某县中医院医院感染现患率调查

目的了解并掌握住院患者医院感染现状及存在的问题,为医院感染的预防与控制提供依据。方法采用横断面调查方法,对某院2012年12月11日0∶00—24∶00所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果住院患者182例,实查179例,实查率98.35%;医院感染7例,医院感染现患率3.91%;感染部位为下呼吸道(4例)和上呼吸道(3例)。重症监护室(ICU)医院感染率最高,达20.00%。调查当日使用抗菌药物患者85例,日抗菌药物使用率47.49%,其中治疗用药47例(55.29%),预防用药37例(43.53%),预防+治疗用药1例(1.18%);单一用药35例(41.18%),二联用药42例(49.41%),三联用药8例(9.41%);48例治疗用药者中,仅1例送病原学检查,病原送检率为2.08%。结论该院抗菌药物的联合使用比例较高,病原送检率低,存在不合理用药现象,医院管理部门应加强对临床医生的培训和监督。

2018年至2020年某县二级中医院调查日医院感染现患率调查

目的:通过汇总、分析三年凤阳县中医院调查日医院感染现患率,对比医院感染的发生率、医院感染高发部位、不同科室医院感染发生情况等,为医院感染防控采取针对性的管理措施。方法:回顾性收集2018年至2020年连续三年调查日凤阳县中医院全院住院患者的病例调查资料,采用横断面调查方法,调查日核查病例和床旁查看相结合。调查表信息录入Excel表,进行统计分析。结果:2018年12月29日住院患者248例,实查246例,实查率99.19%;2019年10月17日住院患者226例,实查226例,实查率100%;2020年11月25日住院患者179例,实查179例,实查率100%。2018年-2020年医院感染现患率分别为:0.41%、1.77%、2.23%。感染部位最多的是下呼吸道、泌尿道;感染率最高的科室是重症监护室;抗菌药物使用率分别是38.98%、24.23%、26.26%。结论:医院感染发生率稳定,抗菌药物使用趋于合理,继续加强医院感染重点科室、重点部位的院感防控,高风险科室实施目标性监测,提高治疗前病原学检测率及科学规范使用抗菌药物。

凤阳野生丹参产地生态环境的初步调查

[目的]为皖东野生丹参资源的开发利用、人工驯化及规范化栽培奠定基础。[方法]目测皖东凤阳地区野生丹参植株的周边环境,分析野生丹参植株根际土壤的营养元素,同时了解凤阳县的气候情况,明确凤阳野生丹参生长的生态环境。[结果]凤阳野生丹参主要分布在西部、南部及东部的低山残丘上,海拔为80～300 m,一般生长在阳光充足的林间空地上。野生丹参生长的土壤有机质、水解氮含量较高,速效钾含量中等,速效磷含量极低,交换性镁含量较高,土壤微酸性至中性,凤阳县年平均气温14.8℃。[结论]野生丹参耐瘠性强,对环境要求不严,在南暖温带向北亚热带过渡地带、微酸性至中性的土壤中都能很好生长。

强直性脊柱炎中医药研究进展

强直性脊柱炎（Ankylosing Sopudylity,AS）是与感染、遗传和自身免疫功能障碍有关的一种原因不明的全身性疾病,以侵犯骶髂关节和中轴关节为特征,也可不同程度累及眼、肺、肾脏等器官及心血管系统。

闭环式药学服务对使用德谷门冬双胰岛素的2型糖尿病患者服药依从性和血糖控制的影响

目的 探讨德谷门冬双胰岛素联合闭环式药学服务对2型糖尿病(T2DM)患者的服药依从性及血糖控制的影响。方法 选取某二甲医院2022年7月至2023年7月2型糖尿病患者60例,以随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例),两组患者均予以德谷门冬双胰岛素注射治疗。对照组患者仅接受普通的药学服务,观察组患者在对照组基础上予以闭环式药学服务进行干预。3个月后比较两组患者血糖水平、生活质量评分、低血糖发生率及用药依从性。结果 干预后,观察组生活质量评分、用药依从性、血糖水平优于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论 临床药师对使用德谷门冬胰岛素的2型糖尿病患者开展闭环式药学服务,能显著提高患者生活质量,促进患者身心健康,有助于药学服务的开展。

仰卧位骨科牵引床PFNA配合骨伤一号方治疗股骨转子间骨折疗效观察

目的:观察股骨转子间骨折采用仰卧位骨科牵引床PFNA配合骨伤一号方治疗疗效。方法:选择2019年8月-2024年3月接受治疗的60名股骨转子间骨折患者,通过简单的平均分配方式,将这些患者随机分配到对照组和研究组,每组各30例。对照组予以常规仰卧位骨科牵引床PFNA手术,研究组于仰卧位骨科牵引床PFNA手术基础上口服骨伤一号方。术后 4、8、12 周摄片观察股骨转子间骨折处骨折愈合情况,记录患者骨折处愈合天数,结果:研究组的治疗恢复时间比对照组短(P<0.05)。研究组在术后的4、8、12周的骨痂发展评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对于股骨转子间骨折的患者,采用仰卧位骨科牵引床PFNA配合骨伤一号方的治疗方法,具备恢复时间短、骨折地点的骨痂发展快、优良效果等优点。

桑枝总生物碱与阿卡波糖在痰浊瘀阻型餐后高血糖患者中的临床疗效比较

目的:比较桑枝总生物碱(SZ-A)和阿卡波糖(AC)在痰浊瘀阻型餐后高血糖患者中的临床效果及中医证候改善差异性。方法:将90例痰浊瘀阻型2型糖尿病患者。患者被随机分为对照组(接受AC治疗)和治疗组(接受SZ-A治疗),对照组30例,治疗组60例。研究期为12周,期间定期对患者进行随访,并观察药物的临床指标。结果:治疗后,治疗组的中医临床疗效为75%,显著优于对照组的40%。在血液指标方面,两组患者治疗后的血糖、胰岛素、胆固醇等指标均有明显改善。尤其在甘油三酯(TG)的改善程度上,SZ-A组明显优于AC组。此外,两组患者的体重指数(BMI)在治疗后都有所下降。结论:SZ-A和AC在降低痰浊瘀阻型餐后高血糖患者的血糖水平上具有同等效果,但SZ-A在改善中医证候积分、临床疗效、降低总胆固醇、炎症反应、以及减少胃肠道不良反应方面更优于AC。

四妙散加味内服联合黄药膏外用治疗急性痛风性关节炎的临床效果研究

目的观察四妙散加味内服联合黄药膏外用治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法84例急性痛风性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予西药常规治疗,观察组在西药常规治疗的基础上加四妙散加味内服联合自制黄药膏外用。比较两组治疗效果,治疗前后的中医证候积分,不良反应发生情况。结果观察组患者的总好转率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组的中医证候积分(4.53±1.17)分低于对照组的(8.80±1.79)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为19.05%,低于对照组的42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四妙散加味内服联合黄药膏外用能明显改善急性痛风性关节炎患者的临床症状,起效迅速,疗效显著。中西医联合具有协同作用,显效快捷,并能减轻西药的不良反应。

慢性肝炎的辨证分型与血清肝纤维化指标的关系

我们研究了123例慢性肝炎辨证分型与血清肝纤维化指标的关系,从中医理论探讨肝纤维化的病理基础,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 123例患者均为1995年10月～1996年9月住院病人,其中男78例,女45例,年龄17～68岁,平均年龄为38.9岁,临床诊断慢性病毒肝性炎,乙型104例,丙型19例,其中轻度24例,

新风胶囊对强直性脊柱炎的疗效及生活质量的影响

目的观察新风胶囊(Xinfeng Capsules,XFC)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及其对生活质量的影响,探讨其作用机制。方法将60例AS患者按随机数字表分成2组,治疗组(40例)和对照组(20例)分别采用XFC、柳氮磺胺吡啶治疗。治疗前后分别观察两组的主要症状体征积分和生活质量评分的变化,及血浆急性时相反应物血沉(erythrosedimentation,ESR)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化,并对Bath强直性脊柱炎计量学指数(Bath ankylosing spondylitis metrologi-cal index,BASMI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis activity index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎整体指数(Bath ankylosing spondylitis global index,BAS-G)进行评定,生活质量测评采用WHO生活质量简表(brief version of WHO quality of life,WHOQOL-BRIEF),疼痛程度测评采用视觉模拟评分法(vis-ual analog scoring,VAS),焦虑和抑郁状态测评采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scores,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scores,SDS),临床疗效评价采用国际AS评估(assessment in ankylosingspondylitis,ASAS)20和BASDAI50反应率。结果对照组、治疗组ASAS20反应率分别为25%、75%,BASDAI50反应率分别为10%、70%,两组ASAS20和BASDAI50反应率比较,差异存在显著性(P<0.05,或P<0.01)。治疗后,治疗组患者的生活质量、VAS评分、症状体征评分、BASDAI、BASFI、BAS-G、BAS-MI及血浆急性时相反应物水平显著改善,且显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论 XFC临床疗效优于柳氮磺胺吡啶,XFC可改善临床症状及相关指标,提高AS患者生活质量。

丹参SRAP反应体系的建立与优化

相关序列扩增多态性(SRAP)是一种新发展起来的分子标记技术。实验以丹参总DNA为模板,对SRAP-PCR反应体系的重要参数设置梯度实验,筛选最佳的SRAP-PCR反应条件。经过大量重复性实验,建立了一套适用于丹参稳定可靠、重复性好、带型清晰的SRAP-PCR反应体系:25μL的反应体系中,模板DNA量40ng、2.5mmol/L Mg2+浓度、0.8μmol/L的上下游引物、200μmol/L的dNTPs以及Taq酶1U。研究结果表明,该体系可应用于丹参植物种质的分类鉴别,并为其地道性及功能基因的研究奠定基础。

新安医家“温补重脉诊”临床经验探析

明清时期,丹溪学说盛行江南,滋阴降火曾有滥用之嫌,部分新安医家对因偏执苦寒误治坏证或迁延不愈者,善用温补之法,凭脉辨证,据脉用药,积累了丰富的临床经验,临证"温补",均"以脉为准"。这种"温补重脉诊"的学术思想和经验,对临床诊治危重证候,至今仍有重要参考价值。

清热养阴化痰法治疗晚期肺癌发热的临床观察

目的观察清热养阴化痰法对晚期肺癌发热的临床疗效。方法治疗组64例,用清热养阴化痰法治疗;对照组53例,用消炎痛栓100mg纳肛治疗。结果治疗组治愈率50.0%,总有效率85.9%;对照组治愈率35.8%,总有效率66.0%。有较为显著的差异(P<0.05)。结论清热养阴化痰法对晚期肺癌发热临床疗效满意,中低热更为显著。

痰热清治疗晚期肺癌发热的临床观察

肺癌是呼吸系统常见的疾病。发热是肺癌的常见症状，在临床治疗中，往往单纯退热效果不很理想。笔者就采用痰热清治疗晚期肺癌发热做了回顾性分析，并与消炎痛栓的疗效进行比较。现报告如下。

类风湿关节炎辨证分型与外周血T细胞亚群的关系

目的:研究类风湿关节炎(RA)不同证型与各种炎性指标以及外周血T细胞亚群间的相关关系。方法:确诊的RA患者113例,先按中医分型标准辨证分型,再分别检测ERS、hs-CRP、RF、以及外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值,研究其中医证型的分布及与各种炎性指标的相关性。结果:113例患者中风寒湿痹型29例,风湿热痹型52例,痰瘀互结型17例,肝肾亏虚型15例。风湿热痹型和风寒湿痹型患者的病程较痰瘀互结型和肝肾亏虚型为短,差异具有显著性(P<0.01);风湿热痹型和风寒湿痹型患者的关节疼痛指数、压痛指数和肿胀指数均较痰瘀互结型和肝肾亏虚型升高,差异具有显著性(P<0.01),风湿热痹型肿胀指数较风寒湿痹型升高,差异具有显著性(P<0.01);风湿热痹型和风寒湿痹型患者的ESR、hs-CRP和RF均较痰瘀互结型和肝肾亏虚型升高,差异具有显著性(P<0.01),风湿热痹型hs-CRP较风寒湿痹型升高,差异具有显著性(P<0.01);风湿热痹型患者外周血CD4+/CD8+显著高于其他证型(P<0.01),肝肾亏虚型患者外周血CD4+/CD8+显著低于其他证型(P<0.01)。结论:风湿热痹型RA的炎症程度最高,风寒湿痹型的炎症程度次之,而痰瘀痹阻型和肝肾亏虚型的炎症程度相对较低,hs-CRP和CD4+/CD8+比值可能可以作为RA湿热证候分类的微观指标之一。

氟比洛芬酯对子宫切除患者术后镇痛的效应

目的观察氟比洛芬酯对子宫切除术后疼痛的影响。方法60例经腹子宫切除患者随机分为A、B、C三组,每组20例,均采用硬膜外麻醉。A组:术毕接内含氟比洛芬酯100mg的镇痛泵;B组:术毕接内含氟比洛芬酯50mg的镇痛泵;C组:术毕接内含生理盐水100ml的镇痛泵。术后用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后2、4、8、12、24h的疼痛程度,并观察相关不良反应。结果A组患者术后各时间点VAS明显低于B、C组,且不良反应发生率较C组低。结论氟比洛芬酯100mg能有效用于子宫切除术后镇痛,不良反应少,值得临床推广。