农村地区苯巴比妥治疗249例惊厥性癫痫患者1年疗效分析

目的观察苯巴比妥对农村地区惊厥性癫痫患者的疗效及不良反应,为贵州省农村地区癫痫患者的治疗提供可行方案。方法由经过培训的当地医师对农村地区惊厥性癫痫患者进行筛查,并由神经科专家进行确诊,采用苯巴比妥进行单药治疗,根据病情进行药物剂量调整,由当地医师进行定期随访管理和病情评估。根据癫痫发作减少的百分率评估疗效。结果本研究纳入509例患者,其中249例完成1年的治疗过程,癫痫发作频率至少减少50%,半数患者在服药第1个月就取得较好疗效,药物耐受性良好,总显效有效率达71.29%;女性疗效高于男性(χ2=6.34,P=0.011),依从性好的疗效高于依从性不好的(χ2=3.9,P=0.048)。结论本研究结果表明,苯巴比妥治疗方案适合农村惊厥性癫痫患者,经过初级培训的当地医师可以完成苯巴比妥治疗癫痫,多数惊厥性癫痫患者可以获得显著疗效,不良反应轻微。

贵州省农村地区惊厥性癫痫患者焦虑、抑郁状态调查分析

目的：调查贵州省农村惊厥性癫痫患者的焦虑、抑郁状态，为农村癫痫患者的综合治疗提供依据。方法：采用ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAs）对贵州省农村癫痫项目县开阳、惠水、风岗的癫痫患者进行调查分析，并以健康成人进行对照。结果：共计305例农村癫痫患者完成调查过程，均存在明显的抑郁症状，SDS抑郁评分（55±4．5）分，明显高于健康对照组（37±3．6）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），抑郁程度达到中重度抑郁（0．687）；癫痫患者的SAS评分虽没有达到焦虑的诊断标准，但也明显高于健康对照组。结论：贵州农村惊厥性癫痫患者存在明显的抑郁症状，焦虑评分也明显高于健康对照组，农村癫痫患者的精神状态应该受到高度重视。

贵州农村癫痫危险因素及归因危险度研究

目的：探讨癫痫的危险因素及归因危险度。方法：以凤冈县农村癫痫患者209例为病例组，采用1：1配比的方式选取与病例同性别、年龄差距小于5岁、同民族、同居住地的非癫痫病人和非精神病人为对照组，由调查员进行问卷调查。应用Epidata文1软件进行数据录入，采用SPSS19．0软件分析癫痫危险因素。应用Bruzzi提出的PAR％综合计算方法计算归因危险度。结果：危险因素中癫痫家族史、过热惊厥、颅脑外伤和脑部手术的比值比（OR值）分别是12．065倍、17．640倍、4.526倍和24．804倍。癫痫家族史、过热惊厥、颅脑外伤、脑部手术的归因危险度分别为0．0614、0．2212、0.0708、0．0367。结论：脑部手术、过热惊厥和癫痫家族史均是癫痫的重要危险因素，但是过热惊厥所占的比重最大，今后应加强对过热惊厥的预防，降低农村癫痫患病率。

遵义市2016年登革热蚊媒监测分析及流行风险评估

目的了解2016年遵义市登革热蚊媒监测情况和疫情动态,为进一步加强登革热防控工作提供科学依据。方法对遵义市2016年蚊媒监测数据及网络直报系统登革热疫情数据及时进行统计和描述性分析。结果 2016年蚊媒监测显示布雷图指数在0~37.70之间,10月废旧物品处最高为37.70。成蚊密度分别为人诱停法0.39只/h(其中白纹伊蚊构成比为9.60%)、诱蚊灯法1.97只/夜(其中白纹伊蚊构成比为33.67%),监测点成蚊密度为人诱停法0.17只/h(其中白纹伊蚊构成比为9.86%)。2016年1-10月累计报告5例登革热病例,均为输入性病例,感染自东南亚国家,无本地感染病例和二代病例。结论遵义市存在登革热暴发流行的风险因素,根据布雷图指数和伊蚊成蚊密度来评估登革热流行风险还需要纳入其他相关指标进一步实践研究。

蒸汽爆破预处理对苹果皮渣多酚组成、表面结构及抗氧化活性的影响

以苹果皮渣为原料,研究蒸汽爆破预处理对苹果皮渣中多酚类物质的含量、组成、表面结构以及抗氧化活性的影响,为苹果皮渣多酚综合利用提供参考。在不同蒸汽爆破压力(1.0、1.5和2.0 MPa)下维压处理60 s,采用福林酚法测定蒸汽爆破前后各样品的总酚、游离酚及结合酚含量,进一步采用高效液相色谱法对游离酚进行定性定量分析,再采用DPPH自由基和ABTS阳离子自由基清除法测定样品粉末及体外模拟消化液的抗氧化能力,最后通过色差仪和扫描电镜对样品表面结构特征进行表征。结果表明,在1.0 MPa处理条件下,苹果皮渣中多酚含量无显著变化,但在1.5和2.0 MPa处理条件下,结合酚含量显著降低,游离酚及总酚的含量显著增加,且随压力的增加提高越明显。游离酚定性分析结果表明,蒸汽爆破处理前后苹果皮渣游离酚种类没有发生变化,主要是酚酸类和黄酮类;定量分析结果表明,仅在2.0 MPa处理条件下,除金丝桃苷、槲皮苷以外的游离单体酚含量较原样显著升高,其余压力无显著变化。蒸汽爆破处理后苹果皮渣粉末和体外消化上清液的抗氧化能力均得到不同程度的改善,整体在2.0 MPa压力下较优。色差分析和扫描电镜观察发现蒸汽爆破处理后苹果皮渣颜色加深,表面呈现疏松多孔特征,且随压力增大,破壁效果越明显。因此,蒸汽爆破处理可以破坏苹果皮渣的致密结构,有助于促进苹果皮渣游离态多酚的释放,在一定程度上改善苹果皮渣的抗氧化活性。

贵州省3市县高血压患者身体活动现状及影响因素

目的探讨贵州省3市县高血压患者身体活动现状及其影响因素。方法采用横断面研究设计,多阶段随机抽取贵州省3市县基本公共卫生管理且药物治疗的高血压患者2230人进行问卷调查,内容包括患者的社会人口学特征、身体活动情况以及高血压家族史、病程、合并疾病等情况,采用logistic回归分析高血压患者身体活动的影响因素。结果2230名高血压患者中身体活动达标825人(37.0%)。logistic回归分析结果显示,城镇患者身体活动达标比例为农村的4.722倍(95%CI:3.522~6.332),小学、初中及以上文化程度患者身体活动达标比例分别为小学以下文化程度的1.587倍(95%CI:1.247~2.019)、1.914倍(95%CI:1.434~2.556),非农民患者身体活动达标比例为农民的1.909倍(95%CI:1.448~2.516),中心型肥胖患者身体活动达标比例为非中心型肥胖的1.284倍(95%CI:1.009~1.632),汉族患者身体活动达标比例为少数民族的0.606倍(95%CI:0.486~0.755),5~10年、10年及以上病程患者身体活动达标比例为病程5年以下的0.714倍(95%CI:0.587~0.869)、0.603倍(95%CI:0.420~0.865)。结论贵州省3市县高血压患者身体活动达标比例较低,居住地、文化程度、职业、是否中心型肥胖、民族、病程是高血压患者身体活动达标的影响因素。

贵州省3市县高血压患者家庭血压监测的现状及影响因素

目的探讨贵州省3市县高血压患者家庭血压监测(HBPM)现状及其影响因素。方法采用横断面研究设计,多阶段随机抽取贵州省3市县基本公共卫生管理且药物治疗的高血压患者2230人进行问卷调查,内容包括患者的社会人口学特征、HBPM情况以及高血压家族史、病程、合并疾病等情况,采用logistic回归分析高血压患者HBPM的影响因素。结果2230名高血压患者中HBPM者732人(32.8%);logistic回归分析结果显示,居住地(OR=1.747,95%CI为1.326~2.302)、民族(OR=1.709,95%CI为1.345~2.172)、家族史(OR=1.461,95%CI为1.193~1.790)、文化程度(OR=1.361,95%CI为1.048~1.766)、中心型肥胖(OR=1.320,95%CI为1.046~1.666)及婚姻状况(OR=1.277,95%CI为1.011~1.613)是贵州省3市县高血压患者HBPM独立的影响因素。结论贵州省3市县高血压患者HBPM比例较低,影响因素较多。

癫痫病患者诱发因素的调查及干预效果

目的:探讨癫痫患者诱发因素及其相应的干预措施。方法:对来我中心诊治的80例患者资料进行分析,对患者进行常规检查,并对癫痫病患者中的诱发因素进行调查,并根据调查结果采取积极有效的干预,提高临床治愈率。结果:癫痫患者诱发因素较多,常见的有:药物依从性、受凉感冒、饮食习惯、心理等等。患者干预后95%治疗效果理想,高于干预前(85%)(P<0.05);干预后95%对我中心治疗总体满意,高于干预前(P<0.05)。结论:癫痫发病率较高,且诱因较多,患者治疗过程中要根据其诱发因素采取积极有效的方法进行干预,提高临床治愈率和患者的生活质量。

精神分裂症患者的认知功能和血清脑源性神经营养因子的相关性分析

目的探讨精神分裂症患者认知功能状况,分析其与血清脑源性神经营养因子的相关性。方法选取已确诊的居家精神分裂症患者36例,另选择34例健康对照组,收集一般人口学资料,运用威斯康星卡片分类测验(WCST)和Stroop色词测验评估所有受试者的认知功能,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者的血清BDNF水平,HCY水平采用全自动生化分析仪检测。结果 WCST检测显示:病例组正确应答数、持续性应答数、完成测验用时高于对照组,错误应答数、非持续错误数低于于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05);STROOP测验显示:病例组与对照组正确数差异无统计学意义(P>0.05),病例组BDNF水平与对照组差异无统计学意义,病例组HCY水平高于对照组,差异具有统计学意义;病例组血清HCY水平与Stroop正确数呈正相关(P<0.05),BDNF水平与威斯康辛正确应答数、错误应答数、持续性错误数、非持续性错误数、完成测验用时和Stroop正确数均无相关性(P>0.05)。结论精神分裂症患者,HCY水平高于对照组,精神分裂者患者的血清HCY浓度与认知功能存在一定的相关性。

农村癫痫人群癫痫治疗的成本-效果分析

目的:了解农村癫痫患者中参与管理治疗和自行治疗两组在治疗癫痫的效果和费用方面的情况,为今后癫痫的防治策略提供依据。方法:采用对比分析的方法,将参与项目治疗的613例患者作为项目治疗组,自行治疗的177患者作为非项目治疗组,运用调查问卷的方法比较两组的治疗效果与费用情况。结果:在通过比较后,项目组与非项目组的各项指标均无统计学差异,具有较好的比较性。项目组治疗总费用为1 027.8元每人每年,非项目组为2 409.2元每人每年,在同样的治疗效果下,每有效控制1例癫痫患者的发作,非项目组的是项目组的2.34倍。结论:农村癫痫防治管理项目作为一项在农村推广的适宜技术,应该逐步扩大覆盖的范围,让更多的患者受益。

基层卫生院团队管理模式对原发性高血压病防治的效果研究

目的：探讨基层卫生院团队管理模式对原发性高血压病防治的效果。方法：随机选择2011年5月-2012年8月基层卫生院管理的100例原发性高血压患者,所有患者按照国家基本公共卫生服务项目-慢性病管理的要求进行规范化健康管理,并分析干预前与干预后患者的依从性、血压控制情况、健康情况。结果：100例原发性高血压患者在基层卫生院团队管理模式下,一年后血压得到良好的控制,依从性有显著的提高,并且健康状况良好,干预前与干预后差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：基层卫生院团队管理模式对控制患者的病情、提高患者的生活质量以及预防并发症具有重大意义,值得推广。