基层医院高龄胆囊结石患者治疗的探析

目的:探讨基层医院高龄胆囊结石患者的外科治疗特点。方法:回顾性分析152例65岁以上高龄老年胆囊结石患者手术治疗的临床资料。结果:152例中100例(66%)合并其他疾病,152例病人均经手术治疗,术式以胆囊切除、胆道探查为主,胆囊切开取石+胆囊造瘘3例,共治愈124例(82%)。结论:掌握手术适应症和手术时机,积极处理并存病,是减少老年胆道病人术后并发症,降低病死率的关键。

转录因子Snail促进结直肠癌细胞对奥沙利铂耐药的机制研究

目的研究转录因子Snail促进结直肠癌细胞HCT116对奥沙利铂产生耐药性的分子机制。方法采用MTT法分别检测过表达Snail蛋白和空载质粒的HCT116细胞对奥沙利铂的敏感性差别,以及RNA敲除-糖蛋白(P-gp,编码基因ABCB1)蛋白的HCT116细胞对奥沙利铂的敏感性的影响。实时定量PCR方法检测过表达Snail对耐药相关基因表达的影响。蛋白质免疫印迹技术Western blot检测过表达Snail对P-gp蛋白表达的影响。结果过表达转录因子Snail可以明显促进结直肠癌细胞HCT116对奥沙利铂产生耐药性。实时定量PCR结果表明:过表达Snail明显提高了P-gp蛋白编码基因ABCB1的表达,而对其它耐药基因如ABCC1、ERCC1等没有明显影响。Western blot结果显示过表达Snail可以促进P-gp蛋白的表达。敲除P-gp蛋白可以明显提高HCT116细胞对于奥沙利铂的敏感性。结论过表达Snail可以明显促进结直肠癌细胞HCT116对奥沙利铂的耐药性,其机制与Snail促进耐药蛋白P-gp的表达有关。

两种方法治疗腹股沟疝的临床研究回顾性分析

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术与传统方法治疗腹股沟疝的临床效果。方法:分析首治病例320例,疝环充填式无张力疝修补术175例,传统的术式方法分为巴西尼(Bassini)法和弗格森(Fergusson)法,其中巴西尼法80例,弗格森法65例。结果:无张力疝修补术术后并发症为5例,复发率为0.5%。传统术式治疗后出现术后并发症为15例,复发率为8%。结论:无张力疝具有复发率低、并发症少和手术指征广的优点。

高位结扎术联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张效果观察

目的总结高位结扎术联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的体会。方法将90例大隐静脉曲张患者随机分为2组,各45例。对照组行大隐静脉高位结扎加剥脱术,观察组采用大隐静脉硬化剂注射联合高位结扎术。比较2组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后均获随访12个月,均恢复良好,无复发病例。结论大隐静脉硬化剂注射联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张,创伤小、术后恢复快,并发症及复发率无明显增加,效果可靠。

急诊结肠手术86例分析

急诊结肠手术多因外伤、肠扭转、肿瘤等造成结肠破裂、梗阻、坏死，经急诊剖腹探查发现，由于术前没有明确诊断及充分的肠道准备，结肠因其内容物含有大量细菌的粪便，以及血液循环和组织愈合能力差，故修补或吻合术后容易出现结肠漏。近年来，随着外科诊疗技术的提高和抗生素的发展，Ⅰ期手术治疗受到越来越广泛的运用。

梗阻性结肠癌的诊断与治疗

我院从1986～1999年共收治梗阻性结肠癌32例,均经手术治疗。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组32例中男25例,女7例;年龄28～72岁。肿瘤分布:盲肠1例,升结肠4例,结肠肝曲1例,横结肠2例,结肠脾曲3例,降结肠7例,乙状结肠14例。梗阻病程最长达40d,最短3d。病人均有腹部隐痛、腹胀、食欲不振等表现,时轻时重,经对症处理症状可缓解,未引起重视而延误诊治。其中有4例病人伴有粘液血便。