难治性耳前瘘管感染灶的手术治疗

目的探讨难治性耳前瘘管感染灶的手术治疗方法。方法整理45例保守方法治疗先天性耳前瘘管感染灶经久不愈的手术治疗资料,男14例,女31例,年龄7～15岁,平均11.2岁,单耳32例,双耳13例(双耳者均为一侧耳接受手术,对侧未予处置)。结果手术切口一期愈合20例,切口呲开1例,手术切口二期处置24例,其中二期缝合愈合10例,切口无菌纱布填压换药,自然愈合14例。结论对于保守方法治疗先天性耳前瘘管感染灶经久不愈的病人,择期手术是摘除耳前瘘管及感染灶,促进切口愈和的有效方法。

内镜下鼻止血术的临床效果观察

目的探讨内镜下鼻止血术的临床效果、注意事项及手术要点。方法总结64例难治性鼻出血病人内镜下手术止血的治疗资料,男38例,女26例,年龄32～76岁。平均53.2岁,其中鼻中隔、鼻甲黏膜弥漫性出血15例,高血压鼻、鼻咽吴氏静脉丛出血25例,鼻中隔小血管瘤破溃出血14例,血液病鼻出血4例,中鼻道出血4例,外伤性假性动脉瘤出血1例,老年鼻中隔黎氏区出血伴心衰1例。结果止血有效62例,止血失败2例,1例外伤性假性动脉瘤,另1例老年鼻中隔黎氏区出血伴心衰,术中突发心衰死亡。结论内镜下鼻止血术的优点是:直视下止血彻底,术后减轻鼻孔添塞的痛苦,但应注意适应症的选择。