普外科切口感染分析与预防

目的探讨普外科手术后切口感染的危险因素及预防措施。方法对1000例普外科手术患者临床资料进行回顾性分析。结果 1000例外科手术患者,60例发生切口感染,感染率为6%。结论普外科切口感染与住院时间、年龄、手术类别、基础疾病等相关,针对各种危险因素采取相应措施,可预防或减少切口感染的发生。

SOX1对甲状腺癌SW579细胞增殖和侵袭的影响及与Wnt通路的机制研究

目的探讨甲状腺癌SW579细胞中性别决定区Y框蛋白1(SOX1)表达及其抑制细胞增殖、侵袭的机制,并分析其与Wnt信号通路的作用关系。方法体外培养正常永生化表皮细胞Hacat、甲状腺癌SW579细胞,采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)及蛋白免疫印迹法(western Blot,WB)检测SOX1 mRNA及蛋白表达水平。实验分为空白对照组(未经任何处理的SW579细胞);阴性转染组(SOX1阴性对照质粒的SW579细胞);SOX1过表达组(含有SOX1过表达载体重组质粒的SW579细胞);Wnt激活剂组(Wnt通路激活剂的SW579细胞);联合组(SOX1重组质粒转染后加入Wnt通路激活剂的SW579细胞)。采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率;Hoechst染色法检测细胞凋亡情况;Transwell法检测细胞迁移和侵袭;WB法检测β-连环蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)及其磷酸化蛋白(p-GSK-3β)、细胞周期相关蛋白1(CyclinD1)、c-Myc蛋白表达情况。结果与正常组细胞比较,甲状腺癌SW579细胞中SOX1 mRNA及蛋白表达均显著降低(P<0.05);与空白对照组、阴性转染组、联合组比较,SOX1过表达组SW579细胞增殖抑制率、细胞凋亡率均显著升高(P<0.05),而Wnt激活剂组显著降低(P<0.05);与空白对照组、阴性转染组、联合组比较,SOX1过表达组SW579细胞迁移及侵袭数量、β-catenin、p-GSK-3β、CyclinD1、c-Myc蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),而Wnt激活剂组显著升高(P<0.05)。结论SOX1可通过调控Wnt通路进而抑制甲状腺癌SW579细胞增殖及侵袭。

成人先天性肠旋转不良的诊治体会

目的探讨成人先天性肠旋转不良的诊断及治疗。方法回顾分析我院近期收治的4例成人先天性肠旋转不良诊治临床资料，结合文献报道，就该病特点及诊治经验进行探讨。结果成人先天性肠旋转不良发病率低，经积极早起治疗，可获得痊愈。结论成人先天性肠旋转不良发病率低，当遇到无法解释的反复腹痛、腹胀、呕吐及肠梗阻时，应考虑本病可能，早期积极治疗，避免并发症发生，早期恢复。

微小RNA-429过表达对乳腺癌细胞增殖侵袭的影响

目的探讨微小RNA-429(miR-429)过表达对乳腺癌细胞增殖及侵袭的影响,并分析其与Wnt信号通路的可能作用机制。方法选取2017年8月至2018年6月手术治疗的76例乳腺癌患者,切除癌组织及癌旁组织作为乳腺癌组与癌旁组,采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测2组miR-429表达水平。体外培养乳腺癌细胞株MCF-7,采用脂质体Lipofectamin 2000介导的方法转染细胞,分为空白对照组、阴性转染组以及miR-429 mimics组,倒置荧光显微镜下检测转染效率,qRT-PCR法检测3组细胞中miR-429表达水平;MTT法及平板克隆形成实验检测细胞增殖能力;Transwell法检测细胞侵袭能力;蛋白免疫印迹法(WB)检测ki67、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞核β-链蛋白(β-catenin)及Wnt通路相关蛋白表达情况。结果与癌旁组相比,乳腺癌组组织中miR-429表达水平明显降低(P<0.05);与空白对照组和阴性转染组相比,miR-429 mimics组的miR-429表达水平、细胞增殖抑制率显著升高,细胞克隆形成率、细胞侵袭数量及ki67、MMP-2、MMP-9、Wnt、GSK-3β、β-Catenin表达水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-429过表达可抑制乳腺癌细胞增殖及侵袭,其作用机制可能与抑制Wnt信号通路有关。

腹腔镜下阑尾切除术残端处理方法的选择

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术（LA）中残端不同处理方法的临床应用效果。方法回顾分析我科2006年8月至2013年-12月对248例阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术，术中分别采取肽夹夹闭、生物夹夹闭、圈套器套扎、丝线结扎、残端结扎后在行荷包缝合及残端结扎后加8字缝合包埋。观察其治疗效果。结果248例患者均顺利完成腹腔镜下阑尾切除术，均痊愈出院，手术时间20～60分钟，平均35分钟，住院时间3～7天，平均4．5天，无切口感染、粪瘘、肠梗阻，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短。结论腹腔镜下阑尾切除术术中正确残端的处理方法选择，是手术成功的关键，避免并发症发生。

巨大胃结石导致肠坏死治疗探讨分析

收治巨大胃结石导致肠坏死患者2例,结合文献进行探讨,探讨巨大胃结石导致严重并发症的治疗方法。经过早期诊断,积极救治,痊愈出院。巨大胃结石导致十二指肠及空肠坏死情况少见,经早期积极治疗,可以痊愈。

腹壁深部脓肿误诊原因分析

我院1985～1993年4月收治4例腹壁深部脓肿均误诊,现将误诊原因作一分析,以吸取教训。1 病例摘要 例1,姜某,男,34岁,因上腹疼痛伴发热10余天入院,检查右上腹肋缘下有5×8cm包块,边界不清,压痛,莫菲氏征阳性,B超探查右上腹肿块,与肝脏分界不清。

门脉高压症患者胃镜检查的意义

目的 研究门脉高压症患者胃镜检查的意义。方法 使用电子胃镜观察 2 41例肝硬化病人。结果 发现曲张静脉的部位、类型、程度、合并胃粘膜病变、消化性溃疡及手术前后的改变。结论 胃镜检查对门脉高压症的诊断、鉴别诊断。

全头皮撕脱伤的中厚皮瓣自体植皮治疗

目的总结采用中厚皮瓣自体植皮结合人工皮覆盖及网状植皮治疗全头皮撕脱伤的体会。方法对3例因长发被卷入高速转动的机器而致全头皮撕脱伤的40～48岁女性患者,入院后即行自体头皮中厚皮瓣植皮,对颅骨外露处作颅骨外板密集钻孔及人工皮覆盖,待肉芽组织覆盖后行聚乙烯泡沫衬垫网状植皮。结果3例患者均获痊愈,遗留秃发,未发生骨髓炎等并发症。结论对头皮条件较差的全头皮撕脱伤患者,中厚皮瓣自体植皮不失为一种有效的治疗措施。人工皮覆盖可加快肉芽组织的生长,聚乙烯泡沫衬垫网状植皮简便。

门脉高压症猪胃壁血管的内皮细胞损伤观察

目的 观察猪门脉高压症时胃壁血管内皮细胞的损伤 ,探讨肝硬化时胃粘膜病变的发生机制。方法 胆总管结扎猪为门静脉高压症模型 ,取胃壁作光镜和电镜栓形成。结果 胃壁粘膜下血管和粘膜微血管的内皮细胞肿胀、破损、血小板粘附及微血栓形成。结论 门静脉高压症时胃壁血管内皮细胞损伤 。

妊娠合并先天性肠旋转不良的诊治(附1例报告)

先天性肠旋转不良为较常见的消化道畸形,国内报道占消化道畸形的第4位。该病多发生于新生儿期（占74%）,极少病例发生于婴儿或较大儿童。而妊娠合并先天性肠旋转不良罕见,笔者诊治1例,报告如下。

横结肠血管瘤致下消化道出血1例

1病例资料患者,女,42岁。因＂便血1周＂入院,入院查体：体温36℃,脉搏57次/分,呼吸20次/分,血压141/94mmHg。皮肤及巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹平软,腹部无压痛及反跳痛,肝肾区无叩痛,移动性浊音（-）,肠鸣音活跃。入院辅检：血常规提示：白细胞2.10×109/L,血色素82g/L。

阑尾切除术后下消化道出血1例

1病例资料患者,女,4 2岁,因＂右下腹持续性疼痛1天＂入院,查体：T36℃,P62bpm,R18bpm,BP115/71mmHg,心肺听诊无异常,腹膨隆,右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。辅检：胸腹联透正常,心电图正常,B超提示：子宫肌瘤,Blood-Rt提示：WBC15.81×109/L,N92%RBC4.86×1012/L,PLT235×109/L,Urine-Rt正常。诊断：急性化脓性阑尾炎,完善相关术前准备后,在腰麻下行阑尾切除术。

疥疮并发FOURNIER综合征

疥疮并发Fournier综合征少见,本院曾收诊二例,现报导如下:例1、赵某,男性,68岁,因全身皮肤搔痒七天,阴囊肿块七天,于85年4月2日入院,入院后检查T39℃、P100次/分、R20次/分、Bp16/10kPa、全身皮肤可见斑疹、丘疹、指蹼间见小水泡及遂道,阴囊肿大如儿头,阴囊皮肤溃烂,有血泡。

经皮微波凝固与根治切除术治疗小肝癌的临床效果对比

目的比较经皮微波凝固与根治切除术治疗小肝癌的临床效果。方法选取2011—2012年利川市人民医院收治的小肝癌患者85例,根据治疗方法不同分为对照组40例和观察组45例。对照组患者给予根治切除术治疗,观察组患者给予经皮微波凝固治疗。观察两组患者术后并发症情况;随访3年,比较两组患者术后1、2、3年的生存率。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后1、2、3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮微波凝固治疗小肝癌的临床效果优于根治切除术,并发症少。

血清p53抗体异常高水平对消化道肿瘤的早期诊断价值分析

目的:探讨血清p53抗体异常高水平对消化道肿瘤的早期诊断的价值。方法:选取2016年3月至2019年3月来我院检查确诊为消化道肿瘤的患者80例为消化道肿瘤组,选取来我院健康体检的67例健康志愿者为健康对照组。通过酶联免疫吸附实验检测血清中人体抑癌基因p53及其抗体水平;通过RT-qPCR检测血清中细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达量。采用Pearson相关性分析明确消化道肿瘤p53、p53抗体水平和Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达水平的关系。结果:消化道肿瘤组p53水平降低,p53抗体水平异常升高(P<0.05)。与健康对照组相比,消化道肿瘤组Bcl-2表达量增加,Bax和Caspase-3蛋白表达量降低(P<0.05)。消化道肿瘤p53水平与Bcl-2蛋白表达水平呈负相关关系,与Bax、Caspase-3蛋白表达水平均呈正相关关系;p53抗体水平和Bcl-2蛋白表达水平呈正相关关系,与Bax、Caspase-3蛋白表达水平均呈负相关关系(P<0.05)。结论:消化道肿瘤患者血清p53抗体异常高水平,可作为临床辅助诊断消化道肿瘤的可靠指标之一。