熵权逼近理想解排序法综合评价安徽省四地区学生体质健康

目的:采用熵权逼近理想解排序法综合评价安徽省四地区不同学龄段学生体质健康水平,为开展学校卫生工作评比提供科学方法和依据。方法:利用安徽省四地区体质调研数据,利用熵权法拟出男女不同学龄段各指标权重,再利用逼近理想解排序法(TOPSIS)对四地区男女不同学龄段进行评价,最后针对熵权TOPSIS得出的结果结合秩和比法对四地区学生体质健康水平进行分类。结果:本研究共纳入研究对象10127名,年龄(11.85±3.82)岁,其中男性5050名(49.8%),城市学生5072名(50.1%)。熵权法结果显示,男生各学龄段体质指标权重与女生各学龄段体质指标权重相似。TOPSIS、秩和比法分析显示,安徽省四地区学生体质健康水平存在差异,宿州市体质健康得分为0.6174分,归为优档;合肥和芜湖市得分分别为0.5563和0.4112分,归为中档;池州市得分为0.3819分,归为差档。结论:TOPSIS结合秩和比能够反映学生体质健康水平,可应用于学生体质健康评价,为学生体质健康监测工作提供依据。

胎盘糖皮质激素反应基因甲基化在孕晚期妊娠相关焦虑与胎儿出生结局关联中的作用

目的探讨胎盘糖皮质激素反应基因甲基化在孕晚期妊娠相关焦虑与出生结局关联中的作用。方法采用前瞻性队列研究设计,以马鞍山优生优育队列中的单胎活产儿及其母亲为研究对象,采用《妊娠相关焦虑量表》评价母亲孕晚期妊娠相关焦虑症状;从医疗记录中获得新生儿出生结局信息;选取焦虑组和对照组各300个胎盘组织,采用MethylTarget法检测其中FKBP5、NR3C1和HSD11B2基因启动子区的甲基化水平。采用探索性因子分析法提取甲基化因子;采用线性回归或logistic回归模型分析孕晚期妊娠相关焦虑、甲基化因子及出生结局之间的关联;采用Process程序分析甲基化因子在孕晚期妊娠相关焦虑与出生结局关联中的中介作用。结果共纳入2833对单胎活产孕妇及胎儿,母亲年龄为(26.60±3.60)岁。调整混杂因素后,孕晚期妊娠相关焦虑增加小于胎龄儿的发生风险(OR=1.32,95%CI:1.00~1.74)。共提取5个甲基化因子,其中因子5负载了FKBP5 CpGs 18~21;孕晚期妊娠相关焦虑与因子5呈负相关(β=-0.24,95%CI:-0.44~-0.05);因子5与出生胎龄呈正相关(β=0.17,95%CI:0.06~0.27);此外,因子2(β=0.02,95%CI:0.00~0.04)和因子3(β=0.03,95%CI:0.01~0.05)与产后5 min新生儿评分呈正相关。未发现甲基化因子在孕晚期妊娠相关焦虑与出生结局关联中的中介作用。结论孕晚期妊娠相关焦虑可能降低胎盘组织中FKBP5 CpGs 18~21的甲基化水平并与小于胎龄儿的发生风险相关联。

线粒体功能障碍与妊娠期糖尿病关系的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)会影响母体健康与子代生长发育,其发病机制复杂,其中涉及氧化应激、炎症、细胞凋亡和能量代谢等。而线粒体作为多功能细胞器,通过融合或裂变、数量增加/减少、氧化磷酸化以及细胞信号传递等方式来响应广泛的刺激。以往研究显示,线粒体功能障碍与GDM关联密切,因此,该文从GDM与线粒体功能障碍的关联、影响因素及临床治疗手段对线粒体功能障碍的影响因素进行综述,以期为预防和治疗GDM提供参考。

童年期不良经历暴露模式与医学生焦虑症状轨迹的关联

目的:分析童年期不良经历(ACEs)暴露模式与医学生焦虑症状轨迹的关联。方法:以安徽医学高等专科学校、安庆医药高等专科学校大一年级在校学生为研究对象,采用儿童期虐待问卷、家庭功能不全问卷、童年期不良社会经历条目以及焦虑自评量表,于2019年11至12月开始调查,之后每半年调查一次,调查至2020年11至12月。采用潜类别模型分析ACEs暴露模式,潜类别增长模型分析焦虑症状发展轨迹,多元logistic回归模型分析ACEs不同暴露模式和焦虑症状轨迹的关联。结果:共调查3662名大学生,年龄(19.2±1.0)岁。潜类别分析显示,ACEs暴露模式可分为高ACEs组(13.4%)、较高忽视/情感虐待组(25.7%)、高家庭功能不全组(6.9%)、高忽视组(27.1%)、低ACEs组(26.3%);潜类别增长模型将焦虑轨迹分为4组:高焦虑降低轨迹(7.1%)、高焦虑升高轨迹(4.1%)、中等焦虑轨迹(52.9%)、低焦虑轨迹(35.9%)。以低ACEs组为参照组,与低焦虑轨迹相比,高ACEs组、高忽视/情感虐待组、高家庭功能不全组、高忽视组与中高等水平焦虑轨迹发生的风险增加均相关(P<0.05)。结论:ACEs暴露模式在医学生人群中存在异质性,且ACEs暴露模式是焦虑症状轨迹的重要影响因素。

实施策略在实施性研究中的选择与应用

实施性研究是一门试图通过各种方法和措施,以促进循证干预措施在不同环境、不同人群中应用的学科。实施策略是实施性研究的核心部分,随着实施科学的发展,越来越多的实施策略被开发,用于促进循证干预措施在真实世界的应用。为了帮助研究人员更好地理解与应用实施策略,本文将从实施策略分类、选择与应用、报告3个方面展开介绍。