2型糖尿病患者181例社区跟踪十年并发症和合并症及治疗情况变化分析

目的了解社区内管理的2型糖尿病患者10年期间慢性并发症、合并症、死亡及目前治疗现状,为社区卫生服务管理糖尿病等慢性病提供有效的策略依据。方法采用《全国糖尿病流行病学调查表》于2001年1月对铜陵市狮子山区凤凰山社区已确诊的2型糖尿病患者181例进行调查,随后进行跟踪研究,观察其慢性并发症、合并症、死亡及治疗情况,于2011年7月再次进行调查,对比分析两次的调查结果。结果 (1)181例2型糖尿病患者中10年间共死亡27例,病死率为14.92%。(2)2001年调查时有大血管并发症者47例(25.97%),微血管并发症者19例(10.50%);2011年调查时有大血管并发症者87例(56.49%),微血管并发症者42例(27.27%),二者比较差异均有统计学意义(χ2=31.072,P<0.01;χ2=15.722,P<0.01)。(3)181例患者2001年调查时有合并症者116例(64.09%),2011年调查时有合并症者145例(94.16%),二者比较差异有统计学意义(χ2=7.180,P<0.01),2011年各合并疾病的发生率与2001年比较,除高血压、血脂异常外差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)2011年患者的药物治疗率、饮食治疗率及运动治疗率与2001年比较,差异均有统计学意义(P<0.005)。结论糖尿病是一种慢性进展性疾病,虽然患者的治疗率明显提高,但10年间大血管并发症、微血管并发症及合并症均明显增多。控制好血糖、血压、血脂及减少和延缓糖尿病并发症的发生、发展仍是研究的方向和任务。

社区高血压流行病调查和综合预防干预效果分析

目的调查社区居民高血压患病率,高血压并发症、合并症情况,高血压病治疗现状,对确诊患者进行相关综合预防干预,提高对高血压病的知晓率、治疗率、控制率,减少并发症。方法对3075例居民进行问卷调查、体格检查及生化检测。针对确诊糖尿病、高血压进行随访干预平均10个月,记录资料。结果调查发现,高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为31.77%、65.4%、47.5%、16.7%,糖尿病中患高血压达43.02%,高血压中患糖尿病有23.13%,两者与普通人相比差异有显著性(P<0.05)。通过科学干预10个月,高血压知晓率、治疗率、控制率为86.2%、77.6%、24.6%,其中高血压的治疗率、控制率比较差异有显著性(P<0.05)。高血压病部分并发症明显减少,其中冠心病和肾功能不全差异有显著性(P<0.05);用药的合理性大大提高(P<0.05)。结论高血压病慢性进行性发展,并发症多,危害大,但可以通过科学干预,做到提高治疗率和控制率,减少或延缓并发症的发生、发展。

社区糖尿病综合干预效果评价

目的调查安徽省铜陵市凤凰山区社区居民糖尿病患病率,糖尿病治疗现状;对确诊患者进行相关干预,提高对糖尿病知晓率、治疗率、控制率,减少并发症。方法于2011年7月至8月底按分层整群随机抽样方法,对凤凰山社区≥20岁居民进行横断面调查。共3 075例居民参加了问卷调查、体格检查及生化检测。针对确诊糖尿病及糖调节受损(IGR)患者进行随访干预平均10个月,记录资料,随访率95.4%。结果调查发现,糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为13.52%、78.2%、68.4%、51.6%,糖调节受损各率分别为15.15%、36.7%、8.6%、23.6%。通过科学干预10个月,糖尿病和糖调节受损分别为89.3%、86.5%、67.4%和76.4%、66.5%、61.2%,其中糖尿病的治疗率、控制率及糖调节受损各方面干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病部分并发症明显减少,其中冠心病和肾功能不全干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);用药的合理性大大提高。结论糖尿病呈慢性进行性发展,并发症多,危害大,但可以通过科学干预,做到提高治疗率和控制率,减少或延缓并发症的发生发展。

流行性感冒社区监测新模式研究

目的探讨流行性感冒社区监测模式可行性。方法收集2016年3月至2017年3月福永人民医院及下属社区健康服务中心符合流感样病例进行分析和监测,包括对流行病学、病原学、疾病负担等进行监测和调查。结果研究期间共监测ILI223例,ILI%为2.11%(223/10547)。其中在流感流行季节报告ILI186例,ILI%为3.27%(186/5687),非流感流行季节报告37例,ILI%为0.76%(37/4860)。经Spearman相关性分析,得出社区流感监测和国家哨点监测ILI数具有显著相关性。报告ILI223例患者中,病原学检测阳性21例,其中甲型流感阳性16例,乙型流感阳性5例。ILI223例患者中,社保112例,农合108例,商业保险2例,无保险1例。购买有保险患者直接经济负担较小,其中社保患者直接经济负担最小。不同保险类型患者,间接经济负担无显著差异。对ILI发病患者进行类型分析,共出现25例预警信号,11起聚集性信号,经现场审核确认,证实两起暴发流行,分别为2016年10月11日至27日和2016年12月3日至14日。结论社区流感流行病监测新模式能弥补二级以上哨点监测不足,能提高对流感疫情早监测和预警能力。

复方丹参液离子导入治疗糖尿病视网膜病变的观察

目的:寻求基层眼科局部治疗糖尿病视网膜病变的优选方法。方法:选取37例糖尿病视网膜患者,随机分为对照组18例32只眼,在内科综合治疗控制血糖,静脉滴注血栓通;治疗组19例34只眼,在对照组治疗的基础上加用复方丹参注射液眼部离子导入。观察两组治疗前后视力和眼底变化。结果:治疗组总有效率为85.2%,对照组总有效率为59.3%。治疗组的疗效明显优于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:全身控制血糖配合眼部复方丹参注射液离子导入治疗糖尿病视网膜效果满意,是一种简易、安全的局部疗法。

康复新液联合泮托拉唑治疗难治性胃溃疡的疗效观察

目的观察康复新液联合泮托拉唑治疗难治性胃溃疡患者的临床效果。方法将116例难治性胃溃疡患者随机分为研究组和对照组,每组各58例。对照组仅使用泮托拉唑进行治疗,研究组在此基础上联合康复新液进行治疗。对比分析2组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用康复新液联合泮托拉唑治疗难治性胃溃疡的临床疗效明确,对胃黏膜的保护及修复作用较为明显,大大降低了复发率,且治疗安全性较高,值得临床推广应用。

中老年视力减退原因分析

目的通过分析262例社区中老年患者视力减退的原因,探讨其临床特点,为改善中老年视觉质量提供指导。方法收集本科2005年元月至2007年6月因视力减退而就诊的262例中老年患者,通过询问病史、生活习惯、作远、近视力、裂隙灯、眼压、眼底及检影验光检查后进行综合分析。结果262例患者中视力减退的主要原因为屈光不正和白内障,其次为糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑变性、视网膜病变等。结论通过规范的验光配镜及白内障手术治疗,大多数患者可明显提高视力,或达到正常视力,从而提高生活质量。

消防小常识保障大安全

“及时清理阳台杂物，家中勿放置汽油、酒精等挥发性易燃易爆物品；电瓶车勿停在楼梯间、室内充电时间不宜过长；做饭尽量不要离开，尤其是在煲汤、慢炖等用火较长的情况下。不乱接电线，不超负荷用电，使用家电时做到用前检查、用后保养，外出时要关闭电源开关。发生火灾时，不要贪恋财物，不要盲目逃生。”