168例彝族2型糖尿病患者自我管理现状调查

目的探讨168例凉山州彝族2糖尿病患者的自我管理水平及影响因素。方法采用焦虑自评量表(Self-Rat-ing Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、糖尿病自我管理水平问卷,以及自制的基本情况问卷,对2011年1～12月我科治疗的168例彝族2糖尿病患者进行问卷调查。结果自我管理各维度得分:饮食(3.58±1.80)分,运动(2.15±1.79)分,血糖监测(0.78±0.54)分,足部护理(0.38±0.16)分,遵医嘱用药(5.36±1.72)分。168例患者中,吸烟者65人,占38.69%,其中平均每天吸烟14.75支。职业因素影响饮食、运动及遵医嘱用药自我管理;文化程度为血糖监测、运动、遵医嘱用药的影响因素;抑郁及焦虑情绪与血糖监测自我管理有关;医疗方式主要影响彝族糖尿病患者的遵医嘱用药管理。结论凉山州彝族2糖尿病患者自我管理能力存在严重的不足,职业、文化程度、抑郁焦虑情绪及医疗方式等是其主要影响因素。

抗焦虑抑郁治疗及心理干预对彝族2型糖尿病伴情绪障碍患者血糖控制的影响

目的评价抗焦虑、抑郁药物治疗及心理干预对伴焦虑、抑郁情绪的彝族2型糖尿病患者的治疗效果。方法将88例伴抑郁、焦虑情绪障碍的2型糖尿病患者分为彝族常规治疗组28例,彝族抗焦虑、抑郁治疗组30例,汉族抗焦虑、抑郁治疗组30例,各组均予以糖尿病常规治疗,汉族及彝族抗焦虑、抑郁治疗组辅以帕罗西汀20 mg于每天早餐后顿服,并发睡眠障碍者予以阿普唑仑0.4 mg于每晚睡前服用1次,并由心理中心医生给予心理辅导治疗。分别于治疗前、治疗6周后测定焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果各组患者治疗前后SAS、SDS评分及FPG、2hPG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。彝族抗焦虑、抑郁治疗组疗效优于彝族常规治疗组;而汉族抗焦虑、抑郁治疗组疗效优于彝族抗焦虑、抑郁治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伴焦虑、抑郁情绪的彝族2型糖尿病患者使用抗焦虑、抑郁药物治疗结合心理干预疗效优于单纯糖尿病常规治疗,加强彝族糖尿病患者自身管理,采取综合治疗措施尤为必要。

凉山地区彝族2型糖尿病患者焦虑和抑郁状态及影响因素分析

目的调查凉山地区彝族2型糖尿病患者的焦虑扣抑郁状态及影响因素。方法选择凉山一院入院治疗的168例彝族2型糖尿病患者及186例汉族2型糖尿病患者进行病例对照研究，并采用自设的基本情况问卷、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测量研究对象的心理健康状况，通过t检验、Logistic回归分析等对相关因素进行分析。结果彝族患者组43．45％合并抑郁状态，34．35％的患者合并焦虑状态，均高于汉族患者组（38．93％与29．26％）（P〈0．05，P〈0．05），而且彝族患者组合并中重度抑郁及焦虑状态患者的比例明显高于汉族患者组。结论加强凉山彝族地区彝族糖尿病患者的糖尿病健康教育及心理健康状况的干预是必要的，尤其是年龄大，并发症多，文化水平低及经济水平差的彝族糖尿病患者。

艾滋病合并结核性脑膜炎32例临床分析

目的分析艾滋病合并结核性脑膜炎的临床症状、诊断和治疗手段。方法采用回顾性分析的方式将我院2014年1月至2015年1月收治的艾滋病合并结核性脑膜炎患者32例进行分析,结果这些患者中有30例存在发热情况,29例存在着头痛反应,18例意识障碍,12例抽搐,25例脑膜刺激征,27例存在着咳痰情况,24例存在着常合并肺结核,4例存在着其他肺外结核,所有患者经过CD4含量检测,每立方毫米小于200含量,患者脑脊液压力较高,白细胞及蛋白质含量升高,糖含量及氯化物含量降低,ADA含量升高。结论艾滋病合并结核性脑膜炎在临床上较为特殊,病情严重,患者极有可能死亡,应用抗结核加激素治疗并联用HARRT能够降低患者的病死率,在临床上值得推广应用。

对少数民族地区糖尿病前期患者实施健康教育效果研究

目的探讨对少数民族地区糖尿病前期人群进行健康教育的效果。方法选择108例糖尿病前期患者,用多种形式进行健康教育,教育前后以问卷形式对患者进行糖尿病知识及生活方式的调查,同时测量教育前后患者的空腹血糖和餐后2h血糖。结果实施健康教育后,患者对糖尿病知识知晓率较健康教育前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。实施健康教育后空腹血糖及餐后2h血糖均较健康教育前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。健康教育后生活习惯改善情况优于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育对控制糖尿病前期患者的血糖,改变不良生活方式,减少糖尿病的发生有重要作用。