双层探测器光谱CT虚拟平扫在儿童胸部CT增强扫描中的应用

目的:讨论双层探测器光谱CT(DLCT)虚拟平扫(VNC)技术在儿童胸部CT增强检查中应用的可行性。方法:回顾性分析我院在双层探测器光谱CT上扫描的51例儿童增强胸部CT影像数据及临床资料。对每例原始图像采取相同方案进行处理:分别利用静脉期光谱基数据(SBI)进行投影空间光谱重建得到VNC图像,并和常规真实平扫(TNC)图像从图像质量和辐射剂量两方面进行比较:选用两位高年资影像诊断医生分别在两组影像上测量肺动脉干、胸主动脉干、竖脊肌、肺部组织、胸壁下皮下脂肪的CT值和SD值,计算相应影像的信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR),分别记录平扫期、动脉期、静脉期的辐射剂量;对两组图像运用5分法进行主观评分,采用Kappa检验分析两位医师对两种图像主观评价的一致性,采用Mann-Whitney U检验比较两种图像的图像质量的主观评分;运用配对样本t检验对组间图像质量和辐射剂量进行客观统计学分析。结果:图像质量客观评价中各结构的SNR、CNR及主观评分组两组之间无明显统计学差异,TNC组和VNC组的主观图像评分中位数均为4分;VNC组有效剂量长度乘积(DLP)(298.14±119.40)mGy·cm和有效辐射剂量(ED)(4.27±1.34)mSv均显著低于TNC组的DLP(437.31±178.28)mGy·cm和ED(6.26±2.00)mSv,VNC组两期扫描相比TNC组3期扫描DLP降低了31.82%,ED降低了31.79%。结论:将光谱CT虚拟平扫VNC图像用于儿童胸部增强扫描中以替代常规平扫期TNC图像,有较好的图像质量用于诊断,并能够显著降低辐射剂量。