临床药学在二级医院中的作用

目的了解临床药学在二级医院中的作用和现状。方法采用访问调查法与我县周边20所县级二级医院和5所市级医院的临床药学工作者进行交流并记录。结果县级二级医院与市级医院临床药学的开展程度、专业队伍、技术力量、深入临床参与合理用药干预等方面有很大的差别。结论通过县级二级医院与市级医院对比,当前二级医院开展临床药学工作力度有待提高,急需加强临床药学人才队伍培养、扩大临床药学服务领域、提高药学人员技术力量,加强临床合理用药,提高医疗服务水平。

丽人行——记湖南省吉首市人民医院内科护士长满元秀

20世纪的最后一个护士节,人们被台上那个领舞的天使所迷住,她的舞姿如娇燕般行云流水,似垂柳般婀娜多姿……

运用中医“肝主疏泄”理论探讨慢性乙型肝炎患者的心理护理

目的运用＂肝主疏泄＂理论阐述慢性乙型肝炎患者情绪异常的规律性,为不同类型患者针对性心理干预护理治疗提供依据。方法对60例慢性乙型肝炎患者进行辨证分型,分为肝气郁结及肝阳上亢两型,归纳、总结出不同证型患者不同心理特点。结果肝气郁结型患者37例,31例患者有焦虑与恐惧易怒心理,占83.8%;肝阳上亢型患者33例,其中25例患者有自卑消极悲观敏感心理,占75.6%。结论慢性乙型肝炎患者存在明显情志改变,并与中医辨证分型具有相关性,在治疗时不可忽视情志疗法。

桃核承气汤合灯盏花注射液治疗急性脑梗塞50例临床观察

目的:探讨桃核承气汤联合灯盏花注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法:将所选的 100 例病例随机分为对照组 50 例和治疗组 50 例。对照组 50 例采用常规治疗,治疗组 50 例采用桃核承气汤口服合灯盏花注射液静滴。观察两组疗效及治疗后神经功能缺损评分,以及血浆粘度、纤维蛋白原水平变化。结果:治疗组总有效率、神经功能缺损减少差值、血浆粘度及纤维蛋白原水平变化均优于对照组。结论:桃核承气汤合灯盏花注射液治疗急性脑梗塞疗效可靠,安全性好。

大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎88例临床研究

目的分析探讨大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的，l占床效果。方法选取我院近期收治确诊的病毒性心肌炎患儿88例并随机分为2组，其中对照组44例行常规方法治疗，实验组44例在对照组的基础上采用大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗。对所有患者随访2～3周，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组间相比，实验组患者的，临床治疗总有效率为（95．5％），优于对照组（84．1％），且差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论采用大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎能显著提高患儿疗效，且安全性高，值得在，临床中广泛推广。

微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果

目的探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果,为其今后的临床治疗提供参考。方法将100例肾结石患者按手术方式不同分为2组:对照组50例给予标准通道经皮肾镜取石术,观察组50例给予微通道经皮肾镜取石术。比较2组术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间、结石清除率及并发症的发生情况。结果观察组结石清除率显著高于对照组(96.0%比82.0%;χ2=9.960 2,P=0.001 6);术中出血量、手术时间、术后下床时间及住院时间均较对照组显著减少(均P<0.05);术后并发症发生率较对照组显著减少(8.0%比24.0%;χ2=9.476 2,P=0.002 1)。结论微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石效果显著,同时可缩短手术时间短,减少术后并发症的发生。

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术临床疗效及并发症防治措施

目的探究腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术临床治疗效果,并对其并发症采取相应的预防措施。方法选取肾囊肿患者72例,将其按照治疗方式的不同均分为2组(n=36),其中观察组行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,对照组行开放性肾囊肿去顶术治疗,观察比较2组患者的治疗效果及并发症发生情况,并对其进行分析。结果 2组患者术中出血量、切口长度、手术时间、下床时间、引流管拔除时间及住院时间的比较,差异有统计学意义(t值=20.6521、71.6292、5.7639、5.2674、9.5490、6.5482,均P=0.0000);总并发症比较,差异有统计学意义(χ2=4.5359,P=0.0332)。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术对肾囊肿的治疗疗效显著,具有手术创伤小、伤口愈合快、术中出血少、并发症少等优点,值得临床推广应用。

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察

目的观察60岁以上老年腹股沟疝患者局部麻醉下施行无张力疝修补术(A组)与传统疝修补术(B组)的疗效。方法对2003年7月至2008年7月在笔者所在医院接受治疗的168例老年腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术时间、术后下床活动时间、住院天数、疼痛、合并症、并发症和复发率。结果 A组患者平均手术时间、下床活动时间和住院天数均明显短于B组(P<0.05);B组术后疼痛要强于A组(P<0.05);A组合并症多于B组(P<0.05);A组并发症发生率及复发率低于B组(P<0.05)。结论老年患者局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、痛苦小、恢复快、手术并发症明显降低、住院时间缩短及复发率低等优点,患者合并症增多,说明手术的适应证扩大,适合老年患者。

知柏地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗围绝经期综合征78例临床观察

目的:观察知柏地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将117例患者随机分为两组,治疗组78例采用知柏地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗,1剂/d,分两次口服;对照组39例采用更年安片治疗,1.2g/次,3次/d,口服。两组均以3周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为97.4%和84.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:知柏地黄汤合甘麦大枣汤加减治疗围绝经期综合征疗效较更年安好。

Orem自理模式在糖尿病合并肝硬化护理中的运用

目的探讨Orem自理模式在糖尿病合并肝硬化护理中的应用。方法将50例糖尿病合并肝硬化患者随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组运用Orem自理理论指导糖尿病合并肝硬化患者的护理。结果观察组患者和家属对糖尿病合并肝硬化护理工作的掌握情况明显提高(P<0.05)。结论将0rem自护模式应用于糖尿病合并肝硬化患者的护理中,可提高患者和家属对糖尿病合并肝硬化护理工作的掌握。

中西医结合治疗甲状腺相关眼病疗效观察

目的：观察中西医结合治疗甲状腺相关性眼病的疗效。方法：对1999年-2004年门诊及住院的52例（62眼）甲状腺相关性眼病患者的治疗进行总结。0～3级的患者用单纯中药治疗，选用疏肝解郁、行气活血的方法；4～6级的患者用中西医结合的方法，中药选用活血化瘀、化痰散结的方法，西药选用糖皮质激素或联合甲氨蝶呤、环磷酰胺。结果：显效．26眼（41．9％），有效28眼（45．2％），无效8眼（12．9％）。结论：对于轻症患者不能随意使用激素及免疫抑制剂，只需采用中药和一些支持疗法，进行随诊，密切观察病情的变化；病情严重者才可使用激素及免疫抑制剂，这样可减少西药引起的副作用，又可及时地控制病情的发展，避免严重并发症的发生。

我院处方书写存在的问题与不合理用药评价

目的加强医院处方的管理,规范处方书写的质量,促进临床合理用药,保障医疗安全。方法抽查我院2011年6-12月门诊处方389张和临床科室病历医嘱160份进行点评,从处方书写规范性、用药合理性方面综合性评估,进行处方分析。结果门诊处方中抗菌药物使用比例为32.90%,注射剂占处方比例17.36%,处方合格率为76.17%;临床科室160份病历医嘱处方不合理处方占12.50%,住院抗菌药物使用率为77.5%,使用率偏高。结论应强化处方的规范性和合理用药的管理,临床医生和药师应加强合理用药知识的学习,提高合理用药水平。

用不同的手术方法治疗复发性翼状胬肉的效果对比

目的:对比分析用不同的手术方法治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法:选取2013年2月~2014年2月间我院收治的复发性翼状胬肉患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(45例)和观察组(45例),为对照组患者实施胬肉切除术联合自体角膜移植术,为观察组患者实施胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者的痊愈率为84.6%,病情的复发率为3.8%;对照组患者的痊愈率为76.0%,病情的复发率为14.0%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:为复发性翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的临床效果显著,该手术方式不仅能提高治疗的效果,还能降低病情的复发率,值得在临床上推广应用。

中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:按病例诊断标准选择126例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组(中药熏洗组)和对照组(扶他林组),治疗3周,根据《中药新药临床研究指导原则》制定疗效标准。观察两组患者膝关节液中IL-1的含量变化,评价中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。结果:两组患者在药物的治疗下症状均有良好的改善,中药熏洗组总有效率为95.23%;扶他林组总有效率为85.71%,与扶他林组比较,P<0.05。治疗组和对照组患者关节液中IL-1的含量较治疗前均减少,P<0.01,治疗后两组患者关节液中IL-1的含量比较有显著性差异,P<0.01,中药熏洗治疗效果优于扶他林。结论:熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,并具有简便经济、安全等特点,适合在临床推广。

复方牵牛子丸治疗癫痫841例临床观察

采用复方牵牛子丸(治疗组)治疗癫痫841例,并与苯妥英钠西药组(对照组)对照观察,结果治疗组治愈198例,有效308例,无效35例,总有效率为95.84％。两组疗效经统计学处理,有显著性差异(x^2=242.69,P<0.005),说明治疗组疗效明显优于对照组。