中西医结合治疗急性重症胰腺炎的治疗体会

目的探讨中西结合治疗急性重症胰腺炎的方法与机制。方法基础疗法及大黄等中药治疗。结果35例中,治愈28例,转手术治疗5例,死亡2例,病死率为5.7%,死亡原因为休克,MODS,平均住院13天。随访28例,平均随访9个月,无明显后遗症。结论该方法能提高急性重症胰腺炎治愈率,降低病死率,减少并发症发生,经济安全,使用方便。

泮托拉唑联合血凝酶喷洒治疗消化性溃疡合并出血的效果分析

目的探讨泮托拉唑联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血的效果。方法选取2019年4月-2020年3月本院收治的88例消化性溃疡合并出血患者,随机分为对照组(42例)和血凝酶组(46例)。对照组泮托拉唑治疗,血凝酶组增加胃镜喷洒血凝酶治疗,对比两组止血效果及黏膜恢复情况。结果血凝酶组止血成功率(95.65%,44/46)低于对照组(76.19%,32/42),48 h再出血率(2.17%,1/46)低于对照组(19.05%,8/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑治疗基础上,增加胃镜喷洒血凝酶治疗,可有效提升止血效率、效果,促进溃疡修复、黏膜再生。

阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a单用及联用治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的效果观察

目的探讨阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a单用及联用治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的效果。方法采用随机、前瞻性临床试验,选取120例HBeAg阳性患者,将其随机分为阿德福韦酯组44例,聚乙二醇干扰素α-2a组42组,联用组34例,治疗12个月对疗效进行评估。结果治疗12个月后,联用组患者的HBV-DNA阴转率(82.4%)均高于阿德福韦酯组(50.0%)、聚乙二醇干扰素α-2a组(42.9%)(P<0.05);联用组患者的HBeAg转换率(52.9%)明显高于阿德福韦酯组(13.6%)(P<0.05)。聚乙二醇干扰素α-2a组与阿德福韦酯组或联用组的HBeAg转换率比较差异均无统计学意义;3组患者的ALT复常率、HBs Ag阴转率组间比较差异均无统计学意义。治疗过程中,药物不良反应多为乏力、发热、肌痛、头痛、脱发、食欲不振、白细胞减少、血小板减少等肝病相关或非特异性症状,反应均较轻,对症处理后能继续耐受治疗。停药时未发现HBV耐药株。结论在HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中应用阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗,患者的病毒学应答优于单用阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗的效果。

生长抑素联合兰索拉唑治疗急性胃肠道出血的效果分析

目的探讨生长抑素联合兰索拉唑治疗急性胃肠道出血的效果。方法选取159例急性胃肠道大出血患者,将患者随机分为生长抑素组、兰索拉唑组和联合组,各53例;所有患者均予以吸氧、卧床休息、扩容、禁食、抗感染、补液等治疗;3组患者的疗程均为3 d;比较3组患者的住院时间、止血时间、治疗前后胃液的pH值及其3组临床疗效。结果联合组、生长抑制素组、兰索拉唑组的住院时间及止血时间分别为(4.02±0.54)d、(5.44±0.82)d、(5.56±1.01)d及(31.17±5.73)h、(45.46±6.72)h、(48.53±7.41)h,经方差分析,联合组的住院时间、止血时间均明显短于生长抑素组、兰索拉唑组(P<0.05),生长抑素组及兰索拉唑组的住院时间、止血时间比较差异均无统计学意义。治疗前,联合组、生长抑制素组、兰索拉唑组的胃液pH值分别为(2.30±0.75)、(2.29±0.73)、(2.28±0.76),治疗后,联合组、生长抑制素组、兰索拉唑组的胃液pH值分别为(6.36±0.44)、(4.94±0.43)、(4.98±0.72),经方差分析,治疗前,3组患者的胃液pH值比较差异无统计学意义;治疗后,3组患者的胃液pH值均明显高于治疗前,且联合组的胃液pH值明显高于生长抑素组及兰索拉唑组(P<0.05),生长抑素组及兰索拉唑组的胃液pH值比较差异无统计学意义。联合组、生长抑制素组、兰索拉唑组的总有效率分别为88.68%、69.81%、66.04%,经卡方检验,联合组的总有效率均明显高于生长抑素组、兰索拉唑组(P<0.05),兰索拉唑组与生长抑素组总有效率比较差异无统计学意义。结论在急性胃肠道出血患者中应用生长抑素联合兰索拉唑治疗,能快速止血、缩短患者的住院时间、提高胃液pH值及临床治疗效果。