股骨干骨折内固定失效原因分析

目的 :对股骨干骨折内固定失效原因进行分析。方法 :对 1 990～ 2 0 0 3年在本院治疗的 2 8例股骨干内固定失效病例进行回顾 ,并对其病因进行分析。结果 :总结出致股骨干内固定失效的多种原因 ,如钢板过短、螺钉长度不够、术中不予植骨、术后管理不当等。结论 :股骨干骨折手术当中 ,如能避免上述致内固定失效原因 。

股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折对比分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(BFHR)治疗老年股骨粗隆间骨折的价值。方法 96例老年股骨粗隆间骨折患者,采用抽签的方式分为研究组和对照组,各48例。对照组患者采用BFHR进行治疗,研究组患者采用PFNA进行治疗,比较两组患者的手术相关指标和术后Harris评分。结果研究组患者手术时间为(60.58±2.74)min,明显短于对照组的(75.44±1.36)min,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术中出血量为(214.78±26.89)ml,明显少于对照组的(313.25±24.11)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术中X线暴露次数为(2.36±0.32)次,明显多于对照组的(0.11±0.02)次,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者下地负重时间为(40.56±2.36)d,明显晚于对照组的(18.55±3.36)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1个月,研究组患者Harris评分为(63.25±2.85)分,与对照组的(78.96±3.45)分比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后第6个月,研究组患者Harris评分为(92.32±3.55)分,与对照组的(93.11±1.58)分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第12个月,研究组患者Harris评分为(91.12±4.36)分,与对照组的(90.11±1.58)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床老年股骨粗隆间骨折患者的治疗中, PFNA与BFHR均能够对患者进行有效的治疗,采取何种治疗方法需要根据患者的实际情况来决定。

经皮椎体成形术在腰椎骨质疏松性压缩性骨折治疗中的临床应用价值

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)在腰椎骨质疏松性压缩性骨折治疗中的临床应用价值。方法 88例腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者,采用抽签方式随机分为观察组和对照组,各44例。对照组患者使用药物进行治疗,观察组患者使用经皮椎体成形术进行治疗。对比两组患者的临床疗效和疼痛视觉模拟评分。结果观察组患者痊愈20例(45.45%),显效10例(22.73%),有效9例(20.45%),无效5例(11.36%),总有效率为88.64%;对照组患者痊愈8例(18.18%),显效12例(27.27%),有效10例(22.73%),无效14例(31.82%),总有效率为68.18%。观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.4371, P<0.05)。观察组患者的疼痛视觉模拟评分为(2.56±1.21)分,对照组患者的疼痛视觉模拟评分为(8.66±1.24)分,观察组患者的疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=23.355, P<0.05)。结论在临床腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者的治疗中,经皮椎体成形术的治疗效果要明显好于临床药物治疗,能够有效的改善患者的疗效,降低患者的疼痛感,具有重要的临床意义,值得推广使用。

解剖型锁定接骨板和髋动力加压螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的对比解剖型锁定接骨板和髋动力加压螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效,探讨老年股骨转子间骨折合理的治疗方案。方法随机选取2008年10月至2012年11月间于我院进行治疗的老年股骨转子间骨折共62例,随机分为观察组(解剖型锁定接骨板组)31例,对照组(髋动力加压螺钉组)31例,回顾性分析两组患者的治疗效果。结果观察组Harris评分优良率为90.3%,并发症发生率为3.2%。对照组Harris评分优良率为80.6%,并发症发生率为25.8%。两组疗效比较,P<0.05,存在统计学意义。结论解剖型锁定接骨板和髋动力加压螺钉均为老年股骨转子间骨折的有效治疗方法,其中解剖型锁定接骨板并发症发生率低,治疗效果更为理想。

后踝固定治疗踝关节骨折的临床疗效分析

目的：分析后踝固定治疗踝关节骨折的临床疗效与应用价值.方法：选取我院2013年1月1日~2016年12月31日期间收治的30例踝关节骨折患者,使用随机序列发生法将所有患者随机分为观察组和对照组,各15例.使用手法复位后石膏外固定对对照组患者进行治疗;使用后踝固定对观察组患者进行治疗,治疗结束后对2组患者临床治疗效果与运用价值进行分析.结果：治疗结束后,观察组患者治疗有效率为86.67%,对照组患者治疗有效率为66.67%.观察组患者在治疗有效率、治疗后骨折愈合时间、患者住院时间、并发症发生率等综合指标均优过对照组患者,组间差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.结论：在后踝固定治疗踝关节骨折过程中,相较于传统的手法复位外加石膏外固定,后踝固定的治疗方式明显缩短了患者踝关节骨折的愈合时间,改良了患者临床治疗效果,减低了患者并发症发生率,且该治疗方式具有一定安全性,值得临床推广应用.

保守治疗与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分的效果评价

目的:分析探讨桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的效果及并发症比较。方法:随机选取2015年2月-2018年3月我院收治的桡骨远端骨折患者106例进行对比实验,其中,观察组患者26例,对照组患者80例,给予观察组患者手术治疗,对照组患者保守治疗,对比2组患者治疗后临床疗效、腕关节功能恢复、并发症发生概率。结果:观察组患者治疗总有效率96.15%,显著优于对照组82.50%,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组患者腕关节功能优良率88.46%,优于对照组77.50%,对比具有明显差异(P<0.05)。结论:相较保守治疗,手术治疗可有效提高桡骨远端骨折的临床疗效,促进患者腕关节功能恢复,值得临床借鉴。

肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效

目的：探讨肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效.方法：将本院收治的40例肱骨外科颈骨折患者作为本次研究的研究对象,所有研究对象入院时间范围为2013年1月1日-2016年12月31日期间,采用随机数字法将患者分为观察组、对照组进行对比研究,每组分别为20例,采用常规T型钢板固定法治疗对照组患者,采用肱骨近端解剖型钢板治疗观察组患者,评价2组治疗效果.结果：观察组患者平均骨折愈合时间比对照组短,数据差异显著,有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗优良率比对照组高,2组数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果较好,能有效提高治疗有效率,应推广采纳.

全髋置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效比较

目的：分析并比较全髋置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法：选取我院2013年1月1日-2016年12月31日期间收治的60例老年股骨颈骨折患者,按随机序列生成器将所有患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用全髋置换术进行治疗,对照组采用人工股骨头置换术进行治疗.治疗结束后将2组患者在手术治疗时间、期间出血量、期间血压、术后引流量和远期治疗效果进行比较.结果：观察组患者在手术治疗时间、期间出血量、期间血压、术后引流量和远期治疗效果等基本指标都优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者在接受治疗后股骨头优良率对比对照组更高,组间差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.结论：对老年股骨颈骨折进行全髋置换术手术治疗能明显缩短患者治疗时所需时间,改善治疗期间出血量、血压、手术后引流量和远期治疗效果,具有临床治疗价值,值得推广应用.

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床效果比较

目的：对比股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效，为股骨转子间骨折治疗提供依据。方法：选取2007年12月～2012年10月我院治疗的股骨转子间骨折68例，随机分为观察组（股骨近端髓内钉治疗）和对照组（动力髋螺钉治疗）各34例，比较两组疗效。结果：观察组Harris评分优良率88．3％，术后并发症发生率5．9％。对照组Harris评分结优良率70．5％，术后并发症发生率26．5％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：股骨近端髓内钉治疗股骨转子问骨折的疗效优于动力髋螺钉，建议临床采用。

桡骨小头置换治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折早期临床疗效

目的：研究分析桡骨小头置换治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折早期临床疗效.方法：2013年1月1日~2016年12月31日期间,选择本院接收的MasonⅢ型桡骨小头骨折患者20例作为研究对象,收集所有患者的临床资料,对相关资料进行回顾性分析,所有患者均进行桡骨小头置换手术,评价该手术的治疗效果,评价指标包括Morrey、Broberg肘关节功能评分.结果：肘关节屈伸活动度为15°-135°,前臂旋后平均（78.35±2.26）°,前臂旋前平均（81.42±2.10）°;根据肘关节功能评价标准,优6例,良10例,中3例,差1例,优良率为80.00%;无1例发生慢性肘关节炎、肘关节感染、脱位、强直或前臂和腕部发生长时间慢性疼痛.结论：桡骨小头置换治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折早期临床疗效较好,患者关节功能明显改善,其长期疗效需进一步研究.

胸腰椎爆裂性骨折应用钉棒系统内固定治疗的临床效果研究

目的:观察保守疗法和钉棒系统内固定(IFNSS)治疗胸腰椎爆裂骨折(TBF)的临床疗效.方法:随机选择经X线、MRI和CT检查确诊的TBF患者124例,按照治疗方案分为保守组(48例)和IFNSS组(76例),分析组间患者的功能恢复情况以及IFNSS手术效果.结果:治疗后,IFNSS组患者的折椎的前后缘高度与治疗前比明显增高(P<0.05),功能康复方面,IFNSS组患者的总有效率为55.3%,明显高于保守组(P<0.05).结论:IFNSS能够明显提高折椎的高度,减小其对于组织神经的压迫,更利于患者在椎功能在术后的恢复,同时IFNSS也便于操作、安全性高,值得在TBF临床治疗中应用.

改良椎板悬吊单开门椎管成形术与传统术式治疗颈椎病的临床效果比较探讨

目的:探究改良椎板悬吊单开门椎管成形术与传统术式治疗颈椎病的临床效果.方法:选取2016年2月-2018年4月期间我院收治的颈椎病患者57例作为研究对象,回顾分析其临床资料,改良椎板悬吊单开门椎管成形术与传统术式分别为35例、22例,分别作为观察组、对照组,对比2组临床治疗效果.结果:观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05),减压节段、术中出血量组间对比无显著差异(P>0.05).2组治疗总有效率及疼痛程度得分对比差异显著P<0.05.其中,观察组总有效率95.45%(21/22),对照组80.00%(28/35),P<0.05.其中,治疗后,观察组VAS评分(1.92±2.85)分,对照组(3.96±2.28)分,P<0.05.治疗前,2组SF-36评分、JOA评分对比无明显差异(P>0.05);治疗后,2组2个指标都明显改善(P<0.05),观察组改善幅度更加明显(P<0.05).结论:改良椎板悬吊单开门椎管成形术治疗颈椎病,不仅能够取得显著效果,而且能够促进术后康复,提高术后生活质量,降低术后疼痛程度,具有较高的临床价值.

比较LCP,DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的：比较股骨近端锁定加压钢板（LCP）,动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：本研究所选63例股骨粗隆间骨折患者均为我院2013年1月~2016年12月所收治,根据治疗方式的不同将全部63例患者分成LCP组、DHS组、PFNA组,每组均为21例,3组患者分别给予LCP、DHS、PFNA治疗,观察比较临床疗效.结果：在手术时间方面,3组患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）,在骨折愈合时间方面,PFNA组显著短于LCP组、DHS组（P〈0.05）,而LCP组和DHS组的骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.PFNA组患者的术中出血量显著少于LCP组、DHS组（P〈0.05）,而LCP组患者的术中出血量则显著少于DHS组（P〈0.05）.在并发症发生率方面,PFNA组显著低于LCP组、DHS组（P〈0.05）,而LCP组和DHS组的并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：在对股骨粗隆间骨折患者进行治疗时,LCP、DHS、PFNA的应用均比较广泛,而PFNA的治疗效果更加显著,临床中应结合患者的具体情况来选择合理的治疗方式,进而来保证临床疗效.