桃红四物汤对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉固定术后隐性失血的影响

目的:观察桃红四物汤对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后隐性失血的影响。方法:将90例患者按就诊的先后顺序随机分为观察组、对照组各45例。所有患者均在椎管内麻醉下行股骨近端防旋髓内钉内固定术,术毕给予抗炎、止痛、消肿、抗凝、促进骨愈合、预防并发症等对症治疗。观察组于术后当天服用桃红四物汤,每日1剂,水煎早晚分服,连续服用7天。比较2组治疗后血红蛋白及血小板计数,引流管留置时间及总引流量,术后并发症情况。结果:术后第8天血红蛋白水平及血小板计数观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后引流管留置时间观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总引流量观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率观察组为2.2%(1/45),对照组为24.4%(11/45),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用桃红四物汤治疗,能有效减少老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后隐性失血,维持血液循环功能稳定,减少并发症,促进患者术后恢复。

基于“治未病·未病先防”理论探讨中西医结合预防绝经后骨质疏松症

目的:观察中西医结合预防绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将双能X线骨密度仪(DXA)检查结果为骨量减少的绝经后妇女74例,根据患者的就诊顺序按随机数字表法,随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组采用西药钙尔奇D+中医练功疗法(八段锦)治疗;对照组单纯口服钙尔奇D治疗,总疗程1年,同时实施健康教育。分别于治疗前后检测患者血磷(P)、血钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)及腰椎(L_(2~4))和左侧股骨颈骨密度值(BMD)。分别观察记录2组患者年龄、绝经年龄、身高、体质量、体质指数(BMI)及以上检测指标变化情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组腰椎(L_(2~4))和左侧股骨颈T值及BMD值均提高,尤其腰椎(L_(2~4))部位BMD值与对照组比较治疗组改善更为显著(P<0.05);2组血钙水平治疗后升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组血磷(P)治疗前后有所下降,但组间、组内比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组ALP治疗后较治疗前下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用中医八段锦练功疗法联合钙尔奇D预防绝经后骨质疏松症能早期预防PMOP,增强骨密度,缓解骨量下降趋势。

益肾地黄汤联合利塞膦酸钠治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症45例

目的:观察益肾地黄汤联合利塞膦酸钠治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法:将88例患者随机分为观察组45例、对照组43例,观察组采用益肾地黄汤加利塞膦酸钠片治疗;对照组单纯口服利塞膦酸钠片,疗程均为12个月,观察2组临床疗效、肾阳虚症状积分改善情况,检测治疗前后2组腰椎(L_(2~4))侧位骨密度值(BMD)及雌二醇(E_2)、碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽与肌酐比值(NTX/Cr)等相关指标变化,并监测肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图、血压等药物安全性指标,记录不良事件的发生。结果:腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多、神疲倦怠及总积分2组治疗后组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组为91.1%,对照组为86.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。BMD值2组治疗后组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。E_2、ALP、BGP、NTX 2组治疗后组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为4.4%,对照组为14.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯服用利塞膦酸钠片相比,益肾地黄汤联合利塞膦酸钠片能显著提高绝经后妇女雌激素水平,降低骨转换率,增加骨密度,改善临床症状,减少不良反应,是治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症安全有效的方法。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方法及技巧改进

目的:探索经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的操作方法及手术技巧。方法:回顾分析98例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:94例成功施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,1例因阑尾根部坏疽穿孔中转开腹3,例因放置引流管增加戳孔行常规腹腔镜阑尾切除术。手术时间15～90 min,术后无出血、粪漏等并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术美容效果突出,但与传统腹腔镜阑尾切除术相比,操作难度增加,应用改进的操作方法及手术技巧可降低操作难度,手术时间明显缩短。

杏苏饮治疗小儿外感咳嗽112例

咳嗽是小儿多发病症,尤其冬春之季较为多见.笔者在临床观察中发现,因幼儿肌肤娇嫩,脏腑薄弱,最易感受六淫之邪而发咳嗽,中医辨证属风寒咳嗽及外寒内热多见.此类咳嗽运用抗生素治疗往往无效.2001～2003年间,笔者对112例外感咳嗽患儿使用<医宗金鉴>方杏苏饮治疗,疗效显著,现报道如下.

羊水过少对围生期结局的影响

目的探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响。方法应用超声测定羊水指数(AFI),对估测过少的121例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果羊水过少多发生于孕40～44周,占14.89%,有妊娠合并症的高危妊娠羊水过少多发生于37～40周,占60.71%。超声诊断符合率为96.69%。结论应根据综合检查及羊水量情况选择最佳分娩方式或及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。

济生肾气汤加减治疗女性更年期特发性水肿的临床研究

目的:评价济生肾气汤治疗更年期女性特发性水肿的疗效。方法:将180例女性更年期特发性水肿患者随机分为对照组、氢氯噻嗪治疗组、济生肾气汤治疗组,在一般治疗的基础上除对照组外,剩余2组分别采用口服氢氯噻嗪或济生肾气汤治疗,疗程均为2周。观察患者临床疗效、中医证候量化积分值、副作用等指标的变化。结果:治疗效果最佳的是济生肾气汤治疗组,其次依次为氢氯噻嗪治疗组和对照组;治疗后3组证侯量化积分与治疗前相比较均具有显著性差异(P<0.01),两两比较,氢氯噻嗪治疗组与对照组之间,济生肾气汤治疗组与氢氯噻嗪治疗组及对照组之间的证侯量化积分差异均具有显著性(P<0.01),不良反应发生率3组之间的差别具有统计学意义(P<0.01),不良反应发生频率最高的是氢氯噻嗪治疗组,其次为济生肾气汤治疗组,对照组最低。结论:济生肾气汤加减治疗妇女更年期特发性水肿治疗效果明显,副作用小。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术51例报告

目的:探讨基层医院行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性,并总结手术经验。方法:回顾分析51例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术经验及临床资料。结果:48例成功施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术时间30～90 min,术后无出血、粪漏等并发症发生,恢复良好,治疗及美容效果满意。1例因阑尾根部坏疽穿孔中转开腹2,例因放置引流管增加切口行常规腹腔镜阑尾切除术。结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,美容效果突出,与传统腹腔镜阑尾切除术相比,操作难度增加。术者必须遵循正确的手术原则,操作困难需及时增加戳孔或中转开腹。

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术操作流程及要点

1麻醉选择 需气管捅管全身麻醉，以保证腹肌充分松弛，建立并维持稳定的气腹。

夏枯草柴胡方联合抗雌激素类药治疗乳腺增生症疗效观察

目的:观察夏枯草柴胡方联合抗雌激素类药治疗乳腺增生症的临床疗效。方法:将乳腺增生症患者200例随机分为2组,对照组80例给予三苯氧胺治疗,观察组120例在对照组的基础上加用夏枯草柴胡方治疗,观察比较2组患者临床疗效,评估治疗前后疼痛、肿块大小和硬度及血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平变化。结果:总有效率观察组为94.17%,对照组为85.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者疼痛、肿块大小及硬度评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组E2、PRL水平较治疗前降低(P<0.05),P水平升高(P<0.05);且观察组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:夏枯草柴胡方联合三苯氧胺能显著改善乳腺增生症患者疼痛程度,缩小肿块,改善血清性激素水平。

温通头风胶囊治疗血管神经性头痛62例

目的:观察温通头风胶囊治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法:将93例血管神经性头痛患者按2∶1的比例随机分为两组,治疗组62例给予口服温通头风胶囊治疗,对照组31例给予口服尼莫地平片、谷维素片治疗,并对两组疗效进行对比。结果:治疗组患者头痛强度、发作频率、持续时间和伴随症状的改善明显优于对照组(P<0.05),且未出现不良反应。结论:采用温通头风胶囊治疗血管神经性头痛具有良好疗效。

周文祥从血瘀论治妇女黄褐斑经验

周文祥从营卫不和的血瘀型;湿热瘀血结滞型;肝郁气滞、气血郁阻型;脾胃不和、瘀血内阻型;肾虚血瘀型等6种证型辨证论治黄褐斑,认为中医药治疗妇女黄褐斑有良好的临床疗效,还有明显改善临床症状的效果。说明中医药治疗妇女黄褐斑具有较大的潜力和优势。

益气活血泻肺利水法治疗心力衰竭的临床疗效及对BNP的影响

目的:观察益气活血泻肺利水法治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:共入选60例CHF患者,将所有患者随机分入治疗组(中药+西药)和对照组(单用西药),每组各30例,连续用药治疗4周后进行临床疗效比较。结果:治疗组对心力衰竭、中医证候的治疗效果和对照组比较有显著性差异(P<0.05),且在减低BNP方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益气活血泻肺利水法治疗CHF有良好的临床疗效,且能减低BNP。

双黄连联合常规雾化吸入对全麻气管插管术后呼吸道症状的临床研究

目的:证实通过双黄连联合常规雾化吸入治疗可明显减轻全麻气管插管病人术后呼吸道症状并观察其临床疗效。方法:选取2014年5月至2015年1月行全麻气管插管术的患者104例,随机分为治疗组与对照组,治疗组55例、对照组49例,对照组常规对照组用地塞米松5mg+α-糜蛋白酶4000u+生理盐水50ml,超声雾化吸入,治疗组加用双黄连粉针1.2g。治疗后观察比较两组治疗效果。结果:治疗后治疗组总有效率为98.2%,对照组总有效率为85.7%,两组组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双黄连加常规雾化吸入药物雾化治疗全麻气管插管术后呼吸道症状疗效显著,值得临床推广。

药罐结合放血疗法治疗风湿热疗效观察

目的:观察药罐结合放血疗法治疗风湿热的疗效。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组采用药罐联合放血疗法,对照组除不采用放血疗法外其余治疗方式与治疗组相同。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为90.0%;愈显率治疗组为70%,对照组为50.0%。2组总有效率和治疗前后疼痛缓解程度比较,差异无统计学意义,但2组愈显率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:药罐配合放血疗法,对风湿热有较好地治疗优势。

清络饮加味治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化20例观察

目的:探讨清络饮治疗慢性乙肝后肝纤维化的临床疗效。方法:将40例患者随机分为2组,治疗组20例口服清络饮加味,对照组20例常规治疗,观察2组治疗前后的临床症状、体征、肝功能和肝纤维化指标的变化。结果:治疗组治疗后与治疗前比较,症状、体征、肝功能指标改善比较明显,肝纤维化指标HA、LN、PC-Ⅲ和IV-C明显降低,2组比较有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗前与治疗后的肝纤维化指标比较无明显差异(P>0.05)。结论:清络饮治疗慢性乙肝后肝纤维化,可明显改善患者症状、体征,恢复肝功能。

观察复方阿替卡因(碧兰麻)在牙体牙髓病治疗中的麻醉效果

目的:观察复方阿替卡因(碧兰麻)在牙体牙髓病治疗中的麻醉效果。方法:选取300例牙髓病患者,随机将其分为对照组和观察组各150例,对照组采用普鲁卡因进行麻醉,观察组采用复方阿替卡因进行麻醉,对两组麻醉效果进行比较。结果:观察组的麻醉效果明显好于对照组(P<0.05),且术后没有其他不良反应。结论:采用复方阿替卡因对牙髓病患者进行治疗,其麻醉效果好,在临床值得推广。