消化性溃疡复发相关因素分析及内科防治对策

目的探讨消化性溃疡复发的危险因素及内科防治对策。方法对360例消化性溃疡患者进行随访,将复发者设为观察组,未复发者为对照组。比较两组在性别、年龄、不良生活方式、服非甾体抗炎药、精神因素、季节、继续维持治疗、溃疡愈合质量等方面的差异。结果消化性溃疡复发90例,复发率33.3%(90/360),复发8个危险因素:男性、年龄大、不良生活方式、服非甾体抗炎药、精神因素、春秋季节、未维持用药、S1期愈合。结论溃疡病复发的原因较多,机制复杂,通过健康教育、心理干预、提高溃疡愈合质量、溃疡愈合后的维持治疗等内科方法预防复发。

中医药治疗冠心病心绞痛105例疗效分析

目的研究和分析中药丹红注射液联合口服药物步长脑心通胶囊用于治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效,为临床治疗提供可借鉴依据。方法选取该院自2013年10月—2014年9月诊治的105例冠心痛心绞痛住院患者作为研究对象,根据治疗方案的需要分为两组,其中对照组53例使用一般治疗方法,治疗组52例在一般治疗的基础上使用药物丹红注射液与口服步长脑心通胶囊治疗,然后对比两组患者治疗前后的临床效果,并观察记录不良反应发生的情况。结果经过2周的治疗,治疗组患者的总有效率为96.2%(50/52),明显地高于对照组患者(79.2%,42/53),两组患者的总有效率对比,存在明显的差异有统计学的意义(χ2=5.038,P<0.05)。该两组患者均没有严重不良反应现象发生。结论对于冠心病心绞痛患者,运用药物丹红注射液与口服步长脑心通胶囊联合治疗,临床效果非常显著,可以作为临床首选的治疗方案,值的临床推广。

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特点研究

非甾体抗炎药（（non—steroidal anti—inflammatory drugs，NSAIDs）是一类具有解热镇痛和抗炎、抗风湿等作用的药物，目前已成为处方药和非处方药处方量最大的药物之一，然而该药引发的包括消化性溃疡并出血在内的消化道不良反应发生率也比较高。本文通过对凌海市中医院院消化内科NSAIDs相关性出血40例例住院病例进行回顾性分析，探讨其临床特点。

枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛的研究进展

冠心病心绞痛在中医学中属于"胸痹"范畴,枳实薤白桂枝汤是冠心病心绞痛的常用中医药治疗方剂,具有通阳散结之功效,本研究主要阐述冠心病心绞痛的中医学认识、枳实薤白桂枝汤的药理作用及枳实薤白桂枝汤在冠心病心绞痛中的应用效果。

依托泊苷维持对广泛期小细胞肺癌患者的治疗效果研究

目的探讨依托泊苷维持对广泛期小细胞肺癌患者的维持治疗效果。方法选择2016年1月至2017年1月期间在本院治疗的广泛期小细胞肺癌患者60例的资料进行回顾性分析,按照患者的治疗方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组仅完成一线治疗,观察组完成一线治疗后继续服用依托泊苷,对治疗的效果进行对比。结果对照组无进展生存时间中位数:6.804个月,95%CI:6.316~9.642个月,观察组无进展生存时间中位数:12.206个月,95%CI:10.313~14.099个月,两组数据比较差异具有统计学意义(c2=6.403,P<0.05),一线治疗疗效,是否使用依托泊苷维持治疗,为预后的影响因素(RR=20.328,9.766,P<0.05),两组各项不良反应数据比较差异均无统计学意义。结论广泛期小细胞肺癌患者一线治疗后口服依托泊苷胶囊可以延长患者的无进展生存期,值得在临床范围内进行推广。

华蟾素胶囊联合含卡培他滨基础方案治疗晚期乳腺癌疗效及对相关血清指标的影响

目的研究华蟾素胶囊联合含卡培他滨基础方案治疗晚期乳腺癌疗效及对相关血清指标的影响。方法选取本院2015年1月至2018年1月收治的晚期乳腺癌患者60例为研究对象,按照随机数字法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予含卡培他滨的基础方案治疗,研究组在此基础上加用华蟾素胶囊。观察两组患者治疗的临床疗效(客观有效率、临床获益率),血清指标(CEA、CA125、CA153),生存期和不良反应。结果两组患者客观有效率、临床获益率、不良反应发生率差异均无统计学意义;研究组CEA、CA125、CA153水平明显低于对照组(P<0.05);研究组PFS、OS明显长于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合含卡培他滨基础方案治疗晚期乳腺癌疗效显著,可降低肿瘤标志物水平,减轻不良反应,延长患者生存期,值得临床推广。

急性上消化道出血合并体温变化的临床观察

急性上消化道出血（acute upper gastrointestinal hemorrhageAUGH）是临床常见病、多发病，病程中往往伴有不同程度体温变化。本文通过对此现象观察，探讨其规律及临床意义。

养心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的效果分析

目的分析养心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的效果。方法70例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上增加养心汤治疗。比较两组心绞痛持续时间;治疗前后心功能和血清学监测指标;临床疗效;不良反应发生情况。结果观察组心绞痛持续时间为(1.58±0.27)min短于对照组的(2.21±0.79)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清脑钠肽、抗利尿激素、内皮素-1、去甲肾上腺素水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肌钙蛋白Ⅰ、磷酸肌酸激酶同工酶、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.29%高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规西药与养心汤对于冠心病稳定型心绞痛的改善作用更为确切,可有效控制心绞痛,改善心功能,安全性好。

小剂量红霉素长期口服治疗稳定期支气管扩张症的临床效果

目的研究小剂量红霉素长期口服治疗稳定期支气管扩张症的临床效果。方法84例稳定期支气管扩张症患者,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组42例。对照组给予氨茶碱片治疗,研究组在对照组基础上联合小剂量红霉素片治疗。观察比较两组胸部CT影像学评分(肺叶病变面积、病变支气管管壁厚度、病变面积占所在肺叶面积比值与CT评分)、临床指标情况[估呼吸困难指数(mMRC)评分、急性发作次数与24 h咳痰量]以及不良反应发生情况(恶心呕吐、便秘与失眠)。结果研究组肺叶病变面积评分(2.53±0.82)分、病变支气管管壁厚度评分(1.29±0.18)分、病变面积占所在肺叶面积比值评分(1.42±0.25)分与CT总分(5.36±1.25)分均低于对照组的(3.04±1.15)、(1.75±0.36)、(1.89±0.43)、(6.69±2.01)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组mMRC评分(1.25±0.27)分低于对照组的(1.74±0.36)分,急性发作次数(0.48±0.19)次与24 h咳痰量(19.38±5.62)ml均少于对照组的(1.15±0.26)次、(31.15±8.14)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组总不良反应发生率7.14%显著低于对照组的23.81%,差异具有统计学意义(χ^2=4.4594,P=0.0347<0.05)。结论稳定期支气管扩张症患者长期口服小剂量罗红霉素治疗,能降低肺部CT影像学评分,减少发作次数与24 h咳痰量,提高疗效且预防不良反应,安全性高,值得借鉴。

真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭效果研究

目的分析真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病(CHD)心力衰竭效果。方法70例冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规药物治疗,观察组则在对照组的基础上增加真武汤合血府逐瘀汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、内皮素-1、血清脑钠肽、心功能指标、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者中医证候积分(4.19±0.21)分低于对照组的(7.25±0.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者内皮素-1水平(132.45±12.15)ng/L、血清脑钠肽水平(218.21±13.21)pg/dl、左室舒张末期内径(40.21±1.21)mm、左室收缩末期内径(45.15±2.51)mm均低于对照组的(158.21±20.46)ng/L、(278.66±18.12)pg/dl、(45.67±1.57)mm、(51.48±2.21)mm,左室射血分数(57.21±4.67)%高于对照组的(48.21±3.31)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率100.00%高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均出现1例头晕,不良反应发生率为2.86%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规药物与真武汤合血府逐瘀汤对于冠心病心力衰竭效果确切,可改善患者心功能,有效纠正心力衰竭,改善血清学指标,改善症状,且安全性高。

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用

目的探讨支气管哮喘治疗中小剂量糖皮质激素布地奈德吸入的应用价值。方法 106例支气管哮喘患者,按照就诊先后顺序分为对照组(给予常规治疗)与研究组(给予小剂量糖皮质激素布地奈德雾化吸入),各53例,对比两组治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为96.2%,明显高于对照组的79.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组气道阻力、气道传导率分别为(154.2±12.2)%、(85.6±8.0)%,对照组则为(325.8±20.3)%、(56.8±7.2)%,两组比较差异具有统计学意义(t=52.747、19.481,P=0.000、0.000<0.05)。治疗后,研究组第1秒用力呼出量(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)分别为(89.2±7.2)L、(85.6±7.0)L/min,对照组则为(68.0±9.2)L、(62.9±7.3)L/min,两组比较差异具有统计学意义(t=13.211、16.340,P=0.000、0.000<0.05)。结论在支气管哮喘治疗过程中,采用小剂量糖皮质激素布地奈德雾化吸入治疗的效果理想,值得进行深入研究和推广。

疏风解毒胶囊用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床评价

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗中疏风解毒胶囊的临床疗效及安全性.方法76例COPD急性加重期患者,根据随机数字表法分为对照组与实验组,各38例.对照组采用常规西药治疗,实验组在对照组治疗基础上配合疏风解毒胶囊治疗.对比两组治疗前后血气指标改善情况、临床疗效及不良反应发生率.结果治疗后,实验组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(45.21±5.34)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、动脉血氧分压(PaO2)为(92.24±5.26)mm Hg,均优于对照组的(40.65±5.15)、(83.67±8.58)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).实验组总有效率94.74%高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率10.53%与实验组的13.16%对比差异无统计学意义(P>0.05).结论疏风解毒胶囊治疗COPD急性加重期效果疗效显著,可有效改善患者呼吸功能,且安全性较高.

早期应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病临床分析

目的:研究早期应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床效果。方法:选取2009-10～2011-05因慢性呼吸衰竭合并肺性脑病就诊的患者50例为研究对象,男性患者29例,女性21例,观察疗效。结果:经治疗,动脉血氧分压、二氧化碳分压明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率94%。结论:早期应用纳洛酮,是治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的有效方法之一,有较好的临床价值,优越性显著,值得临床借鉴和推广。

护理干预对原发性高血压依从性和疗效的作用

目的探讨护理干预对原发性高血压依从性和疗效的作用。方法将2011年1月～2011年12月辽宁省凌海市中医院收治的120例高血压患者按就诊顺序均分为观察组及对照组（n=60），对照组患者给予常规护理干预，观察组实施下列护理干预：加强健康教育、指导保持情绪稳定及轻松愉快心态、生活干预、指导患者正确服用降压药。结果2组患者干预以后血压水平均有所下降，治疗依从性、血压达标及有效率有所改善，但观察组患者血压低于对照组；治疗依从性、血压达标及有效率均优于对照组（P〈0．05）。结论对原发性高血压患者实施有效的护理干预措施能够明显的提高患者的服药依从性，并且提高血压控制率，值得临床广泛推广。

中西医结合治疗高血压效果及生存质量评价

目的观察高血压病应用中西医结合治疗对临床效果及生存质量的影响。方法选取辽宁省凌海市中医院2014年1月—2015年1月诊治142例原发性高血压患者随机平均分为观察组和对照组各71例,对照组根据患者的病情及器官损伤程度给予钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂等相应的药物治疗,再根据患者的症状制定正确的饮食及作息方案;观察组在对照组治疗的基础上加中药辨证施治。结果两组高血压患者干预前生活质量各个项目之间比较均无显著性差异(P>0.05),治疗8周观察组生理症状评分(1.07±0.24)、躯体化症状评分(1.28±0.22)、睡眠状况评分(1.28±0.32)、焦虑及强迫症状评分(1.45±0.39)均低于对照组的(1.88±0.23)、(1.81±0.29)、(1.79±0.34)、(1.87±0.38)(P<0.05);治疗总有效率95.77%高于对照组的85.92%(P<0.05)。结论中医中药治疗原发性高血压能够从根本上改善患者阴阳平衡、气血瘀滞等,提高临床症状及生活质量,是值得研究推广的治疗方案。

老年慢性阻塞性肺部疾病并发急性左心衰的临床分析

目的:探讨研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心衰竭的临床特点。方法:选择2011-01～2012-12间在我院治疗的90例老年慢性阻塞性肺部疾病并发急性左心衰的患者作为研究对象,对于其的发病因素、特点及治疗效果等方面进行综合分析。结果:90例患者,其中合并肺源性心脏病22例,冠心病24例,高血压12例,高血压并冠心病10例,糖尿病11例,老年退行性心瓣膜病7例,风湿性心脏瓣膜病(风心病)4例,其诱发因素中呼吸道感染的有69例(76.7%)、劳累14例(15.6%)、输液过多过快3例(3.3%)、无明显诱因的有4例(4.4%),给予强心、利尿、扩血管等积极对症治疗后,87例好转出院,6例出现药物副作用,3例死亡。结论:老年COPD患者基础疾病多易并发急性左心功能衰竭,易漏诊误治,应注意鉴别提高警惕性,强心、利尿、扩血管的治疗原则取得较好的疗效,但应注意其药物副作用。

中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床效果观察

目的探讨中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床价值。方法 2013年1月—2015年6月辽宁省凌海市中医院诊治80例不稳定型心绞痛患者随机分为中西医结合组及单纯西医组各40例,单纯西医组常规给予硝酸酯制剂、肠溶阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,对症降压降脂治疗等;中西医结合组在单纯西医组的基础上加服中药,2周为一个疗程。结果两组患者治疗前心绞痛发生次数,持续疼痛时间差异不显著(P>0.05);治疗一个疗程以后中西医结合组不稳定心绞痛发作频率(1.34±0.80)次/周、发作持续时间(1.96±0.65)min/次均低单纯西医组的(3.45±0.76)次/周、(3.22±0.98)min/次;总有效中西医结合组(97.50%)高于单纯西医组(81.00%),P<0.05。结论对不稳定型心绞痛患者进行常规的药物治疗后以中药进行辅助治疗,能够减少心绞痛发作频率及持续时间,具有显著的临床效果,可在临床推广使用。

食药结合治疗消化性溃疡

目的探讨中医药治疗消化性溃疡的疗效以及抗复发的方法。方法以柴胡桂枝汤为主方辨证加减辅以奥美拉唑口服,治疗总有效率86.4%,平素给予饮食疗法,随访2年,复发率仅为21.1%。结论食药结合在消化性溃疡的治疗和抗复发有较好疗效,简便易行且无明显副作用,值得进一步探讨。

中西医结合治疗充血性心衰的疗效观察

目的中西医结合治疗充血性心衰。方法对29例患者随机分为2组治疗,治疗组15例,对照组14例。结果 2组显效率和总有效率比较有显著差异(P<0.01)。结论应用中药治疗充血性心衰有满意疗效。

三参平律汤治疗室性早搏19例

目的:探讨中药治疗室性早搏的疗效观察。方法:对19例早搏患者分组,给予内服中药。结果:通过治疗前后比较,总有效率89.5%。结论:中药治疗室性早搏有效率高,无明显副作用,值得进一步探讨。