胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效观察

目的探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法 80例急性胃穿孔患者,随机分为单纯修补手术组和胃大部分切除手术组,每组40例。胃大部分切除手术组选择胃大部分切除手术,单纯修补手术组选择单纯修补手术。对比两组治疗前后简明健康量表评分、应激指标水平、手术总出血量、平均操作时间、术后下床时间、术后平均住院时间及并发症发生情况。结果治疗后,单纯修补手术组简明健康量表评分(92.24±6.46)分高于胃大部分切除手术组的(82.11±3.25)分,血清皮质醇、去甲肾上腺素水平分别为(52.11±3.45)、(31.11±2.01)μg/L,均高于胃大部分切除手术组的(86.12±7.22)、(42.56±2.11)μg/L,手术总出血量、平均操作时间、术后下床时间、术后平均住院时间分别为(81.24±2.15)ml、(65.68±2.68)min、(34.24±2.21)h、(9.26±1.51)d,均少于胃大部分切除手术组的(112.22±10.56)ml、(120.57±10.01)min、(67.25±13.57)h、(16.24±2.66)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。单纯修补手术组并发症发生率5.0%低于胃大部分切除手术组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃穿孔患者实施单纯修补手术可获得较好效果,可有效减少创伤和并发症,改善患者的生活质量,减轻应激指标和缩短住院的时间,但需根据患者实际情况进行手术方式的选择。

甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节临床疗效观察

目的 探讨甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节临床疗效。方法 100例孤立性甲状腺结节患者,随机分为甲状腺侧叶切除术组和常规手术组,每组50例。常规手术组采取常规手术方案,甲状腺侧叶切除术组实施甲状腺侧叶切除术。比较两组治疗前后生活质量评分及术中出血量、手术切口长度、手术时间、住院时间、住院费用、并发症发情况比较。结果 治疗后,两组生活质量中项评分均高于治疗前,且甲状腺侧叶切除术组社会职能、情感职能以及生理职能分别为(94.11±2.21)、(95.22±2.55)、(96.65±0.01)分均高于常规手术组的(83.11±1.48)分、(83.11±1.89)分、(83.22±1.22)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲状腺侧叶切除术组术中出血量(52.14±0.24)ml少于常规手术组的(68.21±5.34)ml,手术切口长度(6.14±0.21)cm短于常规手术组的(23.14±1.66)cm,手术时间(54.12±2.26)min、住院时间(4.14±0.21)d均短于常规手术组的(70.12±2.68)min、(6.21±0.61)d,住院费用(4.14±0.11)千元少于常规手术组的(5.67±0.11)千元,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲状腺侧叶切除术组并发症发生率4%明显低于常规手术组的18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 孤立性甲状腺结节患者实施甲状腺侧叶切除术效果确切。