加速康复外科对腹腔镜胆囊切除术患者术后全身炎症应激状态及康复质量影响的观察

目的 研究加速康复外科(ERAS)在腹腔镜胆囊切除术患者中应用对术后全身炎症应激状态和康复质量的影响。方法 134例行腹腔镜胆囊切除术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组67例。对照组患者应用常规康复干预,观察组患者应用ERAS干预。比较两组患者的术后全身炎症应激状态指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇、肾上腺素]、并发症发生情况及其他康复指标。结果 术后24、48 h,观察组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α、皮质醇和肾上腺素水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.97%,与对照组的10.45%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后肛门首次排气时间、下床活动时间和住院时间分别为(18.90±2.50)h、(7.23±1.32)h、(3.49±0.56)d,均短于对照组的(24.30±2.90)h、(12.98±2.10)h、(5.10±0.84)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS干预的实施有助于促进腹腔镜胆囊切除术患者术后全身炎症应激反应的减轻,促进术后康复,值得推广。

重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效评定

目的研究重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效。方法选择来自我院2014年2月至2015年12月重症急性胰腺炎患者80例。80例重症急性胰腺炎患者随机分为保守组和手术组。保守组采取非手术方法治疗,手术组采取手术方法治疗。比较两组患者重症急性胰腺炎治疗总有效率;住院时间、并发症发生率;另外,根据手术实施时机将手术治疗组分为早期组和延期组,对比早期组和延期组治疗前和治疗后患者血淀粉酶、尿淀粉酶的差异。结果两组重症急性胰腺炎治疗总有效率无显著差异,P>0.05;两组患者住院时间无显著差异,P>0.05,但手术组并发症发生率更高,P<0.05;治疗前早期组和延期组血淀粉酶、尿淀粉酶相似,P>0.05;治疗后延期组患者血淀粉酶、尿淀粉酶降低幅度大于早期组,P<0.05。结论重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效确切,跟非手术治疗效果相当,但手术治疗并发症较多,需加强术中操作,并合理选择手术时机。

中西医结合治疗急性胰腺炎130例

目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。方法:运用西医综合治疗同时予以中药专方专药针灸,治疗重症胰腺炎。结果:总有效率96.16%。结论:中西医结合治疗胰腺炎疗效显著。

急性重症胰腺炎非手术治疗的具体实施

1标准支持治疗的措施 急性胰腺炎常合并大量液体丢失,由于麻痹性肠梗阻体液可积聚在肠管内或胰周有显著水肿（如X线示的＂结肠横断征＂）、呕吐造成细胞外液丢失。急性胰腺炎首要步骤是输入大量液体的纠正低血容量,恢复循环血量。

肠梗阻的中西医结合治疗

目的探讨中西医结合治疗机械性肠梗阻。方法回顾性分析凤城市中医院普外科2006年3月至2008年3月收治48例机械性肠梗阻的临床资料。结果治愈42例,手术4例,死亡2例。死亡原因:感染中毒性休克,多脏器功能衰竭。结论中医中药在机械性肠梗阻保守治疗总发挥的重要作用不容忽视。在肠梗阻基础治疗中应该中西医结合治疗。

腹腔镜用于老年胆结石治疗的临床疗效体会

目的研究腹腔镜用于老年胆结石治疗的临床疗效。方法选取我院2014年1月至2016年2月收治老年胆结石患者100例,根据随机数字表法,分为2组,腹腔镜组和开腹组。开腹组采取常规开腹手术治疗;腹腔镜组采取腹腔镜手术进行治疗。就两组患者手术切口长度、操作时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数和治愈率、总有效率、止痛药使用率、并发症率进行比较。结果腹腔镜组治愈率、总有效率更高,止痛药使用率、并发症率低于开腹组,P<0.05。腹腔镜组患者手术切口长度、操作时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数均少于开腹组,P<0.05。结论腹腔镜用于老年胆结石治疗的临床效果确切,手术创伤小,安全快捷,切口小,可减轻患者痛苦,减少并发症的发生,加速术后康复,缩短住院时间,值得推广。