伴血糖升高Von Hippel-Lindau病1例

病例资料患者,男性,41岁,因口渴、多饮、多尿,体质量减轻1月于2023年3月24日来凤阳县人民医院就诊。患者1月前出现口渴、多饮、多尿,喜饮凉水,症状逐渐加重,伴有消瘦,体质量下降约4 kg。既往无高血压病史,患者24年前于解放军总医院第一医学中心确诊希佩尔-林道综合征(von Hippel Lindau syndrome,VHL),未行VHL基因检测。于2010年行腹部MRI平扫+增强发现胰腺多发囊肿。2021年住院期间发现血肌酐升高。其父母、祖父母、外祖父母均无肿瘤及VHL病史、无糖尿病病史。入院查体:体温36.5℃,呼吸20次/分,血压134/82 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率93次/分,皮肤未见咖啡牛奶斑,心肺腹查体均未见明显异常。

从一侧大脑中动脉早期闭塞MRI“一站式”扫描到MRI多模态

缺血性脑梗死致病因素为供血动脉狭窄或闭塞,为渐进性过程。最初的血管狭窄或闭塞若得到及时诊断、治疗或有效控制可不发展为脑梗死。多模态MRI检查可发挥多种扫描序列的优势互补作用,有效弥补常规T1WI、T2WI序列之不足,实现缺血性脑梗死发生前的早期诊断、全面评估,有助于选择合适的治疗方案及干预措施,有效避免大面积缺血性脑梗死发生。

体素内不相干运动扩散加权成像对良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断价值。方法连续性搜集手术确诊为良、恶性骨肿瘤患者44例,其中良性肿瘤21例,恶性肿瘤23例,术前均接受GE 3.0T MRI常规和IVIM-DWI扫描(b=0、10、20、50、100、200、400、800、1200、2000 s/mm^2)。应用GE ADW 4.5工作站分别测量病灶的标准扩散系数(ADC_(stand))、单纯水分子扩散系数(ADC_(slow))、灌注相关的扩散系数(ADC_(fast))和灌注分数(f),采用统计学分析软件SPSS 17.0对上述参数值分别进行两两比较,采用ROC曲线确定诊断阈值,评估上述参数对良、恶性骨肿瘤的诊断效能。结果良性骨肿瘤组的ADC_(stand)、ADC_(slow)、ADC_(fast)值分别为(1.46±0.39)×10^(-3)mm^2/s、0.71(0.34,1.14)×10^(-3)mm^2/s、4.87(2.93,23.50)×10^(-3)mm^2/s,明显高于恶性骨肿瘤组的(0.99±0.42)×10^(-3)mm^2/s、0.42(0.29,0.50)×10^(-3)mm^2/s、2.98(2.36,7.40)×10^(-3)mm^2/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。良性骨肿瘤组的f值为(0.52±0.25),恶性骨肿瘤组的f值为(0.57±0.23),差异无统计学意义(P=0.449)。在鉴别诊断良、恶性骨肿瘤方面,ADC_(stand)的ROC曲线下面积最大(0.803),以1.125×10^(-3)mm^2/s为诊断阈值时,其敏感性及特异性分别为85.7%、73.9%。结论 IVIM-DWI的参数ADC_(stand)、ADC_(slow)、ADC_(fast)值对良、恶性骨肿瘤的鉴别有一定价值,而f值诊断价值有限,其中ADC_(stand)值诊断效能最大。