美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果研究

目的研究美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者合并室性心律失常的临床效果。方法92例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者应用胺碘酮治疗,观察组患者应用美托洛尔+胺碘酮治疗。比较两组治疗效果、并发症发生情况、心肌缺血次数、心肌缺血持续时间和B型钠尿肽(BNP)。结果观察组治疗总有效率93.48%高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(χ^2=7.5658,P=0.0059<0.05)。观察组并发症发生率6.52%低于对照组的26.09%,差异有统计学意义(χ^2=6.4519,P=0.01111<0.05)。观察组治疗后心肌缺血次数(2.12±0.22)次少于对照组的(5.91±0.63)次,心肌缺血持续时间(8.87±1.51)min短于对照组的(14.32±2.61)min,BNP(87.24±42.15)ng/L低于对照组的(155.45±39.23)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床治疗过程中应用美托洛尔和胺碘酮联合用药可发挥理想的效果,不仅提高了治疗总有效率,也能够降低并发症的发生率,对综合改进患者临床的症状发挥了显著作用,值得推广。

急性脑梗死患者采取依达拉奉与尤瑞克林联合治疗的临床效果观察

目的探讨急性脑梗死患者采取依达拉奉与尤瑞克林联合治疗的临床效果。方法 80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组患者给予依达拉奉与尤瑞克林联合治疗。观察比较两组患者临床治疗效果及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组患者总有效率92.50%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前NIHSS评分为(14.62±2.64)分,治疗后第1、3、5、7天NIHSS评分分别为(12.14±1.43)、(10.63±1.28)、(8.17±0.83)、(6.31±0.82)分;观察组患者治疗前NIHSS评分为(14.56±1.87)分,治疗后第1、3、5、7天NIHSS评分分别为(8.27±0.96)、(6.45±0.82)、(4.91±0.54)、(2.57±0.35)分。治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、3、5、7天,两组患者NIHSS评分均低于治疗前,且观察组NIHSS评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用依达拉奉与尤瑞克林联合治疗急性脑梗死,可有效改善患者神经功能,临床疗效显著。

水平式乳腺旋切切除乳腺表浅良性肿物的可行性

目的探讨水平式乳腺旋切技术切除肿物上缘与皮肤距离≤1.0 cm浅表良性乳腺肿瘤的可行性。方法2018年7月~2019年6月,采用水平式旋切(旋切刀槽在肿物的水平正侧方,超声探头与旋切刀槽垂直)乳腺表浅良性肿物69例,并与2017年7月~2018年6月传统垂直式旋切(旋切刀槽在肿物的正下方,超声探头与旋切刀槽平行)33例进行比较,比较2组手术时间、术中出血量、术后皮肤瘀斑、皮肤破损和肿物残留情况。结果水平组手术时间明显短于传统组[(7.7±1.1)min vs.(9.5±1.3)min,t=-7.458,P=0.000];皮肤破损明显少于传统组(0例vs.3例,P=0.032)。2组术中出血、术后皮肤瘀斑和术后6个月肿物残留差异无显著性[(6.0±1.3)ml vs.(6.5±1.5)ml,t=-1.853,P=0.067;4例vs.2例,χ^2=0.000,P=1.000;0例vs.2例,P=0.103]。97例术后随访6~30个月,(16.5±4.5)月,复查超声2组均未再见残留和复发。结论对于乳腺浅表良性肿物,水平式乳腺旋切技术较传统垂直式乳腺旋切技术能够有效避免皮肤损伤,缩短手术时间,有一定的推广应用价值。

手术治疗肝胆结石合并胆管狭窄的临床效果分析

目的分析手术治疗肝胆结石合并胆管狭窄患者的临床效果。方法 80例肝胆结石合并胆管狭窄患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者采取保守治疗,研究组患者采取手术治疗。比较两组患者的治疗效果、术后并发症发生率、结石残余率及疾病复发率。结果研究组患者的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(χ~2=5.165,P=0.023<0.05)。研究组患者的术后并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(χ~2=4.114, P=0.043<0.05)。研究组患者的结石残余率、疾病复发率分别为5.00%(2/40)、2.50%(1/40),均明显低于对照组的20.00%(8/40)、17.50%(7/40),差异均有统计学意义(χ~2=4.114、5.000, P=0.043、0.025<0.05)。结论手术治疗肝胆结石合并胆管狭窄患者的临床效果显著,能够有效清除结石,减少疾病的复发,降低术后并发症发生率,值得临床推广。

经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用效果及影像学表现分析

目的分析经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用效果及其影像学表现。方法 73例疑似卵巢囊肿蒂扭转患者为研究对象,均应用经腹部和经阴道超声检查。以手术或腹腔镜探查结果为金标准,比较两种检查方法的准确度、敏感度、特异度,误诊、漏诊情况;观察两种检查方法的卵巢囊肿蒂扭转影像学表现。结果以手术或腹腔镜探查结果为金标准, 73例患者中有70例确诊为卵巢囊肿蒂扭转。经阴道超声检查的准确度为94.52%(69/73)、敏感度为95.71%(67/70)、特异度为66.67%(2/3),经腹部超声检查的准确度为76.71%(56/73)、敏感度为78.57%(55/70)、特异度为33.33%(1/3)。经阴道超声检查的准确度、敏感度均高于经腹部超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种检查方法的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道超声检查的误漏诊率为5.48%(4/73),低于经腹部超声检查的23.29%(17/73),差异具有统计学意义(χ^(2)=9.400, P<0.05)。经阴道超声检查在囊肿血流、厚度、回声等影像学特征方面表现更好。结论经阴道超声检查的诊断效果优于经腹部超声,其可为卵巢囊肿蒂扭转的诊断提供准确的影像学信息。

超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的应用分析

目的探讨超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨折手术的效果。方法随机将2017年3月至2018年3月在本院行下肢骨折手术的108例患者分为观察组(n=54例)和对照组(n=54例),观察组患者行超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉,对照组患者施以腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,对比分析两组患者的感觉神经及运动神经阻滞效果。结果观察组患者的感觉神经及运动神经阻滞起效时间均短于对照组,且感觉神经及运动神经阻滞维持时间均明显长于对照组,均有P<0.05。结论在老年下肢骨折手术中施以超导引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉,麻醉效果显著。

腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻治疗的临床效果评价

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻治疗的临床效果评价。方法将我院接受治疗的80例粘连性肠梗阻患者作为本次研究对象,采用不同的治疗方法将其分成2组,即观察组(n=40例)与对照组(n=40例),分别采用腹腔镜肠粘连松解术和常规开放手术治疗,对比不同手术治疗后的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间和术后胃肠功能恢复时间均短于对照组患者,而术中出血量少于对照组患者,组间数据比较存在统计学差异,P<0.05。观察组患者并发症发生率为5%,对照组患者并发症发生率为22.5%,两组比较,存在统计学差异,P<0.05。结论粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜肠粘连松解术治疗,具有并发症少、术中出血量少、手术时间和术后胃肠功能恢复时间短等优点,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床对比分析

目的对比经腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术两种手术方式治疗胆结石的临床疗效。方法以2016年8月至2018年8月因胆囊结石于我院普外科住院拟行手术治疗的患者为观察对象,随机分为对照组及观察组,对照组的57例患者治疗方案采取传统开腹胆囊切除术,观察组的58例患者则采取微创的腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者在手术操作时间(66.4±18.2)min及术中失血量(45.9±14.2)mL方面均低于对照组,术后首次排气时间(24.7±6.9)h以及术后住院时间(5.4±1.6)d亦较对照缩短,两组间指标比较均有显著差异(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率亦明显减低,与对照组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论胆囊结石患者采取经腹腔镜切除的方法疗效肯定,术后恢复时间短,并发症少,临床应扩大使用。

依那普利联合缬沙坦治疗慢性肾炎合并高血压患者的效果观察

目的分析依那普利联合缬沙坦治疗慢性肾炎合并高血压患者的效果。方法 94例慢性肾炎合并高血压患者,随机分为研究组与对照组,各47例。研究组使用依那普利联合缬沙坦治疗,对照组不使用依那普利治疗。比较两组患者治疗前后血压、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)及胱抑素C(CysC)水平。结果治疗前,两组Scr、24 h尿蛋白定量、GFR、CysC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组Scr(121.41±31.52)μmol/L、24 h尿蛋白定量(0.94±0.16)g/24 h、GFR(73.25±14.24)ml/(min·1.73 m^2)、CysC(1.55±0.69)mg/L,明显优于对照组的(140.36±27.37)μmol/L、(1.42±0.62)g/24 h、(66.36±10.83)ml/(min·1.73 m^2)、(2.14±0.83)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压、舒张压水平均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P>0.05);治疗前、后,两组收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾炎合并高血压患者采用依那普利联合缬沙坦治疗能够有效控制血压,改善肾功能指标,延缓或逆转肾炎进展。

超声乳化并人工晶体植入对葡萄膜炎合并白内障的治疗价值评定

目的评价超声乳化并人工晶体植入对葡萄膜炎合并白内障的治疗价值。方法选择我院接收并行超声乳化并人工晶体植入治疗的患者34例作为本次研究组,选择同期接收并行小切口囊外摘除术并人工晶体植入治疗的另34例患者作为对照组,对比两组治疗的效果。结果治疗后,研究组房水蛋白水平(7.98±0.17)μg/mL,对照组房水蛋白水平(9.42±0.65)μg/mL;两组治疗后的房水蛋白水平较治疗前明显上升,P <0.05;但研究组治疗后的房水蛋白水平低于对照组,P <0.05;且研究组优良率85.29%,高于对照组的67.65%,P <0.05;两组并发症发生率对比,P> 0.05。结论超声乳化并人工晶体植入治疗葡萄膜炎合并白内障的疗效确切,且安全性高,有临床推广、应用的价值。

腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用效果评价

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用效果评价。方法将在我院接受治疗的80例胃癌患者,采用序贯法将其患者分成两组,即观察组(n=40例)与对照组(n=40例),分别采用腹腔镜辅助胃癌根治术和开腹胃癌根治术进行治疗80例胃癌患者。结果观察组患者的切口长度明显短于对照组,同时手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组患者,组间数据比较存在统计学差异,P<0.05。观察组40例患者治疗后并发症发生率为12.5%,对照组40例患者治疗后并发症发生率为35%,两组患者并发症发生率比较,存在统计学差异,P<0.05。结论胃癌患者采用腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗,临床疗效显著。

比较腹腔镜与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果

目的比较腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的临床效果。方法 50例结肠癌患者,按治疗方法不同分为对比组和观察组,各25例。对比组患者采用开腹结肠癌根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者局部复发情况、癌细胞转移情况、手术时间、术中出血量及患者和家属的满意度。结果观察组患者局部复发率为8%(2/25),癌细胞转移率为4%(1/25);对比组患者局部复发率为32%(8/25),癌细胞转移率为28%(7/25);观察组局部复发率、癌细胞转移率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间为(95.34±14.54)min,术中出血量为(105.65±20.43)ml;对比组患者手术时间为(138.53±17.65)min,术中出血量为(174.65±22.23)ml;观察组手术时间短于对比组,术中出血量少于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠癌患者采用腹腔镜手术进行治疗,能够有效改善患者的病情,治疗效果得到患者及其家属的广泛认可,值得在临床医学中推广和应用。

应用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果评价

目的探讨应用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果评价。方法将我院接受治疗的80例急性胆囊炎患者作为本次研究对象,采用序贯法将其患者分成两组,即观察组(n=40例)与对照组(n=40例),对两组患者分别采用腹腔镜下胆囊切除术和开腹胆囊切除术进行治疗。结果观察组患者胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量和并发症发生率少于对照组,手术时间长于对照组,组间数据比较存在统计学差异(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,具有胃肠功能恢复快、并发症少和术中出血量少等优点,有利于患者的快速康复。

腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效观察

目的观察腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效。方法将2014年2月至2017年8月我院收治的远端胃癌患者作为观察对象,随机分为给观察组和对照组,观察组38例患者施行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,对照组37例患者施行传统开服胃癌根治术,比较两组患者手术相关情况,包括手术操作时间,术中失血量,术后排气事件、术后住院时间及并发症发生情况等,并于术后2年统计生存率。结果两组患者手术操作时间无统计学差异(P>0.05),观察组患者术中失血量、术后排气时间、术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后2年生存率比较无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术手术创伤小、术后恢复快,安全有效,临床可优先选择。

联合手术治疗青光眼合并白内障的临床预后分析与研究

目的探讨联合手术治疗青光眼合并白内障的临床预后。方法 90例青光眼合并白内障患者,根据术式不同分为对照组和观察组,各45例。对照组开展人工晶状体置入术+小梁切除+白内障囊外摘除术治疗,观察组开展人工晶状体置入术+小梁切除+白内障超声乳化摘除术治疗。比较两组患者手术干预效果、手术时间、并发症发生情况及手术前后眼压、散光程度和视力情况。结果观察组患者显效32例,有效12例,无效1例,总有效率为97.78%;对照组患者显效19例,有效16例,无效10例,总有效率为77.78%。观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,对照组眼压、散光程度、视力分别为(25.13±5.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(0.93±0.43)D、(0.12±0.05),观察组眼压、散光程度、视力分别为(25.12±5.02)mm Hg、(0.92±0.43)D、(0.12±0.05);两组眼压、散光程度和视力情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,对照组眼压、散光程度、视力分别为(14.21±4.25)mm Hg、(0.87±0.41)D、(0.62±0.11),观察组眼压、散光程度、视力分别为(12.24±3.11)mm Hg、(0.68±0.44)D、(0.76±0.21)。观察组眼压、散光程度和视力情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼合并白内障患者行人工晶状体置入术+小梁切除+白内障超声乳化摘除术疗效非常理想,可有效减少后囊破裂、房角粘连等并发症,改善眼压、视力。

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗对92例脑血栓患者神经功能损伤和动脉斑块的影响

目的探究阿托伐他汀联合阿司匹林治疗对92例脑血栓患者神经功能损伤、动脉斑块的影响。方法选取2019年5月至2020年5月本院神经内科收治的92例脑血栓患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单一组与联合组,各46例。单一组实施单一阿司匹林治疗,联合组在单一组基础上联合阿司匹林治疗,比较两组治疗前后神经功能损伤(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、动脉斑块(颈动脉内膜中层厚度、斑块面积)与日常生活活动能力(activities daily living,ADL)评分。结果治疗后,联合组NIHSS评分明显低于单一组(P<0.05);联合组颈动脉内膜中层厚度、斑块面积均明显小于单一组(P<0.05);联合组ADL评分明显高于单一组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓患者,能有效降低神经功能损伤,缩小动脉斑块,提高日常生活活动能力。

在机械通气患者中应用脑电双频指数监测镇静深度的临床价值

目的探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)评价机械通气患者镇静深度的临床价值。方法选取2016年1月至2016年12月邢台市人民医院收治的需行机械通气治疗的120例重症患者,使用丙泊酚或咪达唑仑进行处理,直至达到理想的镇静目标。记录镇静前及达到镇静目标后120 min患者的经皮血氧饱和度(SpO2)、吸氧浓度(FiO2),对BIS值与Ramsay评分的相关性进行分析。结果镇静后患者的SpO2显著高于镇静前,FiO2显著低于镇静前,均有P<0.05。经Spearman’s等级相关分析,相关系数r为-0.845,P=0.0001。BIS与Ramsay评分呈负相关,表示镇静程度越深,Ramsay评分越高,BIS值越低。结论采用脑电双频指数评价机械通气患者镇静深度,具有简单、客观、安全可靠等优点,是评价机械通气患者镇静深度的良好指标。

介入治疗在老年冠心病患者中的应用效果分析

目的分析介入治疗在老年冠心病患者中的应用效果。方法182例老年冠心病患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组,各91例。对照组应用常规治疗,观察组在对照组基础上应用介入治疗。比较两组患者不良反应发生情况及治疗前后生活质量评分。结果治疗前,两组心理功能、社会功能、躯体功能评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心理功能评分(14.74±2.31)分、社会功能评分(14.64±2.61)分、躯体功能评分(12.89±2.15)分均高于治疗前的(10.18±1.38)、(10.22±1.67)、(9.50±1.08)分及对照组的(10.65±2.21)、(10.85±2.49)、(9.88±2.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组心理功能、社会功能、躯体功能评分与治疗前对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为7.69%,对照组不良反应发生率为9.89%;两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病采用介入治疗,其应用效果显著,使用安全,是一种优秀的治疗方法。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果分析

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果.方法 40例急性缺血性脑卒中患者,按照随机分组方式分为对照组和观察组,各20例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予阿替普酶静脉溶栓治疗.观察对比两组患者临床效果、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生情况.结果 对照组患者治疗显效7例(35.00%),有效5例(25.00%),无效8例(40.00%),总有效率为60.00%;观察组患者治疗显效15例(75.00%),有效3例(15.00%),无效2例(10.00%),总有效率为90.00%;观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.800,P<0.05).对照组患者治疗前NIHSS评分为(15.08±2.35)分,治疗后NIHSS评分为(13.26±1.45)分;观察组治疗前NIHSS评分为(15.81±2.14)分,治疗后NIHSS评分为(5.27±0.65)分;治疗前,两组患者NIHSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分明显低于本组治疗前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.800,P<0.05).结论 对急性缺血性脑卒中采取阿替普酶静脉溶栓治疗,可有效促进患者脑神经功能改善,减少不良反应发生情况,临床效果理想.

蔗糖铁联合重组人促红素治疗血液透析患者合并肾性贫血的疗效

目的 探讨蔗糖铁联合重组人促红素治疗维持性血液透析患者合并肾性贫血的疗效.方法 选取2016年5月至2018年5月辽宁省丹东市凤城凤凰医院收治的64例血液透析合并肾性贫血的患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组32例.试验组应用蔗糖铁联合重组人促红素治疗,对照组单独应用重组人促红素治疗,比较两组治疗前后的血红蛋白(Hb)、 红细胞比容(HCT)、 血清铁蛋白(SF)、 转铁蛋白饱和度(TSAT)水平,以及丙二醛(MDA)、 超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶活性(GSH-Px)指标.结果 治疗后,试验组Hb、SF、HCT、TAST改善情况明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).而两组MDA、SOD、GSH-Px指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血液透析患者合并肾性贫血时可优选蔗糖铁联合重组人促红素进行治疗,补血效果好,且不会明显增加机体的氧化应激反应.