多层螺旋CT联合MRI诊断早期股骨头坏死的价值分析

目的探讨多层螺旋CT联合MRI诊断早期股骨头坏死的效果,为临床早期诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析凤阳县中医院2018年1月至2021年6月收治的60例疑似早期股骨头坏死患者的临床资料,均实施多层螺旋CT、MRI检查,以手术病理检查结果为金标准,比较多层螺旋CT、MRI单独与联合检查对早期股骨头坏死各分期的阳性检出率、诊断结果、诊断价值及髋关节积液检出率。结果多层螺旋CT联合MRI的阳性检出率显著高于多层螺旋CT单独检查;经手术病理检查结果显示,60例疑似早期股骨头坏死患者中阳性48例,阴性12例。多层螺旋CT检查诊断阳性37例,阴性23例,其中仅28例为真实早期骨头坏死患者;MRI检查诊断阳性40例,阴性20例,其中仅35例为真实早期骨头坏死者;联合检查诊断阳性46例,阴性14例,其中仅44例为真实早期骨头坏死者;多层螺旋CT联合MRI检查的特异度、灵敏度、准确度、阴性预测值均显著高于多层螺旋CT、MRI单独检查(均P<0.05),联合检查阳性检出率与多层螺旋CT、MRI单独检查组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多螺旋CT联合MRI对髋关节积液检出率显著高于多层螺旋CT、MRI单独检查(P<0.05)。结论多层螺旋CT联合MRI检查对早期股骨头坏死有很高的诊断价值,相较于多层螺旋CT、MRI单独检测,其对髋关节积液检出率较高,在今后的临床影像学检查中可运用联合检测的方式对患者进行检测,减少或避免漏诊、误诊情况的发生。

急性脑梗死患者侧支循环的形成情况与相关影响因素分析

目的分析急性脑梗死(ACI)患者侧支循环的形成情况与相关影响因素,以期为患者的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月于凤阳县中医院就诊的80例ACI患者的临床资料,根据头颈部磁共振血管造影(MRA)检查结果分为无侧支循环组(35例)、有侧支循环组(45例)。收集两组患者的临床资料并进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析法分析侧支循环形成的影响因素。结果80例ACI患者中有侧支循环形成者占比为56.25%,无侧支循环形成者占比为43.75%;有侧支循环组有短暂性脑缺血发作史、高血压合并糖尿病史、后循环病变者占比及血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hey)水平均显著低于无侧支循环组,脑血管狭窄程度为重度或闭塞者占比显著高于无侧支循环组(均P<0.05);多因素Zo前tfc回归分析结果显示,脑血管狭窄程度为重度或闭塞为影响ACI患者侧支循环形成的保护因素(0R=0.511,P<0.05);高血压合并糖尿病史、后循环病变,以及高水平LDL-C、Hey为影响ACI患者侧支循环形成的危险因素(OR=1.866、2.022,2.732、1.853,均P<0.05)。结论脑血管狭窄程度为重度或闭塞可促进ACI患者侧支循环的形成,而高血压合并糖尿病史、后循环病变及高水平LDL-C、Hey会影响患者侧支循环的形成,临床可通过监测并控制上述指标变化以促进ACI患者侧支循环的建立,进而改善预后。