肠梗阻的病因及临床病理分析

目的探讨肠梗阻病因及临床病理分析。方法从肠梗阻分类、病理生理、临床表现等几个方面加以阐述。结果肠梗阻病因复杂,病情发展快,对机体生理影响大,诊断复杂,病死率高,临床医师只有明确了引起梗阻的原因和性质,才能及时正确地选择最恰当的治疗方法。结论肠梗阻为普外科常见急腹症,可因多种因素引起,如能及时诊断,积极治疗,大多能逆转病情的发展,以致治愈。

保留肋间臂神经在52例乳腺癌改良根治术中的临床应用效果观察

目的观察保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床应用效果。方法 104例乳腺癌患者,随机分为参照组和实验组,各52例。参照组应用切除肋间臂神经的传统乳腺癌改良根治术治疗,实验组保留肋间臂神经乳腺癌改良根治术治疗,比较两组手术效果。结果实验组术中出血量、手术时间与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组并发症发生率明显低于参照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床应用效果良好,可有效控制并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床使用和积极推广。

小儿腹股沟斜疝两种手术方式的对比研究

目的比较经腹小切口及疝囊高位结扎术两种手术方式治疗腹股沟斜疝的疗效。方法本实验选择2007年7月至2010年8月在我院治疗的81例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象,进行随机分组,观察组(经腹小切口治疗组)41例及对照组(疝囊高位结扎治疗组)40例,比较效果。结果观察组手术时间平均为(24.3±8.3)min、疼痛时间平均为(25.3±12.4)min、住院时间平均为(3.9±2.5)d、术后2年复发率为0.0%,均显著低于对照组,差异明显,P<0.05;并发症发生率为0.0%,与对照组比较差异不显著,P>0.05。结论经腹小切口治疗小儿腹股沟斜疝临床效果明显好于传统疝囊高位结扎术。

成人腹股沟疝采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的临床效果探讨

目的观察成人腹股沟疝采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的临床效果。方法62例成人腹股沟疝患者,按照手术方法不同分为对照组和实验组,每组31例。对照组患者采用开放式无张力疝修补术治疗,实验组患者采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗。比较两组患者手术前后外周血T淋巴免疫因子水平、术后并发症发生情况。结果术前,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于本组术前,且实验组患者CD3^(+)(44.58±2.41)%、CD4^(+)(30.25±1.45)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.52±0.05)高于对照组的(34.41±2.44)%、(23.06±1.42)%、(0.54±0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率为6.45%,低于对照组的32.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论成人腹股沟疝患者采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的效果显著优于开放式无张力疝修补术。

腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析

目的探讨并分析腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗老年腹股沟疝的临床疗效,以供参考。方法选取本院接收的80例老年腹股沟疝患者作为本次研究的研究对象,将其随机分为对照组和观察组两组,每组患者各40例,对照组患者行传统疝修补术治疗,观察组患者行腹膜外腹腔镜疝修补术治疗。观察两组患者术中及术后的情况。结果观察组患者术中和术后情况均优于对照组,且数据比较后,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论腹膜外腹腔镜疝修补术对治疗老年腹股沟疝是一种安全、有效、可靠的治疗方法,可以有效减轻患者的痛苦,使患者身体尽快恢复、并发症少,具有良好的临床治疗效果,值得推广。

全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果对比分析

目的探究全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果。方法以我院2012年1月至2017年1月收治的患有胃上部癌的患者100例,将这100例患者随机分为对照组和观察组两组,对照组患者采用近端胃切除术进行治疗,观察组患者给予全胃切除术治疗,观察两组患者在治疗后的临床效果以及术后生存率。结果对照组总效率为80.0%,观察组总效率为95.00%,根据对比分析,观察组效率较高,P <0.05,差异具有统计学意义。对照组术后生存率为80.00%,观察组术后生存率为93.00%,两组对比,观察组生存率明显高于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论针对患有胃上部癌的患者,给予全胃切除术,可大大提高治疗的效果,提高生存率,值得临床上广泛应用。

保留乳头乳晕复合体的改良根治术用于早期乳腺癌的临床疗效观察

目的分析保留乳头乳晕复合体的改良根治术用于早期乳腺癌的临床疗效。方法研究对象选取本院2010年4月至2012年3月收治的88例早期乳腺癌患者,应用随机数法将其分为A组与B组各44例。B组接受传统的改良根治性手术;A组接受保留乳头乳晕复合体手术治疗。了解手术满意度、复发率、远处转移率以及患者的生存率等指标。结果手术后,A组的满意度明显高于B组,对比指标差异结果显著(P<0.05);随访3~5年,A组的局部复发率与B组之间差异较小,转移转移率、3~5年随访阶段的总生存率差异均较小,结果无统计学意义(P>0.05);A组术后生理职能、心理职能、精神健康等生活质量得分高于B组,对比两组差异具有显著性(P<0.05)。结论通过严格把握患者的手术适应证,保留乳头乳晕复合体手术治疗早期乳腺癌的疗效与传统改良根治性手术相近,同时能够改善外观、提高患者的满意度和生活质量,具有很高的应用价值。

腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效及安全性评价

目的研究腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法本次研究选取的研究对象为2016年4月7日至2017年4月8日期间在我院进行治疗的结直肠癌患者,将106例患者计算机随机分为2组,53例/组。将实施传统开腹手术治疗的患者纳入对照组,将采用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗的患者设为观察组。将两组结直肠癌患者的围术期相关指标和并发症发生情况进行比对。结果观察组结直肠癌患者的手术时间、术中出血量、切口长度、肠蠕动恢复时间、可进食时间、尿管留置时间和住院时间七项围术期指标比对照组更优(P <0.05);并发症发生率(5.66%)明显较对照组更低(P <0.05)。结论结直肠癌患者采用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗具有较高的安全性和有效性,建议在临床医疗实践中推广应用。

甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果分析

目的观察并分析对甲状腺癌患者采取甲状腺全切除或近全切除术治疗的临床效果,以供参考研究。方法选取2012年2月至2017年1月来我院接受治疗的甲状腺癌患者130例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其随机分为两组,每组各65例,其中采用甲状腺全切除术治疗的为对照组,甲状腺近全切除治疗的为观察组,分析并观察两组患者的临床治疗效果。结果观察对比两组患者的术后临床效果,发现对照组患者并发症的发生率(44.6%)明显高于观察组患者并发症的发生率(13.8%),数据差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论对患者采用甲状腺近全切除术治疗,有效地降低了患者并发症的发生,大大提高了患者的生活质量,具有良好的临床效果,值得广泛推广。

超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗腹腔脓肿的临床效果探讨

目的 观察超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗腹腔脓肿的临床效果。方法 74例腹腔脓肿患者,按照治疗方法不同分为对照组与实验组,各37例。对照组行传统开腹置管引流术治疗,实验组行超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗。比较两组疗效、并发症发生情况。结果 实验组治疗总有效率为97.29%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为5.42%,低于对照组的24.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔脓肿患者行超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗效果优于传统开腹置管引流术,值得临床推广。

法莫替丁联合奥美拉唑预防高危患者腹部手术后并发应激性溃疡的效果

目的观察法莫替丁联合奥美拉唑预防高危患者腹部手术后并发应激性溃疡的效果。方法选取2020年1—7月辽宁省凌源市中心医院收治的腹部手术后具有发生应激性溃疡高危因素的患者98例,按单双号随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予法莫替丁联合奥美拉唑治疗,2组疗程均为1周。比较2组治疗1周内应激性溃疡发生率,观察2组治疗前后胃肠激素[血清胃泌素(GAS)及血浆胃动素(MTL)]、血清氧化应激指标[血清超氧化物(SOD)及血清热休克蛋白70(HSP70)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素8(IL-8)]水平变化,分析2组治疗1周内药物不良反应发生情况。结果治疗1周后,观察组应激性溃疡发生率为14.29%(7/49),明显低于对照组的42.86%(21/49),差异有统计学意义(χ^(2)=13.402,P<0.001)。治疗1周后,2组患者GAS及MTL水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者SOD及HSP70水平均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者hs-CRP及IL-8水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组与观察组患者药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.12%vs.4.08%,χ^(2)=0.211,P=0.646)。结论法莫替丁联合奥美拉唑用于预防高危腹部手术后应激性溃疡的效果较好,可有效抑制患者胃肠激素分泌,降低炎性反应及氧化应激发生程度,对患者预后恢复有利。

完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床评估

目的研究并探讨完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2010-01—2013-06在辽宁凌源市中心医院进行完整结肠系膜切除术治疗且随访成功的50例右半结肠癌患者作为此次研究的对象,将其设置为观察组,另选取同期在辽宁凌源市中心医院进行传统根治术治疗且随访成功的50例右半结肠癌患者作为参照对象,将其设置为对照组。对两组患者的临床资料进行回顾性的研究分析,对其手术情况、术后随访情况进行比较。结果两组患者的手术时间、术中出血量均无明显差异(P>0.05),但观察组患者的肛门排气恢复时间和住院时间较之对照组均明显更短(P<0.05),淋巴结清扫个数较之对照组明显更多(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。术后随访发现,观察组的局部复发率、3年存活率分别为18%、84%,较之对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在右半结肠癌的临床治疗中,采取完整结肠系膜切除术治疗可有效清扫淋巴结,缩短治疗时间,促进术后恢复,同时还能有效减少局部复发,提高存活率,近期疗效和远期预后效果均较为显著。

改良根治术在早期胃癌治疗中的临床应用

目的探讨早期胃癌手术中应用改良根治术的临床效果。方法本文研究对象选择2006年8月-2011年10月在我院治疗的79例早期胃癌患者,随机分为观察组(改良根治术组)39例及对照组(传统手术组)40例,比较手术效果。结果观察组术后进食时间为(4.5±1.2)d、住院时间为(7.6±2.3)d、恢复普通饮食所需时间为(13.6±4.6)d、胃动力缺乏症发生率为25.6%,均明显低于对照组;术后血红蛋白值为(115.6±7.6)g/l,明显高于对照组。以上差异显著,(P<0.05)。结论在早期胃癌患者中应用改良根治术可以明显缩短住院时间及胃肠癌恢复时间。

钳式LigaSure在开放性甲状腺全切除术中的临床应用效果观察

目的分析钳式LigaSure在开放性甲状腺全切除术中的临床应用效果。方法将2014-07—2015-06之间在凌源市中心医院接受治疗的83例开放性甲状腺切除术的患者作为研究对象,根据实际手术应用的工具分为甲组(采用钳式LigaSure)42例以及乙组(使用传统辅助工具)41例对两组患者的手术时间。、出血量及并发症发生率等指标进行观察对比。结果甲组患者的手术时间短于乙组、术中及术后出血量也低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组患者手术后发生血肿、喉返神经损伤等并发症的发生率与乙组患者接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统的开放性甲状腺全切除术辅助工作,钳式LigaSure能缩短手术时间减少、术中及术后出血量,并且不会增加并发症发生率,是一种切实可行、安全有效的辅助工具。

甲状腺腺叶切除术在甲状腺单发肿瘤中的临床应用

目的:探讨甲状腺腺叶切除术在甲状腺单发肿瘤中的临床应用效果。方法:选取甲状腺单发肿瘤的患者276例,随机分为对照组140例,观察组136例。对照组患者行甲状腺次全切除术,观察组患者行甲状腺腺叶切除术,比较两组患者术后恢复情况。结果:对照组140例患者术后发生甲状腺功能减退(简称甲减)44例,术后甲减发生率31.2%,声音嘶哑12例,发生率8.57%;观察组136患者术后发生甲减14例,术后甲减发生率10.1%,声音嘶哑4例,发生率2.94%;两组患者比较,对照组术后甲减发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺腺叶切除术在治疗甲状腺单发肿瘤中手术效果较好且术后并发症较低,值得在临床上进一步推广。

浅析甲癌手术并发症的发生

目的探讨甲癌手术并发症发生原因及对策。方法笔者就我院2010年2月至2013年6月甲癌手术238例治疗病例的临床资料进行分析。结果甲状腺大部分切除术并发症总计29例,全甲状腺切除术并发症总计3例,淋巴结清扫术并发症总计138例。结论对预防性颈淋巴结清除术的指征需从严掌握。

探讨老年人肝外胆管结石手术治疗的必要性

目的探讨老年人肝外胆管结石手术治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年8月收治的肝外胆管结石患者126例病例资料。结果保守治疗病死率占其治疗的40%,急诊手术并发症59.18%,择期手术并发症14.93%,所有并发症随访至2013年12月31日均痊愈。结论在没有明确禁忌证的老年患者,在尽可能有效地控制胆管感染及并存病的同时,在有经验的麻醉师配合下,术前、术中、术后由内科医师指导并存病的治疗,不失时机择期积极手术,遵循手术原则,其疗效对老年患者是肯定的。尽管被迫的急诊手术并发症增高,如一味保守治疗,急性炎症引起的周身改变将加重老年人的并存病,会给下一步治疗带来更大的困难。

完整结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的临床应用效果评价

目的分析应用完整结肠系膜切除术(CME)在结肠癌根治术中的临床效果。方法 70例结肠癌根治术患者,根据不同的治疗方式将其分为对照组(32例)和治疗组(38例),对照组予以传统的根治术治疗,治疗组予以CME,比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者的术中出血量多于治疗组,排气时间和平均住院时间长于治疗组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组患者并发症的发生率18.8%高于治疗组患者并发症的发生率2.6%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CME在结肠癌根治术中减少了术中的出血量,缩短了排气时间和平均住院时间,降低了并发症的发生率,效果显著,具有广泛的推广应用价值。

腹腔镜腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2013年12月至2016年8月我院收治的腹股沟疝患者104例作为此次研究对象,将患者依据不同手术方法分为对照组和观察组,两组分别有患者52例,对照组患者运用普理灵疝修补装置(PHS)无张力修补术治疗,观察组运用腹腔镜腹膜前疝修补术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间和手术费用要明显多于对照组(P<0.05),术中出血量与住院时间要明显少于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率是13.46%,观察组并发症发生率是7.69%,两组患者并发症发生率对比不存在显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝能够获得良好的临床疗效,患者所受创伤小,术后恢复快,安全性高,值得临床大力推广应用。

甲状腺手术致喉返神经损伤的临床分析

目的:对甲状腺手术导致的喉返神经损伤进行临床分析。方法:本文选择2004-08～2012-11在我院手术治疗的2 077例甲状腺疾病患者为研究对象,随机分为观察组(术中显露喉返神经组)1 038例及对照组(术中未显露喉返神经组)1 039例,比较效果。结果:观察组6例患者术中出现喉返神经损伤,构成比为0.58%,术后半年均全部恢复正常,0例出现永久性神经麻痹,构成比为0.0%,均明显小于对照组,P<0.05,差异显著。结论:在进行甲状腺手术时,显露喉返神经能够显著降低喉返神经损伤的发生率,适合在临床应用。