伴血糖升高Von Hippel-Lindau病1例

病例资料患者,男性,41岁,因口渴、多饮、多尿,体质量减轻1月于2023年3月24日来凤阳县人民医院就诊。患者1月前出现口渴、多饮、多尿,喜饮凉水,症状逐渐加重,伴有消瘦,体质量下降约4 kg。既往无高血压病史,患者24年前于解放军总医院第一医学中心确诊希佩尔-林道综合征(von Hippel Lindau syndrome,VHL),未行VHL基因检测。于2010年行腹部MRI平扫+增强发现胰腺多发囊肿。2021年住院期间发现血肌酐升高。其父母、祖父母、外祖父母均无肿瘤及VHL病史、无糖尿病病史。入院查体:体温36.5℃,呼吸20次/分,血压134/82 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率93次/分,皮肤未见咖啡牛奶斑,心肺腹查体均未见明显异常。

糖尿病周围神经病变诊治新进展

近年来，我国糖尿病发病人数逐年增加，糖尿病周围神经病变（DPN）发病率约占糖尿病患者的50％以上，人们对DPN诊治进行深入的研究，本文结合有关文献，介绍DPN诊断治疗新进展。

分析阿卡波糖致重度药物性肝损伤1例报道并文献学习

阿卡波糖是一种常见的口服降糖药物。本文如实记录1例因口服阿卡波糖导致急性重度药物性肝损伤患者。通过全面详细地追朔可疑药物应用史和除外其他肝损伤原因,明确诊断,阿卡波糖在极罕见情况下可导致非常严重的药物性肝炎,甚至有致死性风险,临床医师在给患有2型糖尿病患者开处方药物时应警惕该情况发生的可能性。当该情况发生时,临床诊断往往短时间内难以明确,立刻停用所有可能导致肝损伤药物是非常重要的第一原则。此外,凝血功能障碍及肝性脑病发生提示患者病情可能进一步恶化。并对类似情况报道进行学习和归纳,希望可供临床医师参考。