重症急性胰腺炎外科干预的时机、指征与方式选择

目的探讨重症急性胰腺炎外科干预的时机、指征与方式选择。方法对82例行外科干预的重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组按具体病情选择B超引导下经皮穿刺引流、ERCP+EST、开腹手术清除坏死胰腺及积极处理并发症等处理,成功治愈73例(89.0%),死亡9例(11.0%),死因包括多器官功能衰竭、感染性包裹性胰腺坏死。本组住院时间25～74 d,平均(42.73±5.39)d。结论外科干预对重症急性胰腺炎的作用是不容忽视的,把握手术指征,选择个体化的手术方式,可有效改善患者的预后。

腹腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治手术的对比观察

目的对比分析腹腔镜辅助近端胃癌根治术与传统开腹近端胃癌根治术的临床疗效。方法随机将2016年1月至2017年12月本院收治的88例胃癌患者分到观察组(n=44例)和对照组(n=44例),观察组患者施以腹腔镜辅助近端胃癌根治术,对照组患者施以传统开腹近端胃癌根治术,对比分析两组患者的首次肛门排气时间及首次下床时间。随访1年,对比分析两组患者术后1年肿瘤复发率。结果观察组患者的首次肛门排气时间、首次下床时间均明显短于对照组,均有P<0.05。观察组术后1年肿瘤复发率为2.27%(1/44),对照组术后1年肿瘤复发率为9.09%(4/44),两组比较,P<0.05。结论与传统开腹近端胃癌根治术相比,腹腔镜辅助近端胃癌根治术能有效促进患者的恢复,并能有效减少术后肿瘤的复发。

两种功能性双通道重建术对近端胃癌根治术后生存质量的影响

目的比较Roux-en-Y吻合与空肠间置吻合对近端胃癌根治术患者生存质量的影响。方法将60例行全胃切除术的近端胃癌患者按消化道重建方式不同分为Roux-en-Y吻合(RY组)与空肠间置吻合(GI组),每组各30例。结果两组术后随访24周以上,XY组的并发症发生率明显高于GI组(P <0.05),两组的营养状况比较无明显差异(P> 0.05)。GI组的生活质量明显优于XY组(P <0.05)。结论全胃切除后Roux-en-Y吻合与空肠间置吻合均为有效的消化道重建方式,但空肠间置吻合术后的并发症发生率低。

腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除对老年结肠癌患者的效果观察

目的探讨腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除对老年结肠癌患者的效果。方法随机将2017年1月至2018年5月本院收治的96例老年结肠癌患者分到观察组(n=48例)和对照组(n=48例),观察组患者施以腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除术治疗,对照组患者施以开腹完整结肠系膜切除术治疗,对比分析两组患者的术后并发症发生率。结果观察组术后并发症发生率为6.25%(3/48),其中不完全肠梗阻1例,下肢静脉血栓1例,肺部感染1例;对照组术后并发症发生率为16.67%(8/48),其中切口脂肪液化1例,不完全肠梗阻2例,淋巴瘘1例,下肢静脉血栓2例,肺部感染2例;两组比较,P<0.05。结论在老年结肠癌患者中施以腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除术治疗,可有效减少术后并发症的发生,对改善患者的预后具有十分重要的意义。

腹腔镜下远端胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效观察

目的分析早期胃癌疾病特点,评价采用腹腔镜下远端胃癌根治术治疗的临床优势。方法80例早期胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用开腹胃癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜下远端胃癌根治术治疗。比较两组患者术后并发症(感染、吻合口瘘、肠梗阻、胃瘫)发生情况以及相关临床指标[出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、住院时间、血清胃泌素-17(G-17)水平、血清糖类抗原199(CA199)水平]。结果观察组患者术后并发症发生率5.00%低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出血量(161.50±20.50)ml、G-17(15.45±5.05)pmol/L、CA199(30.40±3.02)U/ml均低于对照组的(285.50±25.50)ml、(20.22±5.60)pmol/L、(35.30±3.30)U/ml,术后肛门排气时间(32.50±3.30)h、住院时间(8.50±0.50)d均短于对照组的(43.30±3.50)h、(11.20±1.20)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下远端胃癌根治术治疗早期胃癌效果显著,降低了患者术后并发症发生风险、血清因子水平,改善了手术相关指标。

疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的分析疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选择我院在2013年8月至2016年2月收治的腹股沟疝患者120例作为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组(n=60,行传统疝修补术)和研究组(n=60,行疝环填充式无张力修补术),比较两组治疗效果和并发症情况。结果统计比较两组手术时间、创下活动时间和住院时间,对照组均明显长于研究组,组间差异显著(P<0.05);统计比较两组术后并发症情况,研究组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝效果确切,且手术时间短、术后恢复快,并发症发生率低,安全有效,值得临床借鉴和积极使用推广。

腹腔镜下根治术治疗结肠癌的疗效观察

目的探究腹腔镜下根治术治疗结肠癌的临床疗效。方法90例结肠癌患者为研究对象,依据随机法分为观察组与对照组,各45例。对照组采用开腹结肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜下根治术治疗。比较两组患者临床指标、术后并发症发生情况及术后1年生存情况。结果观察组术后并发症发生率6.67%低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(138.30±20.50)ml少于对照组的(185.50±25.50)ml,术后肠鸣音恢复时间(2.10±0.50)d、术后排气恢复时间(3.20±0.80)h、术后进食恢复时间(1.30±0.50)d均短于对照组(3.80±0.80)d、(4.80±1.20)h、(2.20±0.80)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下根治术治疗结肠癌效果显著,手术创伤小、并发症发生率低且患者术后恢复快。

经皮肝胆囊抽吸术治疗急性胆囊炎的临床效果评价

目的评价经皮肝胆囊抽吸术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取2013年11月至2016年3月我院收治的96例急性胆囊炎患者进行分组研究,按照摸球法分为参照组(应用腹腔镜胆囊造瘘术或胆囊切除术治疗)和试验组(应用经皮肝胆囊抽吸术治疗),各组均为48例患者,比较2组并发症发生率和治疗效果。结果试验组治疗总有效率和并发症发生率分别为95.8%、6.3%,将其与参照组治疗总有效率77.1%和并发症发生率22.9%进行对比,组间具有统计学差异(P<0.05)。结论经皮肝胆囊抽吸术治疗急性胆囊炎效果显著,并发症发生率低,临床可将其作为理想治疗方案积极使用推广。

雷公藤红素对前列腺癌DU-145细胞生物学行为的影响及机制研究

目的探讨雷公藤红素对前列腺癌DU-145细胞生物学行为的影响及可能机制。方法体外培养DU-145细胞,分别以2.5、5.0、10.0μmol/L雷公藤红素处理,对照组细胞以等量0.9%NaCl处理。给药48 h后,MTT实验与平板克隆实验检测DU-145细胞增殖能力;Transwell实验检测DU-145细胞迁移和侵袭能力;流式细胞术检测DU-145细胞的凋亡;Western blot检测细胞周期蛋白Dl(cyclin D1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的蛋白表达水平。结果不同浓度雷公藤红素处理后,DU-145细胞的细胞活力降低、迁移和侵袭能力降低,细胞凋亡率明显升高,DU-145细胞cyclin D1、VEGF与MMP-9的表达水平均明显降低(P<0.01)。结论雷公藤红素抑制人前列腺癌DU-145细胞增殖、侵袭及迁移,促进凋亡。

全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床观察

随着环境污染的加重及烟草的影响,肺癌在我国已成为发病率及死亡率最高的恶性肿瘤[1]。胸腔镜肺叶切除已被临床证实是治疗早期肺癌的安全有效方式,但肺叶切除导致健康肺组织切除过多,影响肺功能,全胸腔镜下解剖性肺段切除术有助于保留更多的健康肺组织,已在临床上越来越多的应用。本文观察全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的疗效,评估临床价值,报告如下。

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效对比

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤。乳腺癌的早期发现、早期诊断是提高疗效的关键。手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一,术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是尽量减少手术破坏,在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形，无论选用何种术式，都必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为辅的原则。本文旨在观察保乳术与改良根治术两种手术方式的临床治疗效果，现报告如下。

甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗与甲状腺激素替代治疗比较

目前临床对于甲状腺癌的治疗主要以手术为主,预后良好[1]。但临床实践表明,行手术治疗的分化型甲状腺癌,具有一定的复发率。如何能够尽可能的减少甲状腺癌的复发,成为国内外专科关注的焦点。我院对甲状腺癌术后患者分别给予促甲状腺激素抑制治疗和甲状腺激素替代治疗,比较两种方法的疗效,现报告如下。

右胸和左胸入路在食管鳞状细胞癌治疗中的对比观察

食管癌是消化道恶性肿瘤的一种,手术切除肿瘤是治疗的最佳方法。目前,对于食管中段肿瘤手术入路选择主要有经左胸和经右胸。两种入路方式各有优点,但也存在不同缺陷。本观察旨在探讨两种入路治疗食管鳞状细胞癌在临床疗效上的差异,报告如下。