临床手术治疗翼状胬肉的术式间疗效比较

目的观察临床手术治疗翼状胬肉的术式间疗效比较。方法所有患者随机分为A、B、C、D四组。A组翼状胬肉单纯切除法,B组胬肉切除联合丝裂霉素法,C组翼状胬肉切除联合羊膜移植法和D组角膜缘干细胞联合自体结膜移植法。观察四组术后角结膜愈合情况以及胬肉复发率。结果复发率A组34.6%,B组16.7%,C组和D组3.1%。A、B、C三组相互比较差异均有统计学意义,C组与D组比较无统计学意义。结论角膜缘干细胞联合自体结膜移植法是治疗胬肉复发的操作简便,成功率高,复发率低。

脑静脉窦血栓形成的诊疗体会

目的分析脑静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床和影像学特点,探讨其诊疗方法。方法自2006年4月至2011年1月,辽宁省凌源市中心医院共收治9例年龄在12～73岁的脑静脉窦血栓患者。9例患者均应用肝素抗凝治疗,同时给予降颅压、抗感染、抗癫痫等对因、对症治疗,并分析病因、临床影像学表现及预后情况。结果引起CVST的病因为凝血机制障碍3例;口服避孕药1例;真性红细胞增多症2例;感染1例;病因不明2例。CVST患者多以头痛、恶心呕吐、颅高压综合征、癫痫、意识障碍和局灶性神经功能缺损为主要临床表现。神经影像学检查显示不同程度的静脉窦闭塞和脑实质损害征象。治疗后,9例患者中治愈6例;1例失明;1例介入治疗后痊愈;死亡1例。结论 CVST患者病因复杂,临床表现不典型,神经影像学检查配合腰穿有助于临床确诊,抗凝、介入溶栓可改善预后。

主动脉夹层致晕厥1例

1一般资料患者男,67岁,以＂突发一过性晕厥,心前区不适1小时＂为主诉于2011年5月15日17点40分入院。患者于1h前散步时突觉心前区不适,胸闷,随即头晕,晕厥,神志不清,周身大汗。1min后神志转清,当时无胸痛。既往有高血压病史,最高160/90mmHg。体检：左上肢血压70/53mmHg,精神萎靡,周身大汗,面色苍白,脉搏弱,四肢末梢皮温低。

内眼手术后脉络膜脱离的诊治

目的探讨内眼手术后导致脉络膜脱离的原因、诱因、诊治及预防方法。方法回顾我院6年来内眼手术306例,其中脉络膜脱离患者12例12眼的诱因、临床表现、治疗方法及其恢复过程。结果经保守治疗脉络膜脱离患者10例10眼2～7d全部恢复正常,保守治疗无效2例2眼经手术治疗后10～15d恢复正常。结论术后炎症反应及低眼压是导致脉络膜脱离的诱因。去除诱因,充分散瞳,术眼加压联合皮质激素应用以及手术治疗能够使脉络膜脱离完全恢复。

逆行泪道支架植入治疗慢性化脓性泪囊炎的疗效分析

目的探讨逆行泪道支架植入术治疗慢性化脓性泪囊炎的临床疗效。方法对24例(28眼)慢性化脓性泪囊炎患者行泪道支架植入术,术后随访3～6个月。结果支架植入成功率100%。3眼因术后3～5 d发生支架阻塞,行泪道冲洗治疗后恢复正常。1眼于术后5个月发生阻塞,行泪道冲洗症状无缓解,将支架拔除。留置支架期间,冲洗眼泪道顺畅,其中24眼溢泪脓症状完全消除,4眼轻度溢泪。支架拔除后复发4眼占14.2%,治愈20眼,好转4眼,总有效率85.6%。结论应用逆行泪道支架植入术治疗慢性化脓性泪囊炎手术时间短,出血少,安全性高,具有肯定的临床效果。

桥本脑病1例报告

1一般资料 患者,女,68岁。因＂动作缓慢、姿势步态异常渐进性加重一年＂为主诉,于2010年12月5日收入我院。患者一年前不明原因出现动作迟缓,表现为翻身、变换体位、持物等动作变慢,起步困难,走路时胸体前驱,时有小步前冲,