大黄牡丹汤加减联合外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效观察

目的:观察大黄牡丹汤加减联合外剥内扎术治疗环状混合痔患者的临床疗效及尿潴留情况。方法:选取我院肛肠科住院治疗的150例Ⅲ、Ⅳ度环状痔患者,按照随机数表法将其分为手术治疗组和联合治疗组,其中手术治疗组均实施外剥内扎术治疗;联合治疗组患者均实施大黄牡丹汤加减联合外剥内扎术治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、术后尿潴留以及其他并发症的发生率。结果:两组患者的临床疗效比较时,手术治疗组的患者显效率为55.38%,联合治疗组的患者显效率为70.76%,联合治疗组患者显效率较手术治疗组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后尿潴留评分发现,手术治疗组患者术后尿潴留评分为0.94±0.31分,联合治疗组术后尿潴留评分为0.61±0.25分,联合治疗组患者评分较手术治疗组低,即联合治疗组患者较手术治疗组术后尿潴留症状轻,差异有统计学意义(P<0.05),其他并发症的比较中发现联合治疗组患者在创缘水肿、肛周皮赘形成、排便困难三方面较手术治疗组比例少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄牡丹汤加减联合外剥内扎术治疗环状混合痔患者的临床疗效较单纯手术治疗效果好,且联合治疗能够改善患者术后尿潴留\创缘水肿、肛周皮赘形成、排便困难的症状。

Survivin和PTEN在不同类型淋巴瘤患者中的表达意义分析

目的对Survivin和磷酸酶张力蛋白同源物(PTEN)在不同类型淋巴瘤中的表达意义进行分析,为临床诊断及治疗提供参考。方法对2010年1月至2015年12月期间诊治的131例不同类型淋巴瘤患者(霍奇金淋巴瘤患者30例,弥漫大B细胞淋巴瘤患者28例,浆细胞肿瘤患者32例,小淋巴细胞淋巴瘤患者16例,淋巴细胞淋巴瘤患者25例。)进行研究,以同期健康体检者80例为对照组。分析不同类型淋巴瘤患者和对照组体内Survivin和PTEN的表达水平。结果淋巴瘤患者Survivin和PTEN的表达均明显高于正常对照组,且差异存在显著的统计学意义(P<0.01)。弥漫大B细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、淋巴细胞淋巴瘤、浆细胞肿瘤患者血清中Survivin蛋白水平逐渐降低(P<0.01)。浆细胞肿瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、淋巴细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤患者血清中的PTEN蛋白水平逐步降低(P<0.01)。且Survivin及PTEN蛋白表达水平与淋巴瘤患者预后有明显的负相关性。结论 Survivin及PTEN蛋白的表达在不同类型淋巴瘤患有明显的差异性,且与淋巴瘤患者预后有明显的负相关性。

35例结核性肛瘘诊治体会

目的:总结结核性肛瘘治疗过程中的经验教训,提高诊断及一次性治愈率,减少误诊误治。方法:回顾性分析我院2008年1月2016年7月期间收治的结核性肛瘘患者共35例,予手术及全身抗结核治疗结合术后中药熏洗、坐浴、换药。结果:均全部一次性治愈,治愈率达100%。可知结核性肛瘘通过手术中仔细寻找及彻底处理内口,再加上正规的全身抗结核治疗及术后正确的换药方法,能有效缩短伤口愈合时间,防止结核病灶复发,达到一次性治愈的目的。

双歧杆菌辅助治疗胃癌对于肠道菌群及血清促肾上腺皮质激素表达的影响

目的探讨双歧杆菌在胃癌术后的应用对于肠道菌群及血清促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)表达的影响。方法 2012年5月到2015年2月在我院诊治的胃癌术后患者116例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各58例,对照组给予常规肠内营养治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用双歧杆菌治疗,两组治疗观察时间为14d。结果治疗组的首次排气时间与首次排便时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗期间治疗组的反流、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组的乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、真杆菌、消化球菌的菌群数量明显高于对照组,而大肠杆菌、肠球菌和小梭菌菌群数量明显低于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后的血清CRF表达量分别为(265.66±32.54)ng/mL和(287.45±22.83)ng/mL,都明显低于治疗前的(312.87±32.87)ng/mL和(311.83±33.00)ng/mL,同时组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌辅助治疗胃癌术后患者能有效调节肠道菌群失调状况,促进血清CRF表达的下降,从而减少并发症的发生,促进患者的康复。

紧急钻颅和顺序脑膜剪开术用于特重型颅脑损伤合并脑疝患者中的临床效果

目的 :研究紧急钻颅和顺序脑膜剪开术在特重型颅脑损伤合并脑疝患者中的临床治疗效果。方法 :30例特重型颅脑损伤合并脑疝患者接受紧急钻颅+顺序脑膜剪开术治疗(治疗组),并将同期27例接受标准大骨瓣减压术+一次性脑膜剪开术治疗的同病症患者作为对照(对照组),分析两组确诊至减颅内压完成时间、术中急性脑膨出、瞳孔恢复情况和术后6月预后情况。结果 :治疗组确诊至减颅内压完成时间、术中急性脑膨出率显著低于对照组;治疗组瞳孔恢复正常率40%,部分缩小率53.33%,无变化率6.67%,而对照组则分别为14.81%,25.93%和59.26%,两组差异显著;术后6月GOS评分显示,治疗组良好率53.33%,中残率20%,重残率10%,植物生存率3.33%,死亡率13.34%,而对照组则分别为11.11%,14.81%,18.52%,7.41%和48.15%,两组差异显著;治疗组术后6月并发症总发生率30%,对照组81.48%,两组差异显著。结论 :紧急钻颅和顺序脑硬膜剪开术可为特重型颅脑损伤合并脑疝患者赢得充分减压时间,显著提高抢救成功率,疗效显著,有效降低术后残疾率和死亡率,减少并发症发生。