输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果观察

目的分析输尿管结石疾病特点,探究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法120例输尿管结石患者,依据随机法分为对照组与观察组,各60例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗。对比两组手术效果、并发症发生情况及围术期指标。结果观察组手术总有效率98.33%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.00%低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(30.50±2.50)min、胃肠功能恢复时间(3.80±1.05)d、下床时间(4.50±0.50)d、住院时间(6.50±1.50)d,均短于对照组的(74.50±3.30)min、(6.05±1.20)d、(7.50±1.50)d、(10.50±1.50)d,术中出血量(25.50±2.50)ml低于对照组的(68.80±3.50)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开放手术治疗比较,输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石手术损伤小、碎石效果好,降低了术后并发症,术后恢复快,是优选术式。

健康教育在预防尿路结石患者复发护理中的作用

目的探讨健康教育在预防尿路结石患者复发护理中的作用。方法选取某院2013年12月至2014年12月期间收治的尿路结石患者96例,采用随机分组的方式把以上患者分成两组,分别为观察组和对照组,每组48例,其中观察组患者采用常规护理方式,对照组患者根据具体病情在饮食、生活、运动等方面进行健康教育。比较两组患者对于护理的满意程度。结果两组患者经过一段时间的护理干预后,观察组患者中康复的有32例,复发的患者有9例,复发率为18.8%,满意的患者有30例,满意率为62.5%;对照组患者中康复的有43例,复发的患者有2例,复发率为4.2%,满意的患者有45例,满意率为93.8%,两组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在预防尿路结石患者复发护理中具有良好的效果,能够加快患者的康复速度,减少疾病复发的概率,提高医疗机构的服务治疗质量,值得推广使用。

经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗膀胱癌患者的临床效果

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗膀胱癌患者的临床效果。方法选择2018年6月至2019年4月凌源市中心医院收治的80例膀胱癌患者为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,各40例。对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,试验组采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗,比较两组不良反应发生情况、疾病复发情况、血清炎症因子及细胞免疫因子水平。结果两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.1566,P=0.6923);试验组疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯采用经尿道膀胱肿瘤电切术相比,采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗膀胱癌患者可更有效抑制其机体炎症反应,纠正免疫失衡,降低患者疾病复发风险,且不影响安全性。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床观察

目的分析输尿管结石疾病特点,评价输尿管镜钬激光碎石术治疗的预后效果和优势。方法110例输尿管结石患者,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组患者采取输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察组患者采取输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组术后一次性碎石率、结石排净率、输尿管损伤率、手术指标、氧化应激指标、炎症因子指标。结果观察组一次性碎石率96.36%、结石排净率96.36%均高于对照组的81.82%、80.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(44.20±10.05)min、视觉模拟评分法(VAS)评分(3.20±1.02)分、住院时间(4.20±0.80)d、丙二醛(MDA)(6.70±1.55)mmol/L、皮质醇(Cor)(245.90±30.05)ng/ml、血清超氧化物歧化酶(SOD)(70.50±13.30)NU/ml、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(1.82±0.40)pg/ml、白介素-6(IL-6)(9.45±1.30)μg/L均优于对照组的(56.50±11.20)min、(4.50±1.20)分、(6.20±1.20)d、(9.55±1.66)mmol/L、(270.05±30.50)ng/ml、(64.30±13.50)NU/ml、(2.16±0.50)pg/ml、(11.10±1.50)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石应激反应轻、对炎症因子水平影响小,具有安全性、有效性。

微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石临床疗效分析

目的：研究微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法：本文采取回顾性分析法进行研究。抽取我院2010年1月～2014年1月泌尿外科收治复杂性上尿路结石患者110例，为研究对象进行研究。所有患者接受微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗，统计患者手术取石时间、出血量、住院时间、置留管放置时间等。结果：本次研究对象110例均接受微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术，其中106例（96．36％）成功完成取石术，其余4例（3．64％）进行开放式手术。106例成功完成取石术的患者中，1期手术结石取净71例（66．98％），2期手术结石取净24例（22．64％），3期手术结石取净11例（10．38％）。结石取净率为89．62％。手术平均用时124．3±33．5分钟。手术中平均出血量167．4±31．2ml。肾脏造瘘置留引流平均置留导管时间7．2±2．1天，患者平均住院时间11．3±2．4天。21例（19．81％）于术后发现肉眼血尿，肉眼血尿于术后1～5天转好，其余85例（80．19％）未发生术后并发症。出院后进行随访12个月，1例（0．94％）肾结石复发。结论：采用微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石，临床效果显著，术后并发症发生率低，缩短患者住院时间，患者康复快，可以在临床治疗中推广应用。

经尿道电切术治疗腺性膀胱炎围手术期的护理

目的：分析经尿道电切术治疗腺性膀胱炎围手术期的护理要点。方法：选取2012年5月~2015年5月收治的74例经尿道电切术治疗的腺性膀胱炎患者,按照抽签法分为对照组（n=37,围手术期给予常规护理）和研究组（n=37,围手术期给予综合护理）,对比两组护理效果和平均住院时间。结果：研究组总有效率为94.59%,对照组总有效率为72.97%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经尿道电切术治疗腺性膀胱炎围手术期应用综合护理干预,可显著提高治疗效果,促进患者早日康复,具有积极的临床使用和推广价值。

分析微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床疗效

目的：分析微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床疗效。方法：收集我院2010年2月～2014年2月期间诊治的上尿路结石患者96例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者各48例。对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石治疗，试验组采用微创经皮肾钬激光碎石术治疗，对2组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者手术时间和住院时间明显短于对照组（P＜0．05），术中出血量明显少于对照组（P＜0．05）。结论：微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石患者具有良好的临床疗效，能有效缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，值得在临床应用上推广应用。

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生患者的疗效

目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生患者的疗效。方法选取医院2017年6月至2019年4月收治的84例良性前列腺增生患者,按手术方法不同分为两组,各42例。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,试验组采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、前列腺切除重量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间、治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率,以及术后并发症发生率。结果试验组术中出血量、前列腺切除重量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间及治疗后IPSS评分、最大尿流率均优于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率(4.8%)低于对照组(21.4%)(P<0.05)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生患者效果较好,可明显改善患者的前列腺症状,降低术后并发症发生率,促进患者恢复。

经尿道等离子膀胱颈切开术治疗膀胱颈梗阻的疗效评估

目的探讨经尿道等离子膀胱颈切开术治疗膀胱颈梗阻(BNO)的临床疗效及安全性。方法 45例膀胱颈梗阻患者,施行针状电极及C形电切环结合的经尿道等离子膀胱颈切开术,对患者术前、术后的国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率、膀胱残余尿量等对比。结果 45例患者术后症状、最大尿流率、IPSS评分、膀胱残余尿量等均改善明显,除2例复发经再次手术治愈,其余均一次性治愈。结论采用针状电极与C形电切环结合的经尿道等离子膀胱颈切开术治疗膀胱颈梗阻,是一种安全、有效的腔内手术治疗方法。

结石捕获取出器在输尿管镜钬激光治疗上段输尿管结石中的应用

目的:探讨NTrap结石捕获取出器在输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法:24例输尿管上段结石采用NTrap结石捕获取出器配合输尿管镜钬激光碎石治疗。结果:单次成功率87.5%(21/24)。结石退回肾盂3例,2例术后经ESWL治疗,1例改行PC-NL治疗。术中无输尿管穿孔等并发症,结石排除率100%。无输尿管狭窄发生。结论:NTrap结石捕获取出器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石,可降低结石回落肾盂的几率,提高了输尿管上段结石的碎石成功率,是一种安全、有效的方法值得推广。

等离子剜除术治疗高龄高危前列腺增生的疗效观察

目的评价等离子剜除术治疗对高龄高危前列腺增生患者的临床疗效。方法80例高龄高危前列腺增生患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规电切技术治疗,观察组采用等离子剜除术治疗。比较两组围术期指标及治疗前后国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分、生活质量量表(QOL)评分、残余尿量(PVR)。结果观察组手术时间(84.50±6.50)min、膀胱冲洗时间(3.50±0.50)d、留置导尿管时间(6.50±0.50)d、住院时间(7.50±0.50)d均短于对照组的(110.50±8.50)min、(6.50±0.50)d、(7.80±0.50)d、(8.50±0.50)d,术中出血量(143.50±20.50)ml少于对照组的(290.50±25.50)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的IPSS、QOL评分以及PVR比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的IPSS、QOL评分以及PVR均低于治疗前,且观察组IPSS评分(6.30±1.20)分、QOL评分(1.20±0.20)分以及PVR(23.80±1.50)ml均低于对照组的(11.50±1.50)分、(2.95±0.30)分、(29.30±2.10)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用等离子剜除术治疗高龄高危前列腺增生效果理想,可以促进患者症状体征、生活质量改善。

前列腺内支架治疗术后并发症的诊治及病因分析

目的探讨国产镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生的并发症诊治以及病因分析。方法观察25例应用国产镍钛记忆合金网装支架介入治疗前列腺增生后因排尿困难等并发症就医患者的诊治、预后,并对前列腺支架治疗失败进行病因分析。结果 25例患者腔内治疗失败,均需开放手术取出前列腺支架并行前列腺摘除,1例患者因尿失禁长期膀胱造瘘,1例患者合并膀胱癌行膀胱部分切除。结论国产镍钛记忆合金网状支架仅能作为治疗高危前列腺增生患者有效手段,不适宜基层广泛开展。

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗早期肾肿瘤临床疗效分析

目的：分析和研究后腹腔镜下保留肾单位手术治疗早期肾肿瘤临床疗效。方法：选取2003年2月～2014年2月早期肾肿瘤患者68例，将其按住院病历编号顺序随机分为观察组34例与对照组34例。对照组患者采用传统开放手术保留肾单位方法进行治疗；观察组患者采用后腹腔镜下保留肾单位手术方法进行治疗，将2组患者术中、术后相关指标进行对比。结果：2组患者术中指标相比较：观察组患者手术时间、术中患者出血量等指标均短于对照组；观察组患者肾脏热缺血时间长于对照组（P〈O．05）。2组患者术后指标相比较：观察组患者术后并发症发生率、术后住院治疗时间均低于对照组（P〈0．05）。2组患者术后12个月内复发率相比较：2组无明显差异（P〉0．05）。结论：将后腹腔镜下保留肾单位手术方法应用于早期肾肿瘤患者治疗中，其具有对机体创伤程度轻、患者术后恢复快等优点，对减轻患者痛苦及提高患者生活质量均具有重要作用。

腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌患者的临床效果比较

目的比较腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌患者的临床效果。方法选择2016年1月至2019年6月医院收治的76例局限性肾癌患者,依据手术方式不同分为两组,各38例,对照组采用开放性肾癌根治术治疗,试验组采用腹腔镜下肾癌根治术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、拔除引流管时间、术后恢复进食时间、术后下床活动时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果试验组术中出血量为(101.52±24.28)ml,手术时间为(75.94±8.11)min,术后疼痛评分为(2.72±0.63)g,拔除引流管时间为(2.17±0.73)d,术后恢复进食时间为(1.45±0.56)d,术后下床活动时间为(2.51±0.83)h,住院时间为(10.22±2.62)d;对照组分别为(157.94±33.02)ml,(89.73±11.72)min,(4.94±0.77)g,(3.81±0.69)d,(3.04±0.71)d,(3.74±0.94)h,(14.21±2.91)d;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为5.3%,低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性肾癌根治术比较,腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌患者有显著优势。

双极等离子电切术治疗高危前列腺增生患者的效果

目的探讨双极等离子电切术治疗高危前列腺增生患者的效果。方法选择2019年3月至2020年5月凌源市中心医院泌尿外科诊治的80例高危前列腺增生患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组采取传统开放性手术治疗,试验组采取双极等离子电切术治疗,比较两组预后情况。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分量表(IPSS)积分、健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组最大尿流率、SF-36评分均高于术前,残余尿量、IPSS积分均低于术前,且试验组最大尿流率、SF-36评分高于对照组,残余尿量、IPSS积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放性手术相比,采用双极等离子电切术治疗高危前列腺增生患者的临床效果显著,可改善患者症状体征,提高生命质量。

经尿道钬激光与电切术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的对比观察

目的:对比分析不同方式(经尿道钬激光、电切术)治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤疾病的预后效果与优势。方法:选择2018年8月~2019年6月本院非肌层浸润型膀胱肿瘤疾病患者80例,以随机数字表法分为对照组(n=40)、观察组(n=40)。对照组患者采取经尿道电切术治疗,观察组患者采取经尿道钬激光切除术治疗。比较2组患者的手术指标、近期治疗效果、1年后复发率等。结果:组间手术指标方面,与对照组比较,观察组患者的术中出血量更少、术后置导尿管以及住院时间更短,P<0.05;组间近期临床疗效方面,观察组患者总有效率90.00%高于对照组的70.00%,P<0.05;组间术后膀胱穿孔等并发症发生率以及随访复发率比较,观察组10.00%、5.00%均优于对照组的30.00%、20.00%,P<0.05;以欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(european organzation for research and treatment of cancer quality of life-C30,EORTC QLQ-C30)评价患者的生活质量,观察组评分明显高于对照组,P<0.05。结论:经尿道钬激光、电切术均可用于非肌层浸润型膀胱肿瘤治疗中,整体手术效果与安全性比较,经尿道钬激光优势突出,可以加速患者康复,提升患者的生活质量。

不同碎石方法在输尿管镜钦激光碎石术中的效果对比

目的:比较改良钬激光碎石法和直接钬激光碎石法对输尿管中下段结石的碎石效果。方法:取本院2017 年1 月~2018 年1 月收治的输尿管中下段结石患者44 例为研究对象。随机均分成对照组和实验组,对照组患者行直接碎石术,实验组患者给予改良碎石术,将4F 输尿管外支架,逆行置入结石周边缝隙,并联合使用持续注水法,对比两组患者的碎石效果、并发症等。结果:实验组患者总手术时间(34.67±2.87)min、碎石时间(9.02±3.13)min、结石清除率22/22(100%);对照组患者总手术时间(37.24±2.92)min、碎石时间(13.17±4.59)min、结石清除率22/22(100%)。对两组患者行1 年的随访,检查并未发现输尿管狭窄等严重并发症,对照组3 例,实验组1 例为原发性积水,但均有所减轻。在碎石时间和手术时间比较上,实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在输尿管外支架植入与持续注水法相结合下,可使激光碎石视野更清晰,有助于结石全部冲出,缩短碎石时间,提高了钬激光碎石效果。

膀胱镜联合硬性输尿管镜治疗尿道损伤的临床分析

尿道损伤是一种较为常见的泌尿外科急症,过去主要采取开放性尿道吻合术治疗,对机体的损伤较大,对性功能的影响也较大。随着微创技术的发展,膀胱镜、硬性输尿管镜在尿道损伤治疗的应用越来越广泛。本文旨在探讨膀胱镜联合硬性输尿管镜治疗尿道损伤的临床疗效,以期为尿道损伤的临床治疗提供实践指导参考依据。

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效观察

肾结石既往多采用开放手术,但创伤较大。本文观察经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2019年10月—2020年7月我院收治的复杂性肾结石患者120例,年龄>18岁,均经超声、生化指标检查确诊,具备手术适应证,病历完整,签署知情同意书,本研究经伦理委员会批准。排除心肝肾障碍,精神疾病,凝血功能障碍者。随机将其分为对照组与观察组,每组各60例。对照组:男40例,女20例;年龄22~65岁,平均(44.30±5.50)岁;多发性结石30例,鹿角形结石17例,孤立性肾结石8例,其他5例。

坦索罗辛在体外冲击波碎石术后的应用价值及对炎症因子水平的影响

目的探讨坦索罗辛在体外冲击波碎石术(ESWL)后的应用价值及对患者炎症因子水平的影响。方法选择辽宁省朝阳市中心医院2019年11月至2020年11月期间收治的输尿管结石合并肾绞痛患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各50例。ESWL后即刻,对照组给予硝苯地平治疗,观察组则采用坦索罗辛治疗。治疗结束时,比较两组患者临床疗效、结石排尽时间、住院时间、住院费用、术后疼痛情况及安全性,记录治疗前后白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)变化。结果观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的结石排尽时间为(5.12±0.78)d、住院时间为(8.56±1.31)d,均短于对照组[(6.71±0.89)d、(9.77±1.24)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾绞痛发生率为6.00%、镇痛剂使用率为8.00%、视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.78±0.31)分,均低于对照组[20.00%、30.00%、(2.57±0.53)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者的IL-6、IL-10、CRP水平均有上升,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间监测患者的心电图、肝肾功能及血尿常规,无明显异常。结论坦索罗辛应用于ESWL后的临床效果显著,可缩短结石排尽时间、减轻机体损伤、缓解术后疼痛、减轻炎症反应、改善预后,值得临床推广使用。