乡镇学校学生饮水问题值得关注——湖北省利川市一起学校群体性饮水中毒事故的调查

2003年9月，湖北省利川市苏家桥中学发生一起群体性胃肠道不适的饮水中毒事件。事件发生后，当地卫生行政部门迅速组织医务人员和卫生监督中毒原因。随后，湖北省卫生厅卫生监督局和省疾病控制中心也派专家深入现场指导调查工作。现将调查情况报告如下：

对食品卫生监督管理体制调整的思考

文章对食品卫生监督管理体制调整方案出台的程序进行了探讨 ,认为缺乏一定的法律依据 ;对现行食品卫生监督管理体制进行了总结 ,认为调整不具有必要性 ;对调整的内容进行了研究 ,认为不具有可操作性。同时指出了目前食品卫生监督管理工作存在的突出问题 ,并提出了解决问题的几点建议。

对县级卫生体制改革的几点思考

结合湖北省利川市卫生工作现状提出县级卫生体制改革的四点思路 :一是将县直卫生单位调整为卫生执法、卫生防疫保健、医疗服务三大块 ;二是对乡镇卫生院实行医政分离 ,改变乡镇卫生院既承担卫生行政管理又从事医疗服务的现状 ;三是改革卫生经费投入办法 ,调整政府卫生经费投入结构 ,改人头工资为卫生事业发展费 ;四是大胆进行产权制度改革 ,推动多种所有制共同发展。

贫困县、市初级卫生保健达标的困难及对策

湖北省利川市作为贫困县市之一,1995年开始实施初级卫生保健达标以来,各级党委政府重视、部门协作配合、群众积极参与,初级卫生保健达标工作逐步开展。尤其是利川市委市政府将初级卫生保健达标纳入扶贫攻坚目标管理同时考核验收,市人民政府将其作为考核乡(镇)政府为老百姓办好事办实事政绩的重要内容,极大地推动了初级卫生保健达标工作。但由于贫困县市制约因素较多,差异较大,实施初保规划有其特殊性。没有健康,难奔小康。要早日脱贫致富,必须保障广大农民享有卫生保健的基本权利。

贫困县(市)实现初级卫生保健目标的几点体会

贫困山区如何实现初保目标,仍是当前乃至今后一段时期摆在各级党委、政府面前的一个重要课题,结合利川市实施初保达标的工作情况谈几点体会。 利川市位于鄂西南边陲,属老、少、边、穷的地区,是湖北距省城最边远的一个县级市,现有人口128.2万多人,1999年农民人均纯收入1470元,仍属尚未脱贫的地区。几年前利川市部分地方因贫致病,因病返贫现象较为严重,广大农民群众健康意识差,生活居住条件艰苦,政府财政吃紧,卫生投入小,医疗卫生服务设施差,边远乡镇缺医少药,在这种情况下,要想实现初级卫生保健目标,确实是一件非常艰难的事。但是,几年来,利川市始终坚持“政府负责、部门协作,重参与,量化管理,目标考核”的工作原则,克服重重困难。

利川市乡镇卫生院国债项目建设与负债发展的思考

利用国债项目建设,乡镇卫生院的住院环境和条件得到极大改善,但由于中央投入资金额度较小,卫生院自有资金十分有限,建设负债压力大,建设后流动资金严重不足,卫生院正常运转困难,只能降低职工待遇,给工作带来负面影响。

红花注射液对肺胀痰蒙神窍证患者高凝状态及动脉血气的影响

目的观察红花注射液对肺胀痰蒙神窍证患者高凝状态及动脉血气的影响。方法回顾性分析73例肺胀痰蒙神窍证患者,对照组36例接受吸氧、抗炎、祛痰止咳平喘、无创机械通气等常规治疗;观察组37例接受红花注射液及常规治疗,两组疗程均为14 d。观察两组治疗前后咳逆喘促等12项症状或体征及血红蛋白、红细胞压积、纤维蛋白原、D-二聚体、动脉血气等实验室指标的变化。结果 1观察组总有效率优于对照组(P<0.05);咳逆喘促,咳痰不爽,神志恍惚,表情淡漠、嗜睡、甚则昏迷,烦躁不安或谵妄,脉细滑数,舌苔白腻或黄腻7项与本组治疗前比较,症候减轻(P<0.05);治疗后2组比较,口唇或甲床紫绀,舌质暗红或淡紫,目眦水肿三项,差异有统计学意义(P<0.05)。2观察组治疗后血红蛋白、红细胞压积、纤维蛋白原及D-二聚体均明显下降,与治疗前比较(P<0.01),与对照组比较(P<0.05)。3观察组治疗后pH、Pa CO2、Pa O2均明显改善,与治疗前比较(P<0.01),与对照组比较,pH、Pa CO2差异有统计学意义(P<0.01)。结论红花注射液缓解肺胀痰蒙神窍证患者口唇或甲床紫绀,舌质暗红或淡紫,目眦水肿等症状和体征方面有明显优势,与其降低血红蛋白、红细胞压积、纤维蛋白原及D-二聚体改善血液高凝状态,以及调节动脉血气关系密切。

对非法行医罪的思考

目前非法行医已严重扰乱医疗市场秩序,危害着公共卫生安全,但因法律的缺陷导致不能追究其刑事责任,对违法者缺少有效的打击手段。本文由一起计生机构非法行医致人死亡案引发诸多非法行医罪思考,就非法行医的主体、是否构成非法行医罪、非法行医的特征及认定、非法行医的共同犯罪等问题进行探讨,从而提出了尽快出台司法解释以及修订相关医疗法规的建议。

一起行政败诉案的分析与思考

在2003年“非典”防治期间，湖北省恩施州某卫生局根据省、州有关文件精神，依法对辖区内经营的消毒产品进行了监督检查，查处了某药品批发部经营的既未取得生产企业卫生许可证，也未取得产品备案凭证和卫生许可批件的800公斤不合格过氧乙酸。在实施处罚时，卫生局认为药品批发部在“非典”防治期间经营不合格过氧乙酸数量较大。

医疗机构配用药品应实行许可证制度

结合基层药品监督管理工作实际， 就医疗机构配用药品的管理和《药品管理法》的修改提出建议。

21世纪应重视农村食物中毒防治

食物中毒是突发性事件之一,严重影响国民的身体健康,从婚丧嫁娶,农药施用、先进工具使用、生活方式、自然灾害、自然毒素、帮工、食品原材料处理等中毒诱因看,农村是一多发地区,食物中毒的流行病学表现各异,漏诊、误诊现象严重。因此,要将食物中毒防治纳入议事日程,不是哪一个部门能办到的,是政府行为,在开展社区卫生服务时将食物中毒作为重要内容,执业医师资格考试应有食物中毒防治知识,以农村为重点,把食物中毒防治知识交给群众,提高自我保护能力,这样才能有效地防止食物中毒发生。