临床特点、临床疗效及转归。结果 48例患儿,治愈45例,占93.8%,放弃治疗3例,占6.2%。结论急性马桑中毒患者全部是山区儿童,每年5、6月发生,及早发现、早期彻底洗胃和镇静是抢救的关键,综合抢救措施是抢救成功的重要保障。

基层医院急性中毒流行病学分析

目的:研究基层医院急性中毒的流行病学特点。方法:以医院急诊科2004年1月至2008年12月诊治的急性中毒病人的原始资料为基础,对符合研究对象的患者进行流行病学分析。结果:1080例符合标准的急性中毒病人中,男476例(44.1%),女604例(55.9%),男∶女=1∶1.27:平均年龄32.7岁,18～40岁年龄段为987例(占91.4%),死亡47例(占4.4%);农药中毒758例(占70.2%),药物中毒125例(占11.6%),毒品中毒79例(占7.3%),食物中毒84例(占7.8%);口服中毒965例(占89.4%),皮肤接触9例(占0.8%),静脉注射中毒72例(占6.7%),中毒发生于18时～0时人数为813例(占75.3%),中毒发生在3月379例(占35.1%)、9月396例(占36.7%)。就诊平均时间为76min。结论:县(市)级基层医院急性中毒以口服农药中毒为主,青年女性居多,农忙季节夜间发生,就诊时间滞后,毒品中毒有上升趋势,食物中毒事件频发,基层医院急诊科应按其规律制定相应的抢救预案,提高抢救成功率。

妇产科急危重症患者的院前急救及护理

目的探讨妇产科急危重症患者的院前急救及护理的方法,为今后应用提供临床依据。方法本次研究选择我院2010年3月至2012年2月收治的妇产科急危重症患者128例的临床资料,对其救护过程、效果进行分析进行回顾性分析,总结妇产科急危重症患者的院前急救及护理的方法和经验。结果选取128例妇产科急危重症患者抢救成功126例,死亡2例,抢救成功率98.4%。结论妇产科急危重症患者的院前急救及护理应做到:出诊速度快,在路途中尽量了解患者的症状,并制订有效、准确的治疗方案;对每一种可能出现的并发症制订相应的救护流程,并让医护人员熟记于心;全面提高医护人员的综合素质,从而提高急危重症孕产妇的抢就成功率。

关于事业单位薪酬福利管理问题的思考

随着我国事业单位人事制度的改革和现代人力资源管理理念的深入,薪酬管理制度得到不断发展,逐渐趋于科学合理。新型的人力资源管理理念要求更加关注人的精神需求,这就对薪酬管理制度提出了更高的要求。本文对事业单位薪酬管理存在的问题进行了阐述,并且提出了几点针对性的对策,为事业单位进行薪酬管理提供指导,并且提出像紧急救援中心这样的事业单位应该更加重视精神奖励,以使员工更加积极地工作。

院前急救护士的素质培养

随着社会的不断进步,突发事件日益增加,自然环境的进一步恶化,灾害有扩大的趋势,实施院前急救的医疗需求不断增加,院前急救是构成完整医疗急救体系的重要组成部分,与院内急救密切相关.

早期腹腔置管灌洗在重症急性胰腺炎治疗中应用的临床意义分析

目的：探究早期腹腔置管灌洗在重症急性胰腺炎治疗中应用的实际效果，为临床相关研究提供指导和借鉴。方法选取2010年12月～2012年12月我中心联合接诊医院的重症急性胰腺炎患者96例为研究对象进行了回顾性分析。结果（1）在症状缓解时间、发热持续时间、肠鸣音恢复时间等三项指标上，组间比较，试验组患者的三项指标水平均显著的优于对照组患者的三项指标水平；（2）治愈率组间比较，试验组患者显著的高于对照组患者水平，病死率和并发症发生率显著的低于对照组患者的指标水平，且P均<0.05，说明组间数据差异具有统计学意义。结论在临床治疗重症急性胰腺炎的实践过程中，与传统治疗措施和方法相比较，采用早期腹腔置管灌洗的治疗方法的临床效果显著，是临床治疗重症急性胰腺炎的可靠选择。

CT在一过性骨质疏松症股骨头软骨下骨损伤的诊断价值

目的:适龄生育妇女往往在围产期出现双髋关节的持续疼痛不适,诊断一过性骨质疏松症(TOH)股骨头软骨下骨损伤的标准依据:典型的特殊症状,X线及MRI。验证依据股骨头冠状位多平面计算机成像技术判断软骨下骨小梁是否损伤的准确性。方法:在股骨头软骨下骨选择一个相对固定的观察点,按时间顺序行0、4、12、20、48周时间点的股骨头的CT动态冠状位检查。结果:大约疼痛发病4周以后,骨质的密度会有所下降,表现为压力骨小梁的不规则变化,吸收;12周的时候,观察区域的单个骨小梁会增厚;20周的时候观察,骨的高密度影像恢复,观察区的硬化的骨小梁消失;1年以后,软骨下骨小梁几乎完全恢复。

静脉留置针在妇产科急救护理中的临床应用

选取妇产科急救患者100例,随机分为对照组46例,观察组54例。对照组给予头皮针穿刺,观察组给予留置针穿刺。对比两组穿刺成功率及液体外渗率。观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,液体外渗率明显少于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。对妇产科急救护理患者使用静脉留置针进行输液可有效提高穿刺成功率,减少并发症,且对于护患关系有明显促进作用。

刍议内部控制与财务会计信息质量

企业建立并实施有效的内部控制,与其向社会提供高质量的财务会计信息息息相关,而这应该说是现代企业应履行的一种社会责任。然而,我国企业目前却普遍存在内部控制乏力的问题,致使其提供的财务会计信息质量不高。本文从分析内部控制与财务会计信息质量的关系入手,进而阐述了为提高企业财务会计信息质量而加强企业内部控制建设的几点理性思考。

异位妊娠致失血性休克患者的救治及护理探讨

目的探讨异位妊娠致失血性休克患者的救治及护理方法。方法选取异位妊娠合并失血性休克患者120例,随机分为两组,使其有可比性。所有患者均行腹腔镜手术治疗,其中对照组患者(n=57)给予常规护理;观察组患者(n=63)按照抢救绿色通道给予积极护理。对两组患者治疗情况以及护理满意度进行评价。结果观察组患者手术准备时间、术后肛门排气时间以及术后住院时间明显短于对照组,需术后镇痛患者明显少于对照组,观察组患者对护理满意度明显优于对照组。以上比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量以及术后发热略少于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异位妊娠所致失血性休克的患者发病急,且病情较为危重,护理人员在抢救过程中应有高度的责任心,为患者争取时间,在保证抢救效果的同时有利于护患关系的融洽。

呼吸机在院前长途转运患者中的应用

目的:总结236例院前长途转运患者使用了呼吸机的临床经验。方法:回顾性分析236例应用呼吸机长途转运患者病例资料。结果:236例患者都被安全地转运到达医院,其转运途中无意外发生。结论:呼吸机在危重患者的长途转运中有着积极作用,与院内相比,其应用有一定的独特性。在做好充分准备条件下,途中严密观察患者情况变化,及时作出正确的处理,能成功避免意外事故发生。

彝族地区长途转运危重患者的院前急救护理

目的分析本中心长途转运危重患者的院前急救护理情况,总结长途转运的院前急救护理经验。方法采用回顾性方法分析本中心2012年6月~2013年12月接诊的286例长途转运危重患者的院前急救护理情况。结果救护车长途转运的286例危重患者,285例安全顺利转到目的地,1例途中死亡,长途转运中无医疗纠纷及医疗急救护理安全责任事故发生。结论在履行长途转运的法律程序及具备先进设备救护车的前提下,做好转运前护理评估,途中密切监测病情变化并及时处理,长途转运危重患者是安全、可行的。

刍议长途转诊患者的院前急救护理体会

目的:对长途转诊患者院前急救护理进行总结,并加强长途转诊患者的院前急救护理。方法:将87例长途转诊患者的院前急救护理的情况进行总结分析。结果:87例患者中,84例安全送往医院,3例室颤后复苏,1例死亡。结论:在转诊前需要做好路况、车况、患者病情的评估,还要做好急救物品的准备与患者病情的充分了解、交接,尊重患者、家属的知情权,充分与病员及家属沟通并达成协议,转诊途中仔细观察患者病情,记录好病情变化,保持通讯通畅等,才可以保证患者安全转诊到达目的地。

29例腰椎间盘突出症治疗分析

腰椎间盘突出症为骨科常见疾病，其也是致使发生腰腿痛的常见原因之一。2005年1月至2010年1月笔者所在医院使用运动疗法、拔罐、温针、电针等方法对29例腰间盘突出症患者进行治疗，效果理想，现总结如下：

院前急救中临床心理学的运用与医疗纠纷防范

充分认识院前急救的心理特征,增强避免院前急救医患纠纷的能力。方法:医疗机构院前急救医疗纠纷原因分析,应用临床心理学知识,对院前急救可能发生的医疗纠纷进行了探讨。结果:找出危险因素,提出防止院前急救医疗纠纷的应对措施。结论:每个急诊管理人员都有责任关注急诊工作者心理健康的指导和心理素质的培养,使院前急救能够健康,快速地发展。

产妇产后出血原因分析及预防急救

目的：分析产妇产后出血的原因,及时有效迅速抢救的方法,并掌握相应的预防措施.方法：回顾性分析凉山州＂120＂西昌市三级网络医院2013年1月至2015年1月收治的109例产后出血患者的临床资料,对其进行了产前、产时、产后的预防与监测,做好产后出血的抢救.结果：109例产后出血患者通过临床抢救预后良好,死亡2例.结论：产后出血重在预防,需要认真仔细的临床观察,及时的发现与处理.

浅谈医院经营管理中的成本核算分析

国家在不断发展,人们对医疗卫生的要求也在提高。随着医药卫生体制改革的进行,医院也开始进行相应的改革。其中以医院经营管理中的成本核算为主要改革内容,用以降低医院在经营管理中的成本,同时加强医院有效的经营管理,进而提高医院在面对困难与挑战时的应对能力。本文对这方面做以简要分析。